Ова класификација се данас ретко користи, јер врло често интензитет ефекта више зависи од примењене дозе него од унутрашње активности лека. У светлу свих ових разматрања, израз пургатив се све више користи као једноставан синоним за лаксатив.
Индикације у корист чистила су ограничене; у већини случајева затвор се може исправити једноставним повећањем уноса течности и влакана и појачавањем физичких вежби.
Када је тврдоглава констипација последица важних основних узрока - као што су аноректалне патологије (хемороиди, пукотине, ректокеле итд.), Нервне болести, лекови или функционалне патологије које утичу на црева (колитис, дивертикулитис итд.) - потребно је фокусирати се на лечење узрока, а не симптома констипације.
Пургативи, стога, постају неопходни само у неколико наврата, укључујући припрему за одређене дијагностичке или хируршке захвате, спречавање напора за дефекацију и омекшавање столице (на пример у присуству хемороида или у пост-срчаном удару) .
Повремено гутање пургатива не треба демонизирати, али се мора осудити његова уобичајена или честа употреба, што може довести до појаве овисности или озбиљних нуспојава, посебно ако је то резултат самопрописа, што у принципу не би требало бити учињено.
, пошто чишћење може произвести жељени лаксативни ефекат кроз више радњи.
Подмазивање пургатива
Надражујући пургативи, стимуланси
Механичка средства за чишћење
Осмотски пургативи
Натријум сулфат; магнезијум сулфат; магнезијум хидроксид; натријум и калијум тартарат; неке лаксативне намирнице, као што су тамаринд, касија и суве шљиве.
Лактулоза, лактоза, шећерни алкохоли (сорбитол, манитол, глицерол), полиетилен гликол.
Ажурирање: Нова европска уредба од 18. марта 2021
Дана 8. априла 2021. године ступила је на снагу забрана стављања у промет хране и додатака прехрани који садрже хидроксијантрацене и њихове деривате, породицу молекула садржаних у различитим биљкама, попут алое, касије, рабарбаре и сене.
Детаљније, нова Европска уредба од 18. марта 2021. - која је ступила на снагу, тачније, 8. априла 2021. - мења Анекс ИИИ Уредбе (ЕЗ) бр. 1925/2006 Европског парламента и Савета у погледу ботаничке врсте које садрже деривате хидроксијантрацена.
Комплетан текст можете погледати кликом овде. Међутим, главне тачке можемо сажети на следећи начин:
- Списку супстанци чија је употреба у храни забрањена додају се следеће (Анекс ИИИ део А горе поменуте уредбе):
- Алое-емодин и сви препарати у којима је присутна ова супстанца;
- Емодин и сви препарати у којима је присутна ова супстанца;
- Препарати на бази лишћа врсте алое који садрже деривате хидроксијантрацена;
- Дантроне и сви препарати у којима је присутна ова супстанца.
- Следеће се додаје списку супстанци чија употреба у храни подлеже надзору Заједнице (Анекс ИИИ, део Ц):
- Препарати на бази корена или ризома Рхеум палматум Л., Рхеум оффицинале Баиллон и њихови хибриди који садрже деривате хидроксијантрацена;
- Препарати на бази лишћа или плодова Цассиа сенна Л. који садржи деривате хидроксијантрацена;
- Препарати на бази коре од Рхамнус франгула Л. о Рхамнус пурсхиана А.Д. који садрже деривате хидроксијантрацена.
Нежељени ефекти сланих осмотских лаксатива (магнезијум сулфат, магнезијум хидроксид и натријумове соли) потичу од чињенице да се мали проценат соли још увек апсорбује у системску циркулацију, узрокујући мање или више изражене хидро-електролитичке неравнотеже. С тим у вези, хипертонична решења су најопаснија, посебно за новорођенчад и пацијенте са бубрежним проблемима и хипертензијом. С друге стране, полиетилен гликол се генерално добро подноси јер не мења хидроелектролитичку равнотежу пацијента.
Рицинусово уље може узроковати оштећење слузнице цријева, стимулирати контракције материце (контраиндицирано у трудноћи) и дугорочно узроковати малапсорпцију. Уље вазелина може надражити ректум и анални сфинктер, а - ако се користи дуже вријеме - може узроковати малапсорпцију масти -растворљиви витамини.
Дуготрајна употреба стимулативних лаксатива може довести до погоршања цревне функције, чинећи мишиће дебелог црева све спастичнијим и немогућим за контракцију.Злоупотреба антрахинолона може изазвати меланозу дебелог црева.
На крају, подсећамо вас да је после „снажне дефекације изазване прочишћавањем неопходан временски интервал од неколико дана пре него што се отпад неопходан за накнадну дефекацију накупи у цревном тракту. Ово стање лажне опстипације апсолутно не треба схватити као аномална појава.и ни на који начин не оправдава нови унос чистила.
;
