Колено је један од зглобова који је највише погођен функционалним преоптерећењем ове активности и, како је логично закључити, такође је често болно подручје.
У овом чланку ћемо детаљније говорити о пателофеморалном болу и новим стратегијама превенције и лечења, истичући улогу онога што бисмо могли дефинисати као два најчешће одговорна фактора: предњи укрштени лигамент и слабост квадрицепса.
Због времена и простора, нећемо обухватити зглобну структуру колена - потпуно објашњено у другим чланцима, попут овог: Бол у колену - као и опис игре одбојке.
У ствари, сви знају да је главна компонента ове дисциплине скакање. Већину времена, и на утакмицама и на тренинзима, израз овог геста је експлозиван, сам по себи ризичан за интегритет различитих структура, акутних и хроничних .
Међутим, постоје и други фактори ризика или други предиспонирајући фактори, попут женског пола. Хајде да сазнамо зашто.
скок (СЈ)Очигледно, са променљивим оптерећењима и покретима прилагођеним вежбама и субјективној биомеханици, међутим у стварности ову целисходност прихвата само неколико истински авангардних центара и изузетно обучени техничари. Ово је очигледно општи фактор ризика, и за младе и за старе, мушке или женске.
Међутим, девојчице су у већем ризику од дечака; у следећем пасусу ћемо боље сазнати зашто.
и ендогени "Т" (тестостерон) серум, 0,6 нг / мЛ за жене и 4,6-8,0 нг / мЛ за мушкарце.
Заправо, са истим учинком у висини скока, женама је потребно више претходног истезања (са ексцентричном контракцијом квадрицепса) него мушкарцима да би изједначиле перформансе мушкараца.
Поред свега овога, чучњеве или плиометријске вежбе са веома затвореним углом колена (<45 °) које се користе у периодима изградње или опозива снаге, захтевају ангажовање веома великог броја моторних јединица (МУ) за подизање. гравитације, узроковане чињеницом да под овим углом мостови акто-миозина раде у изузетно неповољном механичком положају за производњу силе.
Све ово може довести до већег трошења зглобних фиброхрскавица и до инсерционе тендинопатије квадрицепса, као и до напрезања предњег укрштеног лигамента.
У скакању и слијетању, велики неуромишићни ангажман долази од квадрицепса, посебно с јаким притиском на предњи укрштени лигамент, док код људи тетиве мишића са стресом на стражњој укрштеној вези пружају ваљанију подршку кретању скока и слетање.
Миогена компонента која контролише угао колена у потиску према горе и кретању отпора према земљи има приоритет.
С тим у вези, из проучавања биомеханике знамо да се кретање одликује
сила к (угаона брзина + угао споја)
стога ће нефизиолошка модификација чак и једног од ова три параметра створити дефицит у друга два; на пример, смањење снаге квадрицепса узроковано неправилним држањем, хипертоничност антагониста, прекомерни умор, хормонска неравнотежа итд.
Мишићна равнотежа укључених сила, посебно између видеус медиалис и видеус латералс, критичан је и одлучујући фактор за почетак заједничког стреса у патели.
Међутим, уз претпоставку да је инервација мишића квадрицепса увек иста (феморални нерв Л2-Л3-Л4), примећујемо да миогена активација видеус медиалис и вастус латералис варира у односу на зглобни угао колена.
Задња равнотежа између мишића задње ложе (флексори ногу) такође је одлучујућа у овом проблему.
Слично, у овој расправи морају се испитати сарториус, грацилис, поплитеал, тенсор фасциа лата и глутеус макимус.
Да бисте боље разумели, потребно је користити диференцијалну дијагнозу.
- Сарторијус и квадрицепс имају заједничку инервацију: Феморални нерв Л2-Л3-Л4
- ТФЛ: Л4-Л5-С1 супериорни глутеусни нерв
- Поплитеални: Тибијални нерв Л4-Л5-С1-С2-С3
- Грацилис: оптураторни нерв Л2-Л3-Л4
- Задњи мишићи: Ишијатични нерв Л4-Л5-С1-С2-С3
- Глутеус макимус: Л5-С1-С2 доњи глутеусни нерв.
У односу на пателофеморални бол и слабост квадрицепса са стресом предњег укрштеног лигамента код жена, ово су идентификоване увреде:
- узлазне дисфункције задњице
- кинезиологија карлице 2 категорије
- остеопатска илеосакрална торзија
- адренални стрес повезан са задњим илеусом **
- дисфункције банкомата
- недостатак Ца ++ и Вит.Д
- кинезиолошка сублуксација или остеопатска лезија стидне симфизе, такође повезана са задњим илеусом *
- кранијалне и МРП (примарни респираторни механизам) лезије
- цревна малапсорпција, посебно стрес дванаестопалачног црева, јејунума, илеуса
- меланхолија, апатија, велика емоционална разочарања
- аменореја, дисменореја ***
* ако је у вези са хитном полиуријом, дисуријом, нелагодом у подручју такође повезаном са дијастазом након порођаја, потребно је нормализовати стидну симфизу одговарајућим маневрима.
** узроковане вишком и злоупотребом газираних пића, кафе, рафинисаног шећера, угљених хидрата, слаткиша, као и базираном на супер-тренингу и његовим компликацијама.
Све ово доводи до стреса надбубрежних жлезда и хипоадреније.
*** повезано са јаким емоционалним тензијама, висцерално-вертебралним поремећајима или масном масом <17%.
или не, било би превише једноставно и површно зауставити се на симптому, у овом случају на бол на који се испитаник жалио: уместо тога, потребно је проценити организам у целини да би се дошло до правог корена проблема.У првом случају, рјешавање проблема овисит ће о увредама на које се наишло, њиховом исправљању и доброј вољи субјекта да слиједи прописану терапију (била она нутриционистичка, структурна или психолошка).
Друго, препоручује се „секторско“ појачање у теретани за широки опсег медиус или огромни латералис, пре него што се настави са такмичарским активностима.
.jpg)
