ДИЈЕТА И ХИЈАТАЛНА КИЛА

Дијета као узрок хијатус киле

Чини се да исхрана представља веома важан елемент не само у правилном лечењу хијаталне киле, намењене превенцији епизода ерукције и гастроезофагеалног рефлукса, већ и у пореклу ове широко распрострањене болести.

Од 1973. године, захваљујући Буркиттовим епидемиолошким студијама, знамо да је хијатална кила прилично ретка у земљама у развоју, па чак и непрепозната у руралним друштвима која воде једноставан и традиционални начин живота.

Фактори ризика у исхрани

Два главна фактора су одговорна за већу учесталост хијаталне киле код западњака: смањени унос влакана у исхрану и затвор који следи.

Конкретно, елементи као што су смањени унос влакана и течности, потреба да се игнорише потреба за евакуацијом, неприродан положај заузет на тоалету у неким аспектима у поређењу са физиолошким (турски стил), одређују повећање притиска унутар тоалет. "стомак током евакуације;" ово повећање притиска, ако се настави са временом, довело би до прогресивног опуштања сидрених структура дисталног једњака, фаворизујући успон желуца кроз хијатус једњака дијафрагме (узрокујући тако хијаталну килу).

Објашњавање различите учесталости хијаталне киле између руралне афричке популације и урбане популације у западним земљама једноставно уношењем дијететских влакана чини се барем потцењивањем. На пример, сама хипералиментација, састављена од честих преједања, абнормалним ширењем зидова желуца може их снажно притиснути против застоја једњака, што погодује њеној хернији. Исто важи и за гојазност или за лошу навику ношења превише уских корзета или одеће.

Коначно, нема сумње да је седентарни начин живота повезан са нижом покретљивошћу црева (која предиспонира затвор), али и са мишићном хипотонијом са смањењем еластичности и робусности мишићних снопова и дијафрагмалних тетива.

Дијета у лечењу хијаталне киле

Иако дијета ни на који начин не може погодовати ресорпцији хијаталне киле, која се, ако је потребно, може обавити операцијом, несумњиво је корисна за контролу придружених симптома и компликација.

Иако се добар проценат пацијената са хијаталном килом не жали на било какве симптоме, придржавање правилних правила исхране и понашања важно је како би се спречило повећање киле. У том смислу, исправна исхрана за лечење хијаталне киле се не разликује од оне која се примећује за правилно исхрану пацијената који су погођени рефлуксним езофагитисом:

једите мале и честе оброке, избегавајући превише сложене и обилне оброке, посебно пре спавања

сачекајте најмање два или три сата након завршетка оброка пре него што одете у кревет на ноћни одмор. Ако се током сна јаве епизоде рефлукса киселине, препоручљиво је подићи главу душека како би се заузео благо повишен положај груди.

повежите редовну физичку активност са исхраном, избегавајући физичке напоре наглавачке и претерано велика оптерећења, што може погодовати настанку и погоршању хијаталне киле

ако имате вишак килограма, усвојите нискокалоричну исхрану која ће вам помоћи да постигнете здраву тежину

ограничити потрошњу масти, посебно ако се кувају, чак и у облику додатака зачина, јер повећавају време варења и смањују тонус доњег сфинктера једњака, фаворизујући рефлукс повезан са хијаталном килом

избегавајте пушење, које слично масти може смањити тон сфинктера

преферирајте мршаве изворе протеина, попут рибе или пилетине, за које се чини да повећавају тонус доњег сфинктера једњака, спречавајући рефлукс киселине повезан са хијатус хернијом

преферирају здраве методе кувања, као што су на пари и печење, ограничавање печења, пржено и на роштиљу (замениће се трезним кувањем на решетки, апсолутно избегавајући стварање класичних линија у складу са металним тракама роштиља)

жваћите полако и гутајте са истом пажњом, ако је могуће једите у опуштеном окружењу

ако је могуће, избегавајте журбу натраг на посао након оброка

не бавите се напорном физичком активношћу убрзо након важног оброка (одобрено након поподневне ужине)

поједите обилан доручак и навикните се да једете мало за вечером

у случају честих пробавних проблема, основна правила дисоциране исхране такође могу помоћи пацијенту који болује од хијаталне киле

када једете превише, 30-40 минута лагане шетње, на малој удаљености од краја оброка, може избећи појаву киселости и горушицу

ограничите потрошњу чаја, кафе и алкохола

смањити присуство зачина као што су бибер, чили, кари и мушкатни орашчић у исхрани: могли би погоршати желудачну киселост

придржавајте се дијете богате дијететским влакнима и течношћу како бисте спречили затвор; ако је потребно, узмите лаксативе, али избегавајте хроничну употребу

избегавајте употребу појасева и одеће који су претесни у струку

Пример исхране са хернијом од хијаталне киле