Невирапин се примењује орално, у ствари, лекови који га садрже су формулисани у облику таблета (укључујући продужено ослобађање) или оралне суспензије. То су болнички лекови (опсег Х) доступни у апотекама, али само уз предочење непоновљивог ограничавајућег лекарског рецепта или РНРЛ (лекови који се могу продати јавности на рецепт из болничких центара или специјалиста).
Примери лекова који садрже невирапин
- Невирапин Аццорд®
- Невирапин Ауробиндо®
- Невирапин Милан®
- Невирапин Сандоз®
- Невирапине Тева®
- Вирамуне®
Обично се невирапин узима истовремено са другим антиретровирусним лековима.
, јер могу постати озбиљни и опасни по живот.Лечење треба одмах прекинути и лекара одмах упозорити ако се појаве реакције преосетљивости у облику осипа повезаних са симптомима, као што су:
- Грозница;
- Весицлес;
- Чиреви у устима
- Запаљење очију;
- Оток лица
- Опште отицање;
- Кратког даха;
- Бол у мишићима или зглобовима
- Стање опште слабости;
- Бол у стомаку.
Ако се појави само „осип без других симптома, лекара ипак треба упозорити“.
Молим обратите пажњу
Преднизон се не сме користити за лечење кожних осипа повезаних са невирапином.
Невирапин треба прекинути и лекар га одмах саветовати чак и ако се појаве симптоми оштећења јетре, као што су:
- Губитак апетита
- Мучнина;
- Повратио се;
- Жутица
- Бол у стомаку.
Ризик од развоја оштећења јетре већи је код пацијената:
- Женско;
- Коинфицирано са хепатитисом Б или хепатитисом Ц;
- Са абнормалним вредностима тестова функције јетре;
- Никада раније нису лечени већим бројем ћелија ЦД4 на почетку терапије невирапином (жене више од 250 ћелија / ммᶾ, мушкарци више од 400 ћелија / ммᶾ);
- Претходно лечени, са ХИВ-1 вирусним оптерећењем које се може детектовати у крви и са већим бројем ћелија ЦД4 на почетку терапије невирапином (жене више од 250 ћелија / ммᶾ, мушкарци више од 400 ћелија / ммᶾ).
Упални знаци и симптоми
Код неких пацијената са узнапредовалом ХИВ инфекцијом и историјом опортунистичке инфекције, након почетка лечења невирапином могу се јавити упални знаци и симптоми претходних инфекција. Сматра се да су ови знаци и симптоми последица побољшања органског имунолошког одговора који омогућава телу да се избори са инфекцијама које су можда биле присутне без очигледних симптома. У случају појаве таквих знакова и симптома, потребно је одмах контактирати лекара.
Аутоимуни поремећаји
Аутоимуни поремећаји могу се појавити и након почетка терапије невирапином, а слични поремећаји могу се јавити и много месеци након почетка лечења.
Ако приметите било какве симптоме инфекције или друге симптоме, као што су слабост мишића, почетна слабост у шакама и стопалима која се затим помера до трупа тела, лупање срца, тремор или хиперактивност, потребно је одмах обавестити лекара.
Болести костију
Код неких пацијената лечених невирапином у комбинацији са другим антиретровирусним лековима може се развити остеонекроза чији знаци могу бити: укоченост зглобова, нелагодност и бол (нарочито у куковима, коленима и раменима) и отежано кретање. У случају њиховог појављивања, лекар се мора одмах упозорити.
Фактори ризика за развој ове болести могу бити:
- Трајање комбиноване антиретровирусне терапије;
- Употреба кортикостероида;
- Конзумирање алкохола;
- Озбиљна слабост имунолошког система;
- Висок индекс телесне масе.
Телесна масноћа
До промене телесне масти може доћи код пацијената лечених комбинованом антиретровирусном терапијом. У таквим случајевима потребно је обратити се лекару.
Орални контрацептиви и хормонске терапије
Ако се оралне или друге хормонске методе контрацепције користе за избегавање трудноће, током лечења невирапином треба додатно користити баријерне методе (кондоме), како за спречавање трудноће, тако и за спречавање преношења инфекције са ХИВ -а.
Ако сте на ХРТ током менопаузе, требало би да обавестите свог лекара пре почетка лечења невирапином.
Анализа крви
Ако сте на комбинованој терапији невирапином и зидовудином, потребно је обавестити лекара јер ће можда бити потребно проверити ниво белих крвних зрнаца.
Дијализа бубрега
У случају пацијената на дијализи бубрега, лекар може размотрити прилагођавање дозе невирапина која се даје јер се дијализом може делимично уклонити активна супстанца из крви.
МОЛИМ ОБРАТИТЕ ПАЖЊУ
- Невирапин се не сме узимати након излагања ХИВ -у, осим ако то није прописао лекар.
- Невирапин НЕ лечи ХИВ инфекцију, стога можете наставити да добијате инфекције и друге болести повезане са ХИВ инфекцијом.
- Пацијенти који се лече невирапином и даље могу пренети ХИВ инфекцију, иако је ризик смањен дејством антиретровирусне терапије.
- Важно је да са својим лекаром разговарате о неопходним мерама предострожности како бисте избегли пренос инфекције на друге људе.
Употреба Невирапина код деце и адолесцената
Невирапин се може користити код адолесцената старијих од 16 година или старијих и код деце и адолесцената млађих од 16 година који имају тежину од најмање 50 кг или имају телесну површину већу од 1,25 квадратних метара.
Вожња и управљање машинама
Током лечења невирапином може доћи до умора. Препоручује се опрез при употреби машина и у управљању возилима, а избегавање таквих активности треба да се јави ако се јави горе поменути осећај умора.
и рифабутин;- Атазанавир;
- Лопинавир / ритонавир;
- Фосампренавир;
- Ефавиренз;
- Етравирине;
- Рилпивирин;
- Делавирдине;
- Зидовудин;
- Елвитегравир / кобицистат.
У сваком случају, лекара треба обавестити ако узимате, недавно сте узимали или намеравате да узимате било коју врсту лекова или производа, укључујући лекове без рецепта (СОП), лекове без рецепта (ОТЦ), биљне и фитотерапеутске производи и хомеопатски производи.
, испољавајући нежељене ефекте различите врсте и интензитета, или их уопште не испољавају.Третман активним састојком треба прекинути и лекара одмах упозорити ако се појави осип на кожи повезан или не са другим симптомима и / или симптомима оштећења јетре (види поглавље "Упозорења и мере предострожности').
Током лечења невирапином могу се јавити чак и врло озбиљне алергијске реакције (анафилакса) са симптомима као што су:
- Осип;
- Отицање лица;
- Бронхијални грч;
- Анафилактички шок.
Реакције преосетљивости могу се манифестовати и као кожне реакције са нежељеним ефектима као што су:
- Грозница;
- Кожни пликови и чиреви у устима
- Запаљење очију;
- Отицање лица и генерализовано;
- Кратког даха;
- Бол у мишићима или зглобовима
- Смањење броја белих крвних зрнаца (гранулоцитопенија);
- Општа слабост;
- Хепатична и / или бубрежна инсуфицијенција.
Уобичајени нежељени ефекти
Међу нежељеним ефектима који се најчешће јављају током лечења невирапином, налазимо:
- Алергијске реакције код осетљивих особа;
- Осип на кожи;
- Гранулоцитопенија (врло честа нарочито код деце);
- Мучнина;
- Бол у стомаку;
- Пролив;
- Хепатитис;
- Главобоља;
- Грозница;
- Умор;
- Абнормални тестови функције јетре.
Ретки и ретки нежељени ефекти
Мање чести нежељени ефекти који се могу јавити током терапије невирапином укључују:
- Алергијске реакције које карактеришу осип на кожи, отицање лица, отежано дисање (бронхијални грч) или анафилактички шок;
- Жутица
- Анемија (веома честа нарочито код деце);
- Уртикарија;
- Ангиоедем;
- Стевенс-Јохнсонов синдром или токсична епидермална некролиза;
- Мијалгија и / или артралгија;
- Смањење нивоа фосфора у крви;
- Повећан крвни притисак
- Фулминантни хепатитис;
- Реакција лека са еозинофилијом и системски симптоми.
Нежељени ефекти у комбинованој терапији
Следећи нежељени ефекти су такође забележени након употребе невирапина у комбинацији са другим лековима:
- Смањење броја црвених крвних зрнаца или тромбоцита
- Запаљење панкреаса;
- Смањена или абнормална осетљивост коже.
Међутим, верује се да су ови ефекти узроковани другим антиретровирусима и мало је вероватно да ће их изазвати само невирапин.
Предозирање невирапином
Тренутно постоји мало информација о ефектима предозирања невирапином. У сваком случају, у случају предозирања - констатованог или сумњивог - потребно је одмах се обратити лекару или отићи у најближу хитну помоћ, поневши са собом пакет лека.
НИКАДА не узимајте дозе невирапина веће од оних које вам је прописао лекар или оних наведених у упутству за употребу лека.
почевши од вирусне РНК. Овај процес је веома важан за опстанак ретровируса попут ХИВ -а.
Инхибицијом овог ензима, дакле, невирапин је у стању да изврши одређено антивирусно дејство против вируса хумане имунодефицијенције, а да га ипак не може дефинитивно искоренити из тела.
). Таблете се морају прогутати целе и не смеју се жвакати, дробити или ломити.Невирапин треба узимати само ако је то прописао лекар и само према упутствима овог лекара.
Надаље, пошто се невирапин увек мора узимати у комбинацији са другим лековима, потребно је поштовати упутства лекара која се односе и на унос ових других лекова.
Одрасли
Доза која се обично даје је 200 мг активног састојка дневно током првих 14 дана (фаза индукције). Након 14 дана уобичајена доза је 200 мг невирапина два пута дневно.
Показало се да почетна 14-дневна фаза смањује учесталост кожних реакција.
Деца
Доза за децу је 4 мг / кг телесне тежине или 150 мг / м² телесне површине једном дневно током првих 14 дана лечења (фаза индукције). Након тога ћете прећи на две примене дневно, лекар ће израчунати тачну дозу на основу тежине или телесне површине детета.
Молим обратите пажњу
За правилну употребу лекова на бази невирапина и за правилну припрему дозе оралне суспензије коју ћете применити, молимо вас да погледате упутство за употребу лека које вам је прописао лекар и препоручује се да се стриктно придржавате упутстава која је дао .
Пропуштена доза Невирапина
Важно је да никада не заборавите да узмете невирапин. Ако се то догоди, ако приметите у року од 8 сати од заборављене дозе, узмите пропуштену дозу што је пре могуће. Ако је прошло више од 8 сати, узмите само следећу дозу у заказано време, у сваком случају може бити од помоћи да се обратите лекару.
Прекид терапије леком Невирапин
Узимање свих доза невирапина у одговарајуће време увелико повећава ефикасност антиретровирусних лекова и смањује шансе да ХИВ инфекција постане отпорна на лекове које узимате.
Лечење се мора наставити ако лекар не одлучи да га прекине. Ако имате било каквих питања, најбоље је да се обратите последњем.
требало би да кажете свом лекару пре него што узмете невирапин.
Ако се лечите активном супстанцом, морате престати дојити.Међутим, препоручује се да не дојите ако сте заражени ХИВ -ом, јер је могуће да се беба инфицира мајчиним млеком.
