Дефиниција
Реактивна хипогликемија је посебан облик хипогликемије, који не зависи од предозирања инсулином, стање типично за дијабетичаре који се лече ињекционим инсулином или оралним хипогликемичним лековима.
Такође се назива дијетална или постпрандијална хипогликемија, реактивна хипогликемија у суштини зависи од продуженог поста или претераног бављења спортом и јавља се неколико сати након завршетка оброка.
Узроци
Код већине оболелих пацијената реактивна хипогликемија је резултат продуженог поста, неправилне исхране са ниским садржајем шећера или претераног спорта. Понекад је уместо тога реактивна хипогликемија повезана са урођеним недостатком ензима (нпр. Нетолеранција на фруктозу, галактоземија), хормоналним променама (нпр. Хипотироидизам), прекомерном осетљивошћу на адреналин, слабом производњом глукагона, предијабетесом, гастректомијом.
Симптоми
Симптоми повезани са реактивном хипогликемијом су донекле нејасни: анксиозност, астенија, повећан број откуцаја срца, конфузија, слабост, интензивна глад, знојење, главобоља, поспаност, омаглица, несвестица, тремор.
Информације о реактивној хипогликемији - лекови за лечење реактивне хипогликемије немају замену директну везу између здравственог радника и пацијента. Увек се консултујте са својим лекаром и / или специјалистом пре него што узмете реактивну хипогликемију - лекови за негу реактивна хипогликемија.
Лекови
Пре него што се прибегне лековима за лечење реактивне хипогликемије, потребно је интервенисати на дијети, кориговањем начина исхране и избора намирница.
Неке од најважнијих смерница за избегавање појаве реактивне хипогликемије су сумиране у наставку:
- Поделите оброке на неколико грицкалица током дана, избегавајући да проведете више од 3 сата од једне до друге грицкалице
- Избегавајте конзумирање слатке хране на празан желудац
- Ограничите унос једноставних шећера
- Преферирајте сложене шећере
- Преферирајте воће и поврће
- Немојте пити алкохол на празан стомак
- Преферирајте интегралну храну богату влакнима која могу успорити апсорпцију глукозе у цревима
Поред ових једноставних правила исхране, препоручује се да се увек комбинују редовне физичке вежбе, које - код пацијената који пате од реактивне хипогликемије - морају бити умерене, никада прекомерне; немојте се бавити физичком активношћу на празан желудац.
Често је за реактивну хипогликемију потребна примена суплемената пектина, псилијума и гуар гуме; понекад може бити неопходна примена лекова - попут акарбозе и глукозе. спречити једноставним правилима исхране и понашања.
Међутим, треба запамтити да би реактивна хипогликемија могла бити повезана са дијабетесом меллитусом типа ИИ (у раној фази): у овом случају, адренергички симптоми (неконтролисано ослобађање адреналина, повећана симпатичка активност, слабост, лупање срца, екстремна глад итд.) .) има тенденцију да се јавља 4-5 сати након завршетка оброка: инсулинска резистенција изазива привремену постпрандијалну хипергликемију након оброка, праћену масивним лучењем инсулина; хиперинсулинемија изазива у другој фази, после 4-5 сати гладовања, реактивну хипогликемију која је такође важна. У овом случају препоручује се унос глукозе и угљених хидрата са средњим гликемијским индексом; глукагон би требало примењивати само у случају тешке реактивне хипогликемије, ако орална примена глукозе није довољна да се симптоми пониште.
Следе класе лекова који се најчешће користе у терапији против реактивне хипогликемије и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере активни састојак и дозу која је најпогоднија за пацијента, на основу тежине болести , здравствено стање пацијента и његов одговор на лечење:
- Акарбоза (нпр. Глицобасе, Глуцобаи): лек је инхибитор алфа-глукозидазе који се користи за лечење дијабетес мелитуса типа ИИ и за лечење реактивне хипогликемије. Доза акарбозе мора бити прилагођена на основу тежине стања, гликемијског одговора и општег здравственог стања пацијента.Лек своју терапијску активност испољава и одлагањем апсорпције глукозе и смањењем стимулуса до синтезе инсулина ..
- Глукоза (нпр. до 3 Следећи оброк треба да буде богат угљеним хидратима средњег и ниског гликемијског индекса, како би се спречила даља хипогликемијска епизода која компензује прекомерно лучење инсулина. Алтернативно, интравенозна примена глукозе (у дози од 25 мл - 50% раствора глукозе - или 50 мл - 20% раствора глукозе -) је индикована за лечење тешких хипогликемијских криза (генерално, ова друга. Индикација је погодна скоро искључиво за лечење зависности од хипогликемије) о предозирању инсулином код дијабетичара).
Напомене: код гојазних пацијената који пате од постпрандијалне реактивне хипогликемије услед прекомерне производње инсулина, неопходно је придржавати се нискокалоричне дијете, смањујући количину угљених хидрата.
