Шта је вагинисмус?
Вагинизам означава сексуални поремећај који се састоји у нехотичном грчењу вагиналних мишића, што омета пенетрацију: жена са вагинизмом тешко „прихвата“ сексуални чин, упркос жељи да то учини.
Тачније, стварни бол након пенетрације савршено изражава диспареунија, која се разликује од вагинизма јер је, у овом другом случају, страх од бола често неутемељен и само одражава фобије које предвиђају сексуални чин.
Учесталост
Процењује се да вагинизам погађа 1-2% жена у репродуктивној доби: проценат се повећава (15-17%) ако се "индекс инциденције" фокусира само на жене које се подвргавају честим клиничким прегледима и које спонтано прогласе поремећај.
Нажалост, међутим, није могуће прецизно процијенити колико жена заправо има вагинизам, јер се вјероватно жене које га имају стиде чак и разговарати о томе са својим љекаром.
Симптоми
Вагинизам је болест и, управо из тог разлога, не треба га потцењивати: видели смо да су фобија од секса и грч мишића вагине две главне карактеристике које карактеришу вагинизам. Стога, да бисмо проценили озбиљност поремећај., морамо се усредсредити како на интензитет фобије (мерен на идеалној скали вредности: благи, умерени, тешки), тако и на интензитет грча. Да наведемо пример, говоримо о низак степен озбиљности грча када нестане уз једноставно вербално уверење: у овом случају је продор опћенито могућ. Следећу фазу карактерише грч који траје током времена, често окарактерисан умереним болом током односа (диспареунија). У фазама веће гравитације, пенетрација је веома тешка, пошто је грч толико чврст да спречава коитус; тант "истина је да на последњем нивоу, најозбиљнијем, жена такође одбија да га види.
На основу испреплетене процене ових параметара, могуће је разграничити озбиљност вагинизма.
Афтерматх
Разумљиво је да одбијање сексуалног чина од стране жене, изазвано вагинизмом, може имати и последице по партнерку.Мушкарац се осећа неприкладним, фрустрираним и неспособним да задовољи жеље своје жене: дефицит одржавања ерекције свакако представља више тренутни ефекат, који би се дугорочно могао одразити на неплодност.У ствари, није случајно што у проценту који варира од 5 до 7% (неправилно) „стерилних“ парова недостаје полни однос.
Вагинизам узрокује прогресиван (али неизбежан) губитак сексуалне жеље, повезан са „неспособношћу сексуалног узбуђења са партнером: еротска интимност нестаје и партнер, немотивисан, незадовољан и депресиван, не осећа се„ на ”висини. Ако се жена погођен вагинизмом дефинисан је као "онај који изазива симптом", "човек је" тај који доноси симптом ", будући да му неосновани осећај кривице изазива сексуалне дисфункције као што су еректилни дефицит, немогућност одржавања ерекције, губитак жеље и преране ејакулације.
Вагинисмус претпоставља разлику као најчешћи узрок непотпуни брак.
Узроци
Вагинизам је прилично сложено стање, јер су узроци који га узрокују често скривени и тешко их је открити. Мултимодални приступ вагинизму од суштинског је значаја за лечење болести, не само да би се уклонила женска фобија и повезани психосоматски фактори, већ и да би се решио мишићни спазам који се јавља у време пенетрације.
Покретачки фактори, како се може претпоставити, имају психолошку и физичку природу.
Почнимо са анализом психолошких фактора који утичу на вагинизам:
- Сексуални чин је повезан са негативним фактором, „нечим прљавим“ што се мора избећи: ова мисао погађа већину жена са вагинизмом, посебно младе жене које још нису упознате са сексуалном зрелошћу;
- Многе жене које су претрпиле сексуално злостављање / насиље тумаче секс као опасност и бол, сензације које савршено одражавају вагинизам: ово стање је разумљиво након узнемиравања, али психијатријске сесије могу ријешити проблем у релативно кратком времену;
- Чак и прекомерна везаност за родитеље могла би утицати на вагинизам, последично на одбијање секса из страха да му се не суди;
- Страх (или, боље речено, терор) да затрудни и да "нешто крене наопако" могао би довести жену до прогресивног одбијања секса;
- Вагинизам се може повезати са другим фобијама неуробиолошке природе (агорафобија, клаустрофобија итд.), Стресом и анксиозношћу: то је "хиперактивност емоција фундаменталне команде анксиозности / страха, што се огледа у страху од продора [Специјална женска медицинска сексологија, Јаннини Е.А. Лензи А. Магги М.].
Ако су психолошки фактори били предмет дубинских студија и истраживања научника, физички фактори који изазивају вагинизам су и даље прекривени ауром неизвесности: често су две категорије узрочних фактора (психолошки и физички, за „управо ) преклапају се и једно може бити последица другог. Процењено је да само 1% жена са вагинизмом пати од овог поремећаја од почетка првих приступа сексу: врло крут химен а влакнаста би могла бити тешко продирати и стварати бол током односа. Када су покушаји пенетрације узалудни јер су за жену посебно болни, тада би структура химена могла бити први узрочни фактор који предиспонира вагинизам.
Међутим, бол током сношаја може бити изазвана операција или траума; такође ужасна пракса "инфибулација, коју још увијек изводе многе афричке популације, могла би генерирати ожиљке у женском гениталном систему и узроковати бол током пенетрације: у овом случају, физички фактор (затварање вагине на висини средине великих стидних усана, уз могуће уклањање клиторис) повезан са психолошким поремећајима (бол, страхови) могао би деловати синергистички и изазвати вагинизам.
Ипак, неке озбиљне патологије, као нпр Муллерова вагинална агенеза, могао би допринијети формирању вагинизма: то је малформација која укључује недостатак вагине или њеног дијела, типично за Рокитански синдром.
Узроци вагинизма: психолошки и физички фактори
Психолошки узрочни фактори
- Сексуални чин је повезан са негативним фактором, „нечим прљавим“ што се мора избећи
- сексуално злостављање / насиље
- прекомерна везаност за родитеље
- друге фобије неуробиолошке природе
- страх од трудноће
- одбијање секса из страха од осуде
Физички узрочни фактори
- Врло чврст, влакнаст химен може бити тешко продирати и стварати бол током односа
- операција или траума
- инфибулација
- озбиљне патологије, као што је Муллериан вагинална агенеза
Дијагноза и терапије
Очигледно, савет за промену мужа не одражава најбоље решење за решавање вагинизма; жене које се обрате лекару да се жале на поремећај често се потцењују, јер многи специјалисти не могу одмах да дијагностикују вагинизам. Специјалиста мора покупити сигнале које шаље жена, фокусирајући се на степен фобије, озбиљност ситуације и хипертонус мишића аналног леватора који се налазе око вагине, што омета пенетрацију. Лекар, стога, мора проценити прогнозу не само једног субјекта (жене), већ и пара, јер проблем погађа оба партнера.
Најпопуларније терапије се тичу психо-сексолошких третмана, али не недостају ни ендокринолошке и уролошке анализе.
У неким случајевима, вагинизам се могао „решити“ хируршки: међу операцијама се сећамо „епизиотомија (или перинеотомија), који се састоји од "реза маказама у дебљини перитонеума (који се поклапа са подручјем између ректума и вагине). Међутим, често се операција показује бескорисном за вагинисмус.
Прочитајте такође: Сви лекови против вагинизма »
Закључци
Здрава импулсивност и уравнотежена агресивност сексуалног односа, изузетно природан и људски чин, требали би у потпуности доживјети оба партнера: страхови, тјескобе и бриге повезане с вагинизмом негативно утјечу на интимност пара, често уништавајући чак и једноставне међуљудске односе. Било би корисно консултовати се са специјалистом, остављајући по страни срам и неугодност који би могли произаћи из „разоткривања нечијих фобија: лекар мора“ бити у стању да саслуша проблеме пара, протумачи их и препоручи терапију за потпуни доживљај сексуалног живота. Психолошки приступ није увек лак, али то је (можда) једина шанса да се реши вагинизам и ужива у односу пара без икаквих проблема.
Резиме
Узнемиравам
Вагинисмус: сексуални поремећај узрокован нехотичним грчем вагиналних мишића, који омета пенетрацију
Учесталост
Око 15-17% жена које су подвргнуте честим гинеколошким прегледима спонтано се изјашњавају о поремећају; није могуће прецизно проценити колико је жена заправо погођено
Симптоми вагинизма
Секс фобија, грч вагиналних мишића, бол (диспареунија)
Афтерматх
Последице се такође огледају у партнеру, који се осећа фрустрирано и не може да задовољи жену: то доводи до еректилног дефицита, немогућности одржавања ерекције, губитка жеље и преране ејакулације.
Узроци
Психолошки (злостављање, морбидна везаност за родитеље, неуробиолошке фобије) и физички фактори (инфибулација, узнемиравање, траума, инфекције)
Дијагноза
Специјалиста се мора усредсредити на степен фобије, озбиљност ситуације и хипертоничност мишића аналног леватора који окружују вагину и ометају пенетрацију.Ендокринолошке и уролошке анализе су такође корисне за дијагностиковање вагинизма.
Терапија
Психо-сексолошки третмани су терапија коју највише препоручују стручњаци за рјешавање вагинизма. Операција се не препоручује
