Да бисте наставили са уклањањем патогених микроорганизама, неутрофила:
- Долазе на место инфекције активним покретима (хемотаксија);
- Они успостављају контакт и уносе страни агент (фагоцитоза);
- Они настављају са варењем онога што је фагоцитозирано (микробицидна активност).
Ове активности су могуће захваљујући неутрофилима
- на ензиме садржане у њиховим примарним и секундарним гранулама,
- на посебну структуру цитоплазматске мембране
- присуство рецептора за имуноглобулине Г (антитела ИгГ) и за протеине комплемента.
У нормалним условима, зрели неутрофили мигрирају у крвоток, где остају прилично кратко (6-12 сати), у односу на различите потребе организма (грозница, стрес, инфекције итд.) Након тог периода, ови бела крвна зрнца се затварају у ткива, где остају неколико дана, пре него што умру.
Промене неутрофила могу укључивати нумеричке модификације у вишку или у дефекту и могу бити примитивне или стечене.
- Примитивни облици могу бити резултат генетских мутација које резултирају дефектом у производњи, дистрибуцији или функционалности неутрофила.
- Стечени или секундарни облици могу бити последица инфекција, паразита, некрозе и оштећења ткива, алергијских манифестација и узимања одређених лекова.
Број режњева се повећава са старошћу ћелије: чим уђе у крв има само два режња, која у старости могу досећи пет.Због ове специфичне нуклеарне конформације, неутрофили се називају полиморфонуклеарни леукоцити.
Произведени у коштаној сржи као и сва друга крвна зрнца, неутрофили су обдарени изузетном фагном активношћу која им омогућава да уграде и убију пет до двадесет бактерија током живота (што у просеку траје један или два дана).
Ово деловање, слично као код ткивних макрофага, спроводи се пре свега на нивоу крви; ако се укаже потреба, неутрофили ће у сваком случају моћи да мигрирају на екстраваскуларна места оштећена или захваћена инфекцијом.
До варења ћелијских или молекуларних антигена долази ослобађањем литичких ензима садржаних у њиховим гранулама. Стога није случајно да су главна распадајућа бела крвна зрнца која се налазе у гноју управо неутрофили.
Осим што захватају и варе старе, инфициране или трансформисане микроорганизме, остатке и ћелије, неутрофили ослобађају одређене хемикалије, укључујући пирогене (одговорне за грозницу) и хемијске посреднике упалног одговора.
Сами неутрофили, захваљујући изразитој амебоидној активности, привлаче низ хемотактичких фактора на месту упале.
, изведене у оквиру рутинских прегледа ради процене здравственог стања пацијента.Бројање и морфолошка анализа неутрофила пружају подршку у дијагностици одређених врста стања и болести, које могу утицати на ову врсту белих крвних зрнаца, као што су:
- Инфекције изазване бактеријама, вирусима, гљивицама или паразитима;
- Упале;
- Алергије;
- Неоплазме;
- Услови који утичу на његову производњу и опстанак (имунолошки поремећаји, аутоимуне болести, тровање лековима или хемикалијама итд.).
Процена неутрофила такође омогућава:
- Пратити напредовање специфичних болести;
- Проверите одговор тела на различите третмане, посебно ако терапијски протокол (попут радиотерапије и хемотерапије) има тенденцију да оштети бела крвна зрнца и / или угрози функцију коштане сржи.
- Хируршке интервенције;
- Колагенопатије;
- Траума;
- Некроза ткива (опекотине, срчани удар);
- Алергије и друге упалне болести.
- Мијелопролиферативне болести;
- Карциноми (нарочито ако имају коштане метастазе);
- Лимфоми.
- Акутна хемолиза или крварење;
- Мегалобластичне анемије у лечењу;
- Пост агранулоцитоза.
- Хиперазотемија;
- Дијабетичка ацидоза;
- Дим цигарете;
- Идиопатска (породична) неутрофилија.
Генерално, проблем може бити узводно (смањена или поремећена синтеза у коштаној сржи) или низводно (повећана дегенерација).
Када су неутрофили ниски, тело је подложније инфекцијама, посебно бактеријским.
Леукопенија и гранулоцитопенија се често користе као синоними за неутропенију, али строго говорећи, нису баш еквивалентне. У ствари, леукопенија значи смањење белих крвних зрнаца и као таква може бити и последица дефицита других врста леукоцита, посебно лимфоцита; гранулоцити, с друге стране, укључују - поред неутрофила - и еозинофиле и базофиле, чак и ако је њихов допринос укупном броју скроман.
Степен неутропеније
- Блага неутропенија (1000-1500 / мм3): смањен ризик од инфекције.
- Умерена неутропенија (500-1000 / мм3): умерен ризик од инфекције.
- Тешка неутропенија (<500 мм3): озбиљан ризик од инфекције.
Бројање се може обавити аутоматски електронским бројачима или посматрањем под оптичким микроскопом (брис крви). и пије најмање 8-10 сати. Лекар опште праксе који прописује тестове и даље ће моћи да пружи корисне информације за случај.
. Повећање броја циркулишућих неутрофила може зависити од примарних (узрокованих генетским мутацијама, као у случају, на пример, код мијелопролиферативних болести) и секундарних промена.Главни стечени узроци неутрофилије представљају бактеријске инфекције. Висока вредност неутрофили.може се наћи и у току некрозе и оштећења ткива (опекотине, трауме итд.), интоксикација и постоперативних интервенција.
Неутрофили
Високе вредности = Неутрофилија
Ниске вредности = Неутропенија
Могући узроци
- Акутне инфекције (бактеријске, вирусне и гљивичне)
- Акутни стрес (на пример топлотни удар, анксиозност и напорна физичка активност)
- Хронична мијелоична леукемија
- Реуматоидни артритис
- Разне неоплазме (рак желуца и плућа, неуробластом итд.)
- Инфламаторне болести и / или некрозе ткива (опекотине, трауме, операције, инфаркт миокарда)
- Болести колагена
- Акутна бубрежна инсуфицијенција
- Кетоацидосицс
- Аспленија и хипоспленизам
- Аноксија
- Дим цигарете
- Тровање оловом или живом
- Трудноћа
- Урођена неутропенија
- Лимфоми и мијелодиспластични синдром
- Болести коштане сржи
- Тешке инфекције, укључујући системске (сепса)
- Апластична анемија
- Грипа или друге вирусне инфекције
- Анафилактички шок
- Узимање одређених лекова (нпр. Метотрексата) и хемотерапија
- Радијациона терапија или излагање јонизујућем зрачењу
- Аутоимуне болести
Одаберите тестове крви Крвне тестове Мокраћна киселина - урицемија АЦТХ: адренокортикотропни хормон Аланин амино трансфераза, АЛТ, СГПТ Албумин Алкохолизам Алфафетопротеин Алфатототеин у трудноћи Алдолаза Амилаза Амонемија, амонијак у крви Андростенедион Антитела антитела антитела антитела антитела антитела антитела антитела антитела антитела антитела антитела антитела ЦЕА Антиген специфичан за простату ПСА Антитромбин ИИИ Хаптоглобин АСТ-ГОТ или аспартат аминотрансфераза Азотемија Билирубин (физиологија) Директни, индиректни и укупни билирубин ЦА 125: антиген тумора 125 ЦА 15-3: туморски антиген 19-9 као туморски маркер Калцемија Церулоплазмин Цистатин Ц ЦК- МБ - Креатин киназа МБ Холестеролемија Холинестераза (псеудхолинестераза) Концентрација у плазми Креатин киназа Креатинин Креатинин Клиренс креатинина Хромогранин А Д -димер Хематокрит Култура крви Хемокром Хемоглобин Гликирани хемоглобин а Крвни тестови Крвни тестови, Довнов синдром, скрининг Феритин Реуматоидни фактор Фибрин и његови производи разградње Фибриноген Леукоцитна формула Алкална фосфатаза (АЛП) Фруктосамин и гликирани хемоглобин ГГТ - Гама -гт Гастринемија ГЦТ Гликемија Црвена крвна зрнца Гранулоцити ХЕ4 и Рак " Инсулинемија Лактат дехидрогеназа ЛДХ Леукоцити - бела крвна зрнца Лимфоцити Липазе Маркери оштећења ткива МЦХ МЦХЦ МЦВ Метанефрини МПО - Миелопероксидаза Миоглобин Моноцити МПВ - просечна запремина тромбоцита Натремија Неутрофили Хомоцистеин Хормони штитне жлезде ОГТТ Протеин плазме А повезан са трудноћом Пептид Ц Пепсин и пепсиноген ПЦТ - тромбоцити или тромбоцитни хематокрит ПДВ - ширина дистрибуције волумена тромбоцита Тромбоцити Тромбоцити Број тромбоцита ПЛТ - број тромбоцита у крви Припрема за крвне претраге Први тест Укупни протеин ИгЕк Ц (ПЦ) - Протеин Активирани Ц (ПЦА) Ц Тест реактивног протеина Раст Протеин Тест Специфични ИгЕ Ретицулоцити Ренин Реума-Тест Засићеност кисеоником Сидеремија БАЦ, алкохол у крви ТБГ-Тхирокине-биндинг глобулин Протхромбин тиме Партиал тхромблопастин тиме (ПТТ) Ацтиватед Партиал Тхромбопластин Тиме (аПТТ) Тестостерон Тестостерон и биорасположива фракција Тироглобулин Тироксин у крви - Укупно Т4, слободне Т4 трансаминазе Високе трансаминазе Трансглутаминаза Трансферрин - ТИБЦ - ТИБЦ - УИБЦ - засићење трансферина Транстиретин Триглицеридемија Тријодотиронин у крви - Укупно Т3, слободни Т3 Тропонин ТРХ и тимол у ТРХ ТСХ - Тиреотропинска уремија Вредности јетре ЕСР ВДРЛ и ТПХА: серолошки тестови за сифис Волемија Конверзија билирубина из мг / дЛ у µмол / Л Конверзија холестерола и триглицеридемије из мг / дЛ у ммол / Л Конверзија креатинина из мг / дЛ у µмол / Л Претворба глукозе у крви из мг / дЛ у ммол / Л Претворба тестостеронемије из нг / дЛ - нмол / Л Претворба урицемије из мг / дЛ у ммол / Л