ЗИЛОРИЦ ® је лек на бази алопуринола
ТЕРАПЕУТСКА ГРУПА: Антигоутозе - инхибитори ксантиноксидазе
Индикације ЗИЛОРИЦ ® Аллопуринол
ЗИЛОРИЦ ® је индикован за профилаксу гихта и стварања камена у бубрегу који садржи мокраћну киселину и калцијум оксалате.
Овај лек се такође користи у превенцији хиперурикемије изазване хемотерапијом против рака.
Механизам деловања ЗИЛОРИЦ ® Аллопуринол
Алопуринол, активни састојак лека ЗИЛОРИЦ ®, молекул је по структури веома сличан хипоксантину, са којим се такмичи као супстрат бројних ензима.
Са терапеутског становишта, ефикасност овог гихта против гихта је последица способности да инхибира ензим који припада породици оксид редуктазе, познат као ксантиноксидаза, одговоран за претварање ксантина и хипоксантина у мокраћну киселину, патогени елемент гихт и уратична литијаза.
Вишак мокраћне киселине, стога повезан са повећаном активношћу ксантин оксидазе, подржан је повећањем концентрација ксантина, продукта добијеног катаболизмом пурина и нарочито хипоксантина.
Међутим, у основи патогенезе гихта, поред повећане производње мокраћне киселине, која се храни дијетама са високим садржајем протеина или посебним фармаколошким терапијама, могуће је укључити и промене у излучивању овог метаболита урином или урођени дефицити који су основа синдрома које карактерише тежак клинички ток.
Терапеутска ефикасност алопуринола такође је олакшана одличним фармакокинетичким својствима која омогућавају брзу гастроинтестиналну апсорпцију овог активног принципа и биотрансформацију у метаболите са биолошком активношћу као што је оксипуринол.
Спроведена истраживања и клиничка ефикасност
1. ПОЛИМОРФИЗМИ И НЕЖЕЉЕНЕ РЕАКЦИЈЕ НА АЛЛОПУРИНОЛ
Бр Ј Дерматол. 2012 20. фебруар.
Повезаност између алела ХЛА-Б * 58: 01 и тешких нуспојава на кожи са алопуринолом у кинеском Хан у Хонг Конгу.
Цхиу ЛС, Ху М, Нг МХ, Иеунг ЦК, Цхан ЈЦ, Цханг ММ, Цхенг СХ, Ли Л, Томлинсон Б.
Врло занимљива студија која показује како присуство одређеног полиморфизма у ХЛА-Б гену може значајно повећати ризик од развоја нежељених реакција на алопуринол, са појавом кожних лезија и сродних ожиљака.
2. КАРДИОВАСКУЛАРНИ ЕФЕКТИ АЛЛОПУРИНОЛА
Цардиол Рев. 2011, новембар-19; 19: 265-71.
Алопуринол као кардиоваскуларни лек.
Келкар А, Куо А, Фрисхман ВХ.
Експериментална студија која проширује терапеутске ефекте алопуринола и на лечење неких кардиоваскуларних патологија.
Тачније, овај активни састојак могао би представљати потенцијални лек за лечење исхемијске кардиомиопатије и конгестивне срчане инсуфицијенције.
3.Л "АЛЛОПУРИНОЛ: ЛИЈЕК ПРВЕ ЛИНЕ У ЛИЈЕЧЕЊУ ГОТ
Цлин Пхармацол Тхер. Септембар 2011; 90: 363-4.
Побољшање употребе алопуринола у хроничном гихту: праћење нивоа оксипуринола ради усмеравања терапије.
Кеитх МП, Гиллиланд ВР.
Студија која потврђује значај алопуринола у лечењу хроничног гихта.
У ствари, упркос пласману нових активних састојака корисних у лечењу гихта и уратијске литијазе, алопуринол остаје најефикаснији лек и из тог разлога се сматра стратегијом прве линије у терапији уратотерапије.
Начин употребе и дозирање
ЗИЛОРИЦ ®
Таблете од 100 мг или 300 мг алопуринола;
Алопуринол 300 мг дисперзибилне грануле.
Лечење алопуринолом треба да одреди ваш лекар на основу нивоа мокраћне киселине у крви, стања бубрежне функције и тежине клиничке слике.
Генерално, распоред дозирања предвиђа да се почетак терапије малим дозама (100 мг дневно) прилагоди, ако је потребно, све док се урицемија не нормализује; с тим у вези, 300 мг дневно мокраћне киселине је генерално довољно за уравнотежење концентрације овог елемента у крви.
Међутим, лекар би могао да резервише третмане у још већим дозама код пацијената које карактерише озбиљна неравнотежа.
Препоручује се узимање лека ЗИЛОРИЦ ® сваки дан у исто време, најбоље после јела.
Упозорења ЗИЛОРИЦ ® Аллопуринол
Сав третман алопуринолом треба да надгледа ваш лекар, како би се избегла појава чак и озбиљних нежељених реакција и истовремено осигурала максимална терапијска ефикасност.
Посебну пажњу треба посветити пацијентима који пате од бубрежне и јетрене инсуфицијенције, код којих је повећан ризик од развоја нуспојава.
Штавише, с обзиром на могућу појаву акутног гихта у зглобовима након непосредног уноса алопуринола, било би индицирано да се у почетним фазама лечења профилактички примене нестероидни антиинфламаторни лекови или колхицин.
Такође је препоручљиво повећати дневни унос воде, како би се олакшало излучивање мокраћне киселине урином и катаболита алопуринола.
Узимање ЗИЛОРИЦ -а ® може повремено изазвати поспаност, па би пацијент требао процијенити своје когнитивне способности прије вожње аутомобилом.
Присуство лактозе у ЗИЛОРИЦ ®-у може бити проблематично за пацијенте који пате од малапсорпције глукозе-галактозе, интолеранције на лактозу или ензимског недостатка лактазе.
ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ
Одсуство клиничких испитивања и присутност контрадикторних експерименталних студија које се односе на потенцијалне токсичне ефекте алопуринола на здравље фетуса и одојчета, наводе стручњаке да саветују да се не препоручује употреба лека ЗИЛОРИЦ ® током трудноће и током дојења. , осим ако је крајње неопходно.
Интеракције
Различите фармакокинетичке студије показале су присуство различитих интеракција, од којих су неке клинички значајне, између алопуринола и различитих активних састојака.
Најважнији су они са:
- АЦЕ инхибитори, одговорни за повећан ризик од токсичности, посебно у присуству пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом;
- Антибиотици као што су амоксицилин и ампицилин, за које је примећен повећан ризик од развоја кожног осипа;
- Орални антикоагуланси, опасни по повећан ризик од крварења;
- Антивируси, теофилин и циклоспорин праћени повећањем концентрације у крви и повезаним ризиком од токсичности;
- Цитотоксичан, одговоран за потенцијално повећање токсичности азатиопирина и меркаптопурина;
- Урикозурици, способни да повећају бубрежни клиренс алопуринола и оксипуринола, смањујући њихов терапеутски ефекат.
Контраиндикације ЗИЛОРИЦ ® Аллопуринол
Употреба лека ЗИЛОРИЦ ® је контраиндикована код пацијената преосетљивих на активну супстанцу или на једну од помоћних супстанци, и као фармаколошки третман за акутну епизоду гихта.
Нежељени ефекти - нежељени ефекти
Иако се лечење ЗИЛОРИЦ ® -ом добро подноси код већине пацијената и највише праћено клинички безначајним нуспојавама, у ретким случајевима, углавном концентрисано код пацијената са бубрежном и јетреном инсуфицијенцијом, примећене су реакције преосетљивости. Са кожним осипом, грозницом, љуштењем коже и васкулитис, гастроинтестинални поремећаји, астенија, малаксалост, вртоглавица, сомноленција, поремећаји вида и укуса, хипертензија, алопеција, хепатотоксичност, парестезије и неуропатије, гинекомастија и хематолошки поремећаји.
У свим овим случајевима од фундаменталног је значаја да се одмах обратите лекару и, ако је потребно, одлучите за обуставу лечења.
Белешка
ЗИЛОРИЦ ® се може продавати само на лекарски рецепт.
Подаци о ЗИЛОРИЦ ® Аллопуринол објављени на овој страници могу бити застарели или непотпуни. За исправно коришћење ових информација погледајте страницу Одрицање одговорности и корисне информације.
