Повишен холестерол је „метаболичка промена која може изазвати читав низ непријатних компликација, укључујући срчани удар, мождани удар и изненадну смрт; из тог разлога је неопходно да свако буде у стању да препозна хиперхолестеролемију“ и њене опасности. Међутим, из ове свести се поставља питање:
'Да ли се високи холестерол манифестује са стварним симптомима или не?'
Пре него што одговорите на ово питање, потребно је да схватите важност правог нивоа холестерола у крви и зашто је кључно држати га у одређеним границама.
Општи подаци о холестеролу
Холестерол је молекул стероида који је нормално присутан у свим ткивима (и храни) животињског порекла, где обавља бројне и битне метаболичке и структурне функције. То укључује: прекурсор стероидних хормона (нпр. Тестостерон и естроген), прекурсор витамина (витамина Д), састав ћелијских мембрана и жучи (дигестивни емулгатор који производи јетра, а складишти-ослобађа жучна кеса) итд. Холестерол се креће кроз различите области тела захваљујући лимфном и крвотоку, али, будући да је липид, не може се растворити у хидрофилној течности; из тог разлога, холестерол се користи као средство за раствор и размножавање (у лимфи и крви ) одређени велики сложени и растворљиви молекули који се називају липопротеини (ЛП). Сви липопротеини имају специфичну функцију (неки га транспортују до периферија - ЛДЛ или БАД - други га носе у јетру - ХДЛ или ДОБРО) и за здравље „организма битно је да су квантитативно и квалитативно (молекуларни састав) у савршеној равнотежи. Када се „носачи“ повећавају, смањују, подвргавају оксидацији или немају праву интеракцију са рецепторима (унутрашњи дефект ЛП -а или рецептора са којима морају да ступају у интеракцију на нивоу јетре и ткива), долази до „метаболичке промене која се назива дислипидемија .Постоје различите врсте дислипидемије, различите по типу липида и ЛП који су у питању (холестерол и / или триглицериди), и по одговарајућем етиопатолошком узроку (примарни облици - наследни и / или повезани са факторима животне средине - и секундарни, услед других патологија) ); у случају примитивних облика, веома је важно поделити наследне на основу генетског дефекта одговорног за мутацију.
(производња јетре - углавном) и егзогена (унос хране путем хране животињског типа - у мањој мери). Када је холестерол висок, повећава се кардиоваскуларни ризик (исхемијска болест срца и церебрални васкуларни синдром), мање или више значајно на основу ентитета и било којих других фактора ризика.Висок холестерол се процењује мерењем липопротеина (ЛП) транспорта у крви; одговарајући критеријуми за процену су: укупни холестерол (са ТОТ) и лош холестерол (са ЛДЛ). Изузимајући секундарне облике, примарни облици високог холестерола утичу на генетику и / или начин живота; генетика може бити типа: породична хиперхолестеролемија, полигенска хиперхолестеролемија и хиперлипемија са више фенотипова (са високим холестеролом и триглицеридима). Секундарни облици високог холестерола изазвани неправилним начином живота имају предиспонирајуће агенсе: седентарни начин живота, исхрана богата засићеним масним киселинама, богата исхрана хидрогенизованих масних киселина, исхрана богата холестеролом, хиперинзулинемија и / или дијабетес мелитус т ипо 2. Ово су врло специфичне и тешко разумљиве, али апсолутно одлучујуће теме за разумевање онога што следи у наредним пасусима.
клинички. Разлика између симптома и клиничког знака састоји се једноставно из тачке гледишта: док симптом одговара перцепцији пацијента (стога је субјективан), клинички знак објективно препознаје оперативни лекар. Они који утичу на теже облике високог холестерола могу се тумачити на један и други начин, овисно о случају.
Висок холестерол може довести до његовог таложења у одређеним окрузима. Осим што промовише стварање атеросклеротичних плакова у крвним судовима, уз повећање кардиоваскуларног ризика (што није симптом већ компликација), ова акумулација може утицати и на кожу и на мишићне тетиве пацијента: говоримо о ксантомима . Ксантоми су клинички знакови које, у многим случајевима, пацијент такође јасно осећа на додир (иако не изазивају болне сензације); штавише, и кожне су јасно видљиве. Ове карактеристике би такође ставиле ксантоме међу симптоме високог холестерола, а не само међу клиничке знакове.
Напомена: ксантоми се јављају углавном у генетским облицима (породична хиперхолестеролемија и комбинована породична хиперхолестеролемија) будући да ове болести узрокују толико висок ниво холестерола у крви да изазивају и периферно таложење; међутим, то не значи да се у одсуству ксантома кардиоваскуларни ризик увек треба сматрати умереним. Хиперхолестеролемија, чак и ако је мања него у горе наведеним случајевима, па стога без ксантома, и даље је изузетно важан фактор ризика. Постоји одређена разлика која се односи на корелацију различитих типова акумулације са одговарајућим узроцима и могућим компликацијама холестерола висок. Ксантоми настају захватањем холестерола макрофазима који мутирају у велике ћелије пене, што такође указује на значајан ниво упале (отуда корелација са ризиком од исхемијске болести срца и церебралног васкуларног синдрома). ксантоми тетива често је потребно прибегавати на палпацију, нарочито: Ахилове или калканеалне тетиве, пателарне тетиве и тетиве екстензорних мишића прстију. шака; удова и задњице; на зглобовима. У овом тренутку љубазни читаоци ће се запитати:
„Када је висок холестерол примарни, узрокован само факторима животне средине или„ повезаношћу са полигенским облицима (генерално мање озбиљним), да ли постоје једнако видљиви и важни клинички знаци или симптоми? “
Одговор није добро дефинисан; почетак ксантома је у корелацији са абнормалним нивоима холестерола који, на срећу, нису тако чести. С друге стране, формирање атеросклеротичних плакова (осим што су скоро тихи) може се манифестовати, дугорочно, чак и са изразито холестеролом Нивои Ова разлика је од суштинског значаја јер већина испитаника са високим холестеролом не опажа никакве симптоме и не види никакве клиничке знакове, због чега понекад не интервенишу да би умањили концентрацију у крви, па се полако, али неумољиво повећава ризик од Компликације се јављају са карактеристичним симптомима, прекасно је за спречавање озбиљних здравствених последица.
Снажан осећај угњетавања, као да су груди стегнуте стегом; симптоми бола могу зрачити до врата, леве руке, рамена, вилице и централног дела горње половине стомака. Генерално ова симптоматологија се погоршава физичком активношћу, хладним ваздухом, стресом и свим другим ситуацијама у којима је потребна енергија срца знатно повећати у односу на стање мировања.
Бол у грудима (попут тежине или стиска у средини грудног коша), типично лоциран иза грудне кости, који може зрачити по грудима, врату, левој руци, рамену, вилици и средини горње половине стомака и лопатице. Може бити праћено хладним знојем, мучнином, повраћањем, слабошћу и вртоглавицом.
Изненадна појава вртоглавице, са губитком равнотеже и координације покрета; потешкоће у говору или разумевању онога што нам се каже; парализа или утрнулост, слабост, пецкање или парализа на једној страни тела; поремећаји вида, слепило на једно око, замагљен вид или двоструки вид; насилна главобоља.
. У пракси, у општој популацији, холестерол (кол) се може дефинисати као висок када је: ТОТ у плазми већи од 199-239 мг / дл, а ЛДЛ у плазми већи од 129-159 мг / дл. Затим, поред високог ТОТ и ЛДЛ холестерола, недостатак ХДЛ или ДОБРОг холестерола (<40 мг / дл у менопаузи и 3 менопаузе) значајно повећава кардиоваскуларни ризик. Осигуравајући да су вам крвни параметри у границама нормале, можете значајно смањити укупни кардиоваскуларни ризик.
.jpg)
