Брахијалног плексуса

Опћенитост

Брахијални плексус је ретикуларни комплекс кичмених живаца који обезбеђује моторну и сензорну инервацију дела грудног коша, рамена, руке и шаке.
Да будемо прецизни, предње гране последња 4 цервикална кичмена живца (Ц5, Ц6, Ц7 и Ц8) и првог торакалног спиналног нерва (Т1) чине такозвани брахијални плексус.

Настао у кичменој мождини и уливајући се у аксиларну шупљину, брахијални плексус се може поделити на 5 делова: одељак од 5 корена (први део), одељак од 3 дебла, одељак од 6 одељења, део 3 жице и пресек 5 кракова крајева (последњи део).
Брахијални плексус може бити жртва трауматских повреда и тумора.
Трауматске озљеде - које представљају најчешће проблеме који утјечу на брахијални плексус - опћенито су посљедица несрећа на мотору, тешких судара током спортских активности или порођаја у којем нерођено дијете има велику тежину и велико је (Напомена: у таквим околностима требало би треба истаћи да је дете жртва несреће).

Кратак осврт на то шта је „живац

Да бисте у потпуности разумели шта је нерв, потребно је поћи од концепта неурона.
Неурони представљају функционалну јединицу нервног система, чији је задатак да генеришу, размењују и преносе све оне (нервне) сигнале који омогућавају кретање мишића, сензорне перцепције, рефлексне реакције итд.
Обично се неурони састоје од три дела:

Такозвано тело, где се налази ћелијско језгро.
Дендрити, који су еквивалентни антенама за пријем нервних сигнала са других неурона или са рецептора који се налазе на периферији.
Аксони, који су ћелијски наставци који имају функцију ширења нервног сигнала. Аксон прекривен мијелином (мијелинска овојница) назива се и нервно влакно.

Сноп аксона чини живац.
Нерви могу преносити информације на три начина:

Од централног нервног система (ЦНС) до периферије. Нерви са овим својством називају се еферентни. Еферентни нерви контролишу кретање мишића, па су они на челу моторне сфере.
Од периферије до СНЦ -а. Нерви са овом способношћу називају се аферентни. Аферентни живци сигнализирају ЦНС -у оно што су открили на периферији, стога покривају сензорну (или сензорну) функцију.
Од СНЦ -а до периферије и обрнуто. Живци са овим двоструким капацитетом називају се мешовити. Мешовити нерви обављају двоструку функцију: моторну и сензорну.

Шта је брахијални плексус?

Брахијални плексус је „важан ретикуларни комплекс кичмених живаца у људском телу у коме учествују предње гране последња 4 цервикална кичмена живца (Ц5, Ц6, Ц7 и Ц8) и први торакални кичмени нерв. Т1).
Спинални нерви су нервне структуре које припадају такозваном периферном нервном систему (дакле периферни нерви). Периферни нервни систем (или ПНС) је "рука" централног нервног система (или ЦНС -а). Заправо, његов посао се састоји у преношењу у ЦНС све информације прикупљене унутар и изван организма и у ширењу на периферију свих елаборација које потичу из ЦНС -а. Без СНП -а централни нервни систем не би могао адекватно функционисати.
Напомена: како би продубили тему "кичмених живаца", читаоцима се препоручује да прочитају овде представљени чланак.

Анатомија

Брахијални плексус почиње на нивоу кичмене мождине - где настају предње гране горе наведених 5 кичмених живаца - прелази цервикално -аксиларни канал присутан у врату, прелази преко првог ребра и улази у пазух (или у аксиларну шупљину).

СТРУКТУРА БРАЦХИАЛ ПЛЕКСУС

Према анатомима, брахијални плексус се може поделити на 5 делова. Полазећи од кичмене мождине (сматра се исходиштем брахијалног плексуса), ови одељци су: одељак 5 корена, одељак 3 дебла, одељак 6 одељења, одељак 3 жице и одељак терминала са 5 огранака.

Роотс. 5 корена брахијалног плексуса су 5 предњих грана 5 кичмених живаца наведених на почетку чланка, односно кичмени нерви Ц5, Ц6, Ц7, Ц8 и Т1.
Да не би било сумњи, корени су означени истим алфанумеричким знаковима као и кичмени нерви.
Дневници. Идентификовано са терминима горње дебло, средње дебло и доње дебло, 3 стабла брахијалног плексуса потичу од горе наведених 5 корена. Да будемо прецизни, горњи труп настаје из корена кичмених живаца Ц5 и Ц6; средње дебло настаје из корена кичменог нерва Ц7; коначно, доњи труп настаје из корена кичмених живаца Ц8 и Т1.
Поделе. 6 дивизија потичу, у паровима, из 3 дебла. У ствари, на одређеном месту на свом путу, свако дебло се дели на два дела, стварајући предњу и задњу поделу. Због тога се од 6 одељења која сачињавају брахијални плексус 3 називају предњим (предња подела горњег трупа, предња подела средњег трупа и тако даље) и 3 се називају задњим (задња деоба горњег трупа и тако даље) ).
Ропес. Идентифицирана терминима стражњи акорд, бочни акорд и медијални акорд, 3 акорда су група од неколико подјела. Да будемо прецизнији, задња акорда групише све три задње деобе, стога укључује нервне снопове који припадају коренима Ц5, Ц6, Ц7, Ц8 и Т1; бочна акорда групише предње деобе горњег и средњег дебла, стога укључује нервне снопове који припадају коренима Ц5, Ц6 и Ц7; коначно, медијална врпца је наставак предње деобе доњег дебла, стога укључује нервне снопове који припадају коренима Ц8 и Т1.
Терминал огранци. Пореклом из 3 жице, 5 грана брахијалног плексуса су прави живци, који се називају: мишићно -кожни нерв, улнарни нерв, средњи нерв, радијални нерв и аксиларни нерв.

Слика: 5 терминалних грана брахијалног плексуса. Црвеним је средњи нерв подвучен, протагониста добро познатог синдрома компресије нерва, који се назива синдром карпалног тунела. Мишићно -кожни нерв је у континуитету са бочном врпцом и групише корене Ц5, Ц6 и Ц7.
Улнарни нерв настаје из медијалне тетиве и групише корене Ц8 и Т1.
Средњи нерв потиче делимично из медијалне тетиве (укључује корене Ц5, Ц6 и Ц7), а делимично из бочне тетиве (укључује корене Ц8 и Т1).
Радијални нерв наставља задњу тетиву и групише корене Ц5, Ц6, Ц7, Ц8 и Т1.
Коначно, аксиларни нерв је у континуитету са делом задње врпце, тачније оном која садржи корене Ц5 и Ц6.

Моторне и сензорне функције терминалних грана

Завршна грана брахијалног плексуса

Функције мотора

Осетљиве функције

Мишићно -кожни нерв

Иннервира коракобрахијални мишић, брахијални мишић и брахијални бицепс мишић (Напомена: ово су неки од мишића руке)

Инервира кожни део подлактице

Улнарни нерв

Инервира улнарни флексор карпусни мишић, део дубоких флексорних мишића прстију шаке, спољашње мишиће шаке (осим тенарних мишића и два бочна лумбрикална мишића).

Инервира кожу медијалне стране шаке, длану прве 3 и по прста (палац, кажипрст, средњу и половину прстена) и леђну кожу прва два и по прста (палац, кажипрст и средња половина).

Средњи нерв

На нивоу подлактице, директно инервира мишиће: пронатор терес, радијални флексор карпуса, дугачак палмар и површински флексор прстију шаке; инервира, пак, индиректно (тј. Помоћу грана) мишићи: дуги флексор палца, пронатор квадрат и дубоки флексор прстију шаке (само радијална половина).
На нивоу руке, индиректно инервира тенарне мишиће шаке и бочне лумбричне мишиће шаке.

Сензорне функције средњег живца припадају само његовим гранама.
Кроз ово посљедње, дакле, инервира кожу бочног дијела длана, палмарну површину палца, кажипрста, средњег прста и дијела прстена те дорзалну површину врха палца, кажипрст и средњи прсти.

Радијални нерв

Инервира брахијални трицепс мишић, супинаторни мишић, анцонеус мишић, екстензорски мишић подлактице и брацхиорадиалис мишић

Кроз своје гране инервира: кожу задњег дела руке, кожу бочног дела руке, кожу задњег и централног дела подлактице и на крају кожу леђне површине палац, кажипрст, средњи и средњи прстенасти.

Аксиларни нерв

Инервира део делтоидног мишића и терес минор мишића.

Он преноси осетљиве информације из раменог зглоба.

ИСТРАЖНЕ ИЛИ КОЛАТЕРАЛНЕ ФИЛИЈАЛЕ

У стварности, брахијални плексус такође поседује друге нервне гране, које међутим анатоми настоје да из описа главне структуре искључе као „мање важне“. Ове друге нервне гране називају се претерминалне и колатералне гране, будући да потичу из тачака брахијалног плексуса које претходе жицама или из једне од крајњих грана.
"Листа колатералних грана брахијалног плексуса укључује:

Дорзални лопатни нерв. Долази из корена Ц5. Омогућава инервацију великих ромбоидних и малих ромбоидних мишића.
Дуг торакални нерв. Долази из корена Ц5, Ц6 и Ц7. Инервира предњи мишић серратуса.
Френични нерв. Потиче из корена Ц3, Ц4 и Ц5 (Н.Б .: Ц3 и Ц4 нису део брахијалног плексуса). Омогућава инервацију дијафрагме.
Субклавијски нерв. Потиче у тачки горњег дела брахијалног плексуса. Проверите субклавијски нерв.
Супраскапуларни нерв. Потиче из тачке горњег трупа брахијалног плексуса, стога укључује нервне снопове који припадају цервикалним спиналним нервима Ц5 и Ц6. Омогућава инервацију супраспинатус и инфраспинатус (или инфраспинатус) мишића.
Бочни грудни нерв. Потиче из тачке бочне врпце брахијалног плексуса, стога укључује нервне снопове који припадају цервикалним спиналним нервима Ц5, Ц6 и Ц7. Инервира дио великог мишића прсног мишића и мишића грудног мишића.
Медијални грудни живац. Потиче из тачке медијалне врпце брахијалног плексуса, стога укључује нервне снопове који припадају цервикалном кичменом нерву Ц8 и торакалном кичменом нерву Т1. Омогућава инервацију дела великог мишића грудног мишића и дела мишића мале грудне кости.
Медијални кожни нерв руке. Потиче из медијалне врпце брахијалног плексуса. Он преноси осетљиве информације са коже медијалног дела руке у ЦНС.
Медијални кожни нерв подлактице Полази од тачке медијалне врпце брахијалног плексуса и преноси осетљиве информације у ЦНС са коже медијалног дела подлактице.

Функција

Са својим небројеним нервним гранама, брахијални плексус обезбеђује моторну и сензорну инервацију дела грудног коша, рамена, руке и шаке.

ШТА НЕ ИНВЕРТИРА?

Брахијални плексус не инервира трапезни мишић, па чак ни подручје коже у близини пазуха. Инервација трапезног мишића припада помоћном нерву (кранијални нерв), док инервација подручја коже у близини пазуха припада интеркостобрахијалном нерву.

Повезане патологије

Брахијални плексус може бити жртва трауматских озљеда или - иако много рјеђе - тумора.

ТРАУМАТИЧКИ НЕЗГОДИ

У већини случајева, трауматске озљеде брахијалног плексуса посљедица су несрећа мотоциклиста, тешких судара током спортских активности, у којима се очекује физички контакт, и, коначно, посљедица порођаја, у којима нерођено дијете има велику тежину и велики (Напомена: у таквим околностима, треба напоменути, дете је жртва несреће).
Повреда брахијалног плексуса може имати последице и са моторног и са осетљивог гледишта.
Слика симптома варира од случаја до случаја и зависи од тога који је део брахијалног плексуса повређен. На пример, повреда брахијалног плексуса, која укључује повреду медијалне врпце, има различите ефекте од повреде брахијалног плексуса. Која укључује повреду бочна врпца.
Са дијагностичке тачке гледишта, да би разумели тачно повређен део брахијалног плексуса, лекари упоређују моторичке и сензорне способности повређеног горњег екстремитета са способностима здравог горњег удова.