Снажно дезинфекционо средство
Хлорхексидин је синтетичко антибактеријско средство које се користи за дезинфекцију оралне коже и слузокоже. Веома ефикасан против грам позитивних бактерија, хлорхексидин је такође прилично активан против грам негативних; штавише, чини се да је супстанца умерено активна против инкапсулираних гљивица и вируса.
У високим концентрацијама, хлорхексидин је изузетно штетан за тело; међутим, када се правилно разблажи, широко се користи за припрему антисептичких течности за испирање уста (дезинфекциона средства), раствора за контактна сочива и других дезинфикованих производа за руке и слузнице.
Хемијска анализа
Хемијски гледано, хлорхексидин је катјонски бигванид који је слабо растворљив у води. Да би била растворљива у води, супстанца се мора комбиновати (или боље рећи, салификовати) са глуконском киселином: није изненађујуће што се једињење налази у припреми течности за испирање уста у облику хлорхексидин диглуконата.
Хлорхексидин делује двоструко:
- Моћан бактерицид (главни ефекат). Хлорхексидин мења структуру протеина ћелијске мембране бактерије: преувеличавајући њену пропустљивост, супстанца погодује таложењу цитоплазматских протеина и последичној смрти ћелија услед лизе бактерија.
- Бактериостатички: некада се веровало да је хлорхексидин "само" у стању да блокира размножавање бактерија; данас знамо да је и то способно убити их.
Апликације
Хлорхексидин се користи у бројним околностима које карактерише могућа или претпостављена бактеријска пролиферација; штавише, производи на бази хлорхексидина су назначени у профилактичке сврхе ради спречавања бактеријских инфекција.
У ту сврху, хлорхексидин је индициран за:
- Дезинфикујте кожу након повреде
- Уклоните све могуће трагове бактерија са коже пацијента пре операције
- Дезинфикујте руке лекара пре хируршке процедуре
- Зауставити или спречити ширење бактерија на кожи
- Подржите локални третман за тешке акне
- Брига о атлетском стопалу
- Третирајте суву кожу: у комбинацији са супстанцама као што је бензалконијум хлорид, хлорхексидин је индикован за превенцију и лечење суве и суве коже повезане са дерматитисом и екцемом
- Конзерванс (застарела употреба хлорхексидина)
Хлорхексидин за испирање уста
У стоматологији, хлорхексидин је део формулације за испирање уста, пасте за зубе и гелова са широким спектром деловања.
Иако је изузетно ефикасан против бактерија, течност за испирање уста са хлорхексидином се не сме користити дуже време јер може дугорочно изазвати тамне или жуте мрље на зубима.
Радозналост
Прогресивно жутило зуба или црне мрље на зубној глеђи резултат су "хиперпигментације плака и зубног каменца који се лијепи за површину зуба. Да бисте уклонили ову врсту мрља са зуба, потребно је прибјећи љуштењу" (професионално чишћење зуба).
Данас су развијене неке нове формулације течности за испирање уста са хлорхексидином које могу спречити стварање мрља на зубима: чини се да је комбинација л-аскорбинске киселине + натријум метабисулфит + хлорхексидин глуконат ефикасна у спречавању стварања ове непријатне несавршености.
Током целе терапије водицом за испирање уста хлорхексидином препоручује се посебна пажња обратити на истовремену употребу пасте за зубе (и четкице за зубе). Већина паста за зубе садржи састојке (посебно натријум лаурил сулфат и натријум монофлуорофосфат) који могу променити терапијску активност хлорхексидина. Стога се, како би се избегло поништавање дејства лека, снажно препоручује да се настави са уобичајеном оралном хигијеном најмање 30 минута- 2 сата након испирања са водицом за испирање уста хлорхексидином.
Средство за дезинфекцију коже
Хлорхексидин је такође индикован за дезинфекцију коже уопште, а посебно руку. Није изненађујуће што се производи хлорхексидина намењени спољној употреби (специфични за руке) широко користе у болницама.Као што је поменуто, у овом контексту хлорхексидин се широко користи за дезинфекцију коже пре операције и ињекција како би се уклонили сви могући бактеријски трагови.
Штавише, ова решења на бази хлорхексидина могу се такође користити у лечењу пацијената код куће и у старачким домовима, како за дезинфекцију коже, тако и за спречавање декубитуса.
Токсичност
Када се користи у одговарајућим концентрацијама, хлорхексидин нема изражена иритативна или сензибилизирајућа својства.
Хлорхексидин диглуконат нема оралну токсичност јер се слабо апсорбује из гастроинтестиналног тракта. Као што је већ поменуто, неправилна употреба хлорхексидина у облику течности за испирање уста може изазвати непријатне нуспојаве као што су опекотине усне слузокоже, пецкање у устима и жуте и црне мрље на зубима.
У случају алергије или преосетљивости на хлорхексидин, могу се јавити типични нежељени ефекти алергијске реакције, као што су отицање лица, језика, руку и стопала, проблеми са дисањем, свраб, иритација коже и осип. Да бисте избегли ове непријатне нуспојаве, увек се препоручује лекару да пријави све алергије (претпостављене или утврђене) на лекове или друге супстанце.
Хлорхексидин се не сме користити током неурохирургије јер се сумња да изазива неуротоксичност.Слично томе, употреба хлорхексидина се снажно не препоручује за хирургију уха: супстанца у ствари може изазвати сензоринеуралну глувоћу.
Употреба хлорхексидина као средства за дезинфекцију је контраиндикована у близини можданих овојница и у телесним шупљинама.Када се укапа у око као капљица за очи, хлорхексидин (2%) може изазвати трајна и озбиљна оштећења унутрашњих офталмолошких структура.
Такође се препоручује да се не користе производи који садрже хлорхексидин код деце млађе од 2 месеца.
Интеракције
Деловање хлорхексидина може се неутралисати ањонским или нејонским средствима која се користе за производњу хидратантних производа, неутралних сапуна или тензида.
Осим тога, истовремена употреба дувана / алкохола може изазвати интеракције са ефикасношћу хлорхексидина, посебно када се користи за испирање уста. Из тог разлога, препоручује се престанак пушења и избегавање узимања алкохола током терапије хлорхексидином.
Остали чланци о "хлорхексидину"
- Течност за испирање уста са хлорхексидином
- Течност за испирање уста са хлорхексидином: ризици и нежељени ефекти
