Мокраћна киселина је крајњи производ који настаје градацијом пурина.
Пурини (аденин и гванин) су азотне базе, које чине ДНК присутну у језгру животињских и биљних ћелија.
С обзиром да се наше тело састоји од изузетно великог броја ћелија, које се непрестано обнављају, већина пурина потиче од ендогене синтезе, док само мали проценат потиче из хране која се уноси исхраном.
Мокраћна киселина циркулише у крви делимично слободна, а делимично везана за транспортне протеине.Орган одговоран за њено уклањање је бубрег, који сваки дан елиминише око 450 мг урином и још 200 мг путем секрета за варење.
Хиперурикемија се јавља услед вишка производње и / или отежаног уклањања мокраћне киселине из бубрега.
ћелија, насталих након распада пурина. Његова концентрација у крви резултат је равнотеже између његове производње у телу и елиминације из урина.Ако се мокраћна киселина производи у вишку или се не елиминише у довољној мери, може се акумулирати у телу и изазвати пораст нивоа крви (хиперурикемија).
Тест мокраћне киселине користи се за откривање повишених нивоа овог једињења и помаже лекарима да дијагностикују гихт. Овај тест се такође користи за праћење нивоа мокраћне киселине током времена током одређених терапија и као помоћ у дијагностицирању узрока понављајућег стварања камена у бубрегу.
мокраћна киселина је потребна када лекари сумњају на висок ниво мокраћне киселине или верују да болови у зглобовима или други симптоми могу бити последица гихта.
Урицемија се мери за:
- Откривање повишеног нивоа мокраћне киселине у крви;
- Пратите ниво мокраћне киселине када се подвргавате одређеним хемотерапијским или радиотерапијским третманима;
- Проверите пацијенте са гихтом код којих постоји ризик од развоја камена у бубрегу.
Хиперурикемија се дефинише као особа која има урицемију већу од 7 мг / дл код мушкараца и 6,5 мг / дл код жена, након 5 дана хипопуринске дијете и без узимања лекова који утичу на урицемију.
или са патологијама које смањују брзину гломеруларне филтрације. Етанол изазива повећање катаболизма пурина у јетри и стварање млечне киселине, која блокира излучивање мокраћне киселине из бубрежних тубула. Тровање оловом и циклоспорин (обично се користе код пацијената са трансплантацијом) неповратно оштећују бубрежне тубуле, што доводи до задржавања мокраћне киселине.У многим случајевима узрок вишка мокраћне киселине остаје непознат.
"Висока урицемија може довести до стварања такозваних" гихтних тофа "у зглобовима, до евидентних ситуација гихта. Ово последње стање карактерише" упала у зглобовима, секундарна таложењу мокраћне киселине у облик игластих кристала мононатријум урата.
Што је већи ниво и трајање хиперурикемије, већа је вероватноћа развоја гихта, а симптоми су израженији.
Када се акумулира у урину, а да се не може растворити, тада мокраћна киселина остаје у уринарном тракту.Овде се може таложити у облику малих спљоштених или понекад неправилних кристала, који се могу накупити у облику гранула или камења.
Ови елементи могу изазвати „опструктивну уропатију.
Хиперурикемија - главни узроци
Узроци мокраћне киселине или високе мокраћне киселине могу бити различити и укључују:
- Исхрана богата храном животињског порекла (црвено месо, дивљач и изнутрице);
- Поремећаји бубрега (бубрежна инсуфицијенција, камење и полицистични бубрег);
- Хемотерапијски третмани засновани на цитотоксичним лековима или радиотерапији;
- Метастатски рак;
- Мултипли мијелом;
- Леукемија;
- Остеоартикуларне патологије;
- Алкохолизам;
- Недостатак глукоза-6-фосфат дехидрогеназе (наследни дефект ензима који утиче на црвена крвна зрнца чинећи их осетљивијима на оштећења изазвана оксидацијом);
- Гихт;
- Тровање оловом;
- Гојазност;
- Метаболички синдром;
- Продужена употреба диуретика и других лекова као што су леводопа, пиразинамид и етамбутол.
