МЕТФОРАЛ ® Метформин

МЕТФОРАЛ ® је лек на бази метформин хидрохлорида

ТЕРАПЕУТСКА ГРУПА: Орални антидијабетици

Индикације МЕТФОРАЛ ® Метформин

МЕТФОРАЛ ® је индикован и у монотерапији и у комбинованој терапији, у лечењу дијабетеса типа ИИ, без корекције уравнотеженом исхраном и чудним начином живота.

МЕТФОРАЛ ® Механизам деловања Метформин

Терапеутска ефикасност метформина садржаног у МЕТФОРАЛ -у и бигванида уопште генерално је последица способности модулирања метаболизма глукозе, без дејства на бета ћелије панкреаса одговорне за лучење инсулина, гарантујући у сваком случају добру контролу и базалних и него пост-прандиал, минимизирајући ризик од хипогликемије.
Са фармакодинамичке тачке гледишта, овај активни састојак делује на нивоу јетре, смањујући глуконеогенезу и гликогенолизу, процесе кроз које се повећава јетрено лучење глукозе, а на нивоу мишића повећањем уноса глукозе кроз експресију специфичних рецептора као што је ГЛУТ4.
Међутим, чини се да терапеутско деловање метформина такође утиче на метаболизам липида, промовише оксидацију масних киселина и смањује синтезу липопротеина и НЕФА (неестерификованих масних киселина), који су делимично одговорни за резистенцију на инсулин уочену код пацијената са дијабетесом. Тип ИИ.
Терапијом МЕТФОРАЛ® -ом олакшава се лак унос лека, који се уноси орално, може доћи у цревно окружење где се апсорбује у цревима, достижући максималну концентрацију у плазми за два и по сата, а затим се излучује урином. непромењени облик.

Спроведена истраживања и клиничка ефикасност

1. МЕТФОРМИНИРАЈТЕ ПРВИ ИЗБОР ДРОГА

Внитр Лек. 2010 дец; 56: 1225-7.

Метформин као антидијабетичко средство прве линије

Свачина С.

Метформин је лек избора за лечење предијабетичког стања и дијабетеса типа ИИ. Његов успех се не може приписати искључиво метаболичкој улози, већ и позитивној улози у превенцији кардиоваскуларних и туморских патологија, у побољшању здравља костију, јетре и гонада.

2. МЕТФОРМИН И НЕЖЕЉЕНЕ ГАСТРОИНТЕСТИНАЛНЕ РЕАКЦИЈЕ

Диабетес Метаб. 12. јануар 2011.

Метформин и пробавни поремећаји.

Боуцхоуцха М, Уззан Б, Цохен Р.

Мучнина, повраћање и дијареја су најчешће нуспојаве описане након уноса метформина. Упркос великој учесталости ових стања, патогени механизам још није у потпуности разјашњен, иако се дјелимично чини да је повезан са повећаном производњом серотонина. малапсорпција жучних соли Разумевање патогеног механизма могло би бити важно у развоју аналога са мање нуспојава.

3. МЕТФОРМИНСКИ И ПОЛИЦИСТИЧКИ ОВАРИЈАНСКИ СИНДРОМ

Ј Цлин Ендоцринол Метаб. 2011. марта; 96: Е427-35.

Дејство метформина на сигнални пут инсулина и транспорт глукозе у ћелијама хумане гранулозе.

Рице С, Пеллатт Љ, Бриан СЈ, Вхитехеад СА, Масон ХД.

Синдром полицистичних јајника једно је од оних патолошких стања повезаних са хипергликемијом за које терапија метформином гарантује значајно побољшање симптома. Ова студија карактерише механизам деловања овог лека, способан да повећа експресију ГЛУТ4 на површини ћелија гранулозе у присуству инсулина, чиме се побољшава унос глукозе и олакшава раст фоликула.

Начин употребе и дозирање

МЕТФОРАЛ ® обложене таблете од 500 - 850 мг меформина: хипогликемијску терапију треба започети прве две недеље узимањем 2 или 3 таблете дневно, током оброка, а затим дозу прилагодити пацијентовим вредностима глукозе у крви.
Максимална доза никада не би требало да прелази 3 грама метформина дневно.
Требало би предвидети даље прилагођавање терапије за педијатријске пацијенте, старије особе и пацијенте са оштећеном бубрежном функцијом.

Упозорења за МЕТФОРАЛ ® Метформин

Потенцијални ризик од метаболичке ацидозе након прекомерног уноса или накупљања метформина услед смањеног излучивања путем бубрега требало би да наведе лекара да стално прати ниво глукозе у крви и креатинина у крви.
Надаље, посебно код особа са смањеном бубрежном функцијом, било би од фундаменталне важности да се тромјесечно провјерава и функционисање овог органа, евентуално прилагођавајући дозу или обустављајући терапију.
Терапију такође треба обуставити у случају операције најмање 48 сати пре, како би се избегли метаболички ризици.
Дозу лека МЕТФОРАЛ ® треба да утврди лекар и евентуално прилагоди побољшању параметара хемије крви.
Да би терапијски протокол био потпун, неопходно је да се терапија лековима такође комбинује са општим побољшањем прехрамбених навика и начина живота.
Иако сам метформин није способан да изазове хипогликемију, комбинована терапија инсулином и сулфонилурејама могла би довести до значајног пада глукозе у крви, што би могло бити опасно за употребу машина и управљања возилима.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

Неколико студија је показало добар профил безбедности метформина за здравље фетуса када се узима током трудноће; међутим, потреба за фином контролом гликемије и потреба да се избегне потенцијално опасна хипергликемија по здравље нерођеног детета, тера лекаре да преферирају инсулин као лек избора у лечењу хипергликемије у трудноћи.
Напротив, строго је контраиндиковано узимање МЕТФОРАЛ -а током периода дојења, с обзиром на присуство активног састојка у мајчином млеку и потенцијалне нуспојаве по здравље одојчета.

Интеракције

Ризик од лактатне ацидозе могао би се повећати у случају истовременог узимања алкохола или интраваскуларног јодираног контрастног средства, што може смањити капацитет имунитета.
Надаље, истовремени унос глукокортикоида, бета-агониста, диуретика могао би смањити терапијску ефикасност метформина, за разлику од АЦЕ инхибитора који могу повећати ризик од хипогликемије, посебно за комбиноване терапије.

Контраиндикације МЕТФОРАЛ ® Метформин

МЕТФОРАЛ ® је контраиндикован у случају преосетљивости на активну супстанцу или неку од помоћних супстанци, дијабетичку кетоацидозу, дијабетичку пре-кому, бубрежну инсуфицијенцију или бубрежну дисфункцију, дехидратацију, инфекције и шок, срчану и респираторну инсуфицијенцију, инсуфицијенцију јетре и током лактације. .

Нежељени ефекти - нежељени ефекти

Иако унос метформина није имао посебно значајне нуспојаве, терапија МЕТФОРАЛ-ом ® повезана је с појавом гастроинтестиналних поремећаја, као што је
мучнина, повраћање, дијареја, бол у стомаку и губитак апетита.
Нису недостајале озбиљније нежељене реакције, попут промена у апсорпцији витамина Б12, дерматолошких реакција на бази алергија и промена у перцепцији укуса, које су, међутим, забележене само у ретким случајевима.
Једна од клинички најважнијих нежељених реакција са понекад фаталним исходом повезаним са терапијом метформином је лактацидоза, која се на срећу веома ретко примећује код пацијената са оштећеном функцијом бубрега и у случају предозирања активном супстанцом.

Белешка

МЕТФОРАЛ ® се може продавати само на лекарски рецепт.

Подаци о МЕТФОРАЛ ® метформину објављени на овој страници могу бити застарјели или непотпуни. За исправно коришћење ових информација погледајте страницу Одрицање одговорности и корисне информације.