ХИПЕРТИРЕОЗА - ЛЕКОВИ ЗА ЛЕЧЕЊЕ ХИПЕРТИРОИДИЗМА

Дефиниција

„Хипертиреоидизам“ се дефинише као комплексни синдром који карактерише изразита хиперпродукција хормона штитне жлезде: штитна жлезда која се користи за синтезу Т3 и Т4 је преактивна, па долази до значајног убрзања метаболизма, посебно у смислу потрошње кисеоника и производње топлоте .

Узроци

Основни узроци хипертиреозе су вишеструки: токсични (или хиперфункционални) аденом, прекомерни унос лекова за штитну жлезду (генерално ради мршављења), токсична мултинодуларна струма, прекомерна производња ТСХ, Гравес-Баседовљева болест. Хипертироидизам је код жена између 20 и 40, иако болест може утицати на било кога, и у било ком добу.

Симптоми

Необјашњиво повећање брзине откуцаја срца и нагли губитак тежине, повезани са прекомерним знојењем и отеченим лимфним чворовима на врату, типични су симптоми почетка хипертиреозе; Ови евидентни знаци могу бити праћени и низом мање или више значајних симптома: алопеција, промена менструалне регуларности и расположења, смањена сексуална жеља, слабост, дијареја, гушавост, остеопороза, интензивна жеђ, склоност раздражљивости, дрхтавица.

Дијета и исхрана

Информације о хипертироидизму - лекови за лечење хипертироидизма немају за циљ да замене директну везу између здравственог радника и пацијента. Увек се консултујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања хипертироидизма - лекови за лечење хипертиреозе.

Лекови

Лечење хипертироидизма мора бити успостављено према узроку који изазива, и може бити чисто фармаколошко (користи се употреба лекова против тиреостатике), хируршко (уклањање дела или целе штитне жлезде) или радиоактивно са јодом 131 (радиометаболичка терапија) .
Важно је да се подвргне специјалистичком прегледу где су симптоми евидентни: одлагање дијагнозе би, у ствари, могло довести до непријатних компликација као што су фибрилација, остеопороза, неуро-психијатријске компликације и, у случају хипертиреозе зависне од Гравес-Баседовљеве болести , офталмопатија.
У фармаколошкој терапији, претпоставка о тиростатским лековима може се поткрепити истовременом применом активних састојака (бета-блокатора) корисних за контролу симптома као што су тахикардија и промена расположења.

Пре операције штитне жлезде, пацијент се генерално лечи раствором на бази јода, названим „Луголов реагенс“, у периоду од 10 до 14 дана, у комбинацији са антитироидним лековима. Ово решење изгледа посебно корисно пре операције изрезивања штитне жлезде, како за инхибирање синтезе хормона штитне жлезде, тако и за боље сабијање жлезданог паренхима (што смањује вероватноћу крварења током операције).

Следе класе лекова који се највише користе у терапији против хипертиреозе и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере активни састојак и дозу која је најпогоднија за пацијента, на основу тежине болести, здравствено стање пацијента и његов одговор на лечење:

Јод 131: ова супстанца представља протагониста метаболичке радиотерапије, која се широко користи за лечење хипертиреозе код хируршки неоперабилних пацијената. Примена радиоактивног јода је такође индикована за оне пацијенте који пате од срчаних поремећаја (болести срца), представљајући рецидивирајуће облике хипертироидизма након штитне жлезде. Лек се генерално узима на уста, ретко се разматра интрамускуларни и интравенозни начин примене. Дозу треба да пропише лекар након тачне дијагнозе пацијента; терапеутски ефекти лека се примећују тек након 4-5 недеља лечења. Превелике дозе јода 131 може изазвати супротан ефекат, хипотироидизам: у овом другом случају, хормонска промена се може лако контролисати свакодневним (и доживотним) уносом лека, левотироксин натријума (нпр. Еутирокса) Немојте узимати током трудноће.

Метимазол или тиамазол (нпр. Тапазол): у Италији је метимазол лек избора за лечење хипертиреозе: почетна доза варира од 15 до 60 мг дневно (подељено у три дозе); доза одржавања је 1-15 мг дневно.

Карбимазол (нпр. Карботироид): лек избора за лечење хипертиреозе у Британији. Лек треба узимати једну или две године, с обзиром на висок ризик од рецидива хипертиреозе након престанка узимања лека. Овај антитироидни актив може изазвати свраб и осип на кожи различитог степена: горе наведени нежељени ефекти не би требало да алармирају претерано, јер могу се држати под контролом давањем других циљаних лекова (антихистаминици).

Пропилтиоурацил (нпр. Пропицил): користити ако је пацијент осетљив или алергичан на карбимазол. Препоручује се узимање лека у дози коју је одредио лекар: прекомерна употреба лека може изазвати хипотироидизам. Лек припада класи тионамида, а терапеутско деловање спроводи као имуносупресив: препоручује се продужење терапије за најмање 12 месеци, како би се лекару омогућило максимално обављање терапијске активности и смањила вероватноћа хипертиреозе рецидива. Иако се лек може давати и трудницама, његова употреба се и даље не препоручује, осим ако је реч о озбиљним или екстремним случајевима: овај лек би, у ствари, могао да изазове феталну гушавост и хипотиреозу код нерођеног детета.

Калијум јодид (нпр. Потас ИО ФН, доступан у таблетама или оралном раствору): узимати орално 250 мг лека три пута дневно. Узимајте лек 10-14 дана пре операције.Могуће је узимати лек у дози од 2-6 капи у 5-10% (раствор јода) орално, три пута дневно, на пун стомак.

Калијум перхлорат (нпр. Перитроид): калијум перхлорат се такође широко користи у терапији за лечење хипертиреозе (вероватно повезане са чворовима на штитној жлезди). Лек је доступан у облику таблета од 200 мг: препоручује се узимање 3-4 таблете дневно (600-800 мг), подељено у три дозе .. Прве користи овог лека за лечење хипертиреозе су у просеку приметне након месец дана лечења.