То је запаљенски поремећај, изазван акутним догађајем (ређе) или хроничним понављањем микро-стреса (чешће).
Схуттерстоцк
Оштећење тетива уочено код тендонитиса може се спонтано решити; међутим, процес опоравка који карактерише зарастање укључује стварање мање отпорног, мање еластичног и готово увек тањег ткива тетиве.
Најосетљивије тетиве за настанак тендонитиса су оне које се налазе у близини зглобова: скочни зглоб, колено, лакат и раме (посебно: тетива суралног трицепса, тетива квадрицепса фемора, екстензори подлактице, тетива супраспинатуса).
Тендинитис се манифестује болом, отоком и црвенилом (где је видљиво); веома често, штавише, узрокују и: смањену еластичност, смањену покретљивост и укоченост и повећан ризик од лома.
Фактори ризика за настанак тендонитиса су еколошки (рад, хобији, спорт итд.) И субјективни (анатомске предиспозиције, мишићна слабост итд.).
Објављени материјал има за циљ да омогући брз приступ општим саветима, сугестијама и лековима које лекари и уџбеници обично издају за лечење тендинитиса; такве индикације не смеју ни на који начин заменити мишљење лекара који лечи или других здравствених стручњака у сектору који лече пацијента.
негативно је узроковано „радном активношћу.- Бол у одређеним покретима.
- Бол при палпацији.
- Отицање и црвенило (ако се може открити).
- Крутост зглобова.
- Погоршање функционалности.
- Осећај нестабилности зглобова.
- Губитак снаге и хипотрофија везаних мишића.
- Стањивање, истезање и ломљивост тетива.
- Историја: функционална процена, палпација итд.
- Сликовни тестови:
- Ултразвук.
- Радиографија (за дијагнозу искључености).
- МРИ (за дијагнозу искључености).
- Корекција постуралних дефеката.
- Скалирање преоптерећења.
- Корекција технике моторних спортова.
- Исправка других уобичајених гестова.
- Избор алата, помагала или обуће погодних за субјективне карактеристике.
- Аутоматизација одређених фаза рада.
- ПАЖЊА! Постоје системске патологије или компликације (на пример лупус еритематозус, хронична бубрежна инсуфицијенција итд.) Које погодују настанку болести тетива.
- Конзервативна терапија:
- Остатак захваћене области.
- Употреба помагала која смањују покретљивост зглобова и побољшавају управљање оптерећењем (протезе, удлаге, штапови или штаке, ортопедски ормани итд.).
- Физиотерапија, превентивно-рехабилитациона гимнастика и истезање: од суштинског значаја за опоравак трофизма и мишићне снаге и стабилност зглобова.
- Криотерапија или хладна терапија: делује тако што смањује упалу и смирује бол.
- Лекови: антиинфламаторни (нестероидни или кортикостероидни).
- Медицински третмани: корисни за смањење упале и стимулацију поправљања ткива.
- Хирургија: користи се када тендонитис доживи компликације, попут калцификација и руптуре.
- Постоперативна рехабилитација: врста физиотерапије и накнадно јачање.
- Уносите одговарајућу количину калорија, што је 70% нормалних калорија.
- Бирајте храну са одговарајућим метаболичким утицајем (цела храна и храна без рафинисаних угљених хидрата), спречавајући скокове шећера у крви и инсулина:
- Остварите добру количину дијететских влакана: помаже у одржавању шећера у крви под контролом, модулира апсорпцију масти и позитивно утиче на ниво естрогена.
- Задржите део једноставних угљених хидрата не више од 10-16% укупних калорија: обично је довољно елиминисати сву слатку храну, задржавајући 4-6 порција воћа и поврћа, као и 1-3 порције млека и јогурта.
- Задржите удио масти не више од 25-30% укупних калорија, преферирајући „добре“ (сирова биљна уља и средње масну плаву рибу) у односу на „лоше“ (засићене, хидрогенизоване, двофракционисане итд.) .
- Омега 3: то су еикозапентаенска киселина (ЕПА), докозахексаенска (ДХА) и алфа линоленска (АЛА). Имају противупалну улогу. Прве две су биолошки врло активне и углавном се налазе у: сардинама, скуши, паламиди, сардинели , харинга, аллеттерато, трбух од туњевине, гарфисх, алге, крилл итд. Трећа је мање активна, али представља прекурсор ЕПА; углавном је садржана у масној фракцији одређене хране биљног поријекла или у уљима: соје, ланеног сјемена , семе кивија, семенке грожђа итд.
- Витамини: антиоксидативни витамини су каротеноиди (провитамин А), витамин Ц и витамин Е. Каротеноиди се налазе у поврћу и плодовима црвене или наранџасте боје (кајсија, паприка, диња, бресква, шаргарепа, тиква, парадајз итд.); присутни су и у раковима и млеку.Витамин Ц је типичан за кисело воће и неко поврће (лимунови, поморанџе, мандарине, грејпфрут, киви, паприка, першун, цикорија, зелена салата, парадајз, купус итд.). Витамин Е се може наћи у липидном делу многих семенки и сродних уља (пшеничне клице, кукурузне клице, сусам, киви, семенке грожђа итд.).
- Минерали: цинк и селен. Први се углавном налази у: јетри, месу, млеку и дериватима, неким шкољкама (нарочито каменицама). Други је углавном садржан у: месу, рибљим производима, жуманцету, млеку и дериватима, обогаћеној храни (кромпир итд.).
- Полифеноли: једноставни феноли, флавоноиди, танини. Врло су богати: поврће (лук, бели лук, агруми, трешње итд.), Воће и сродне семенке (шипак, грожђе, бобице итд.), Вино, семенке уља, кафа, чај, какао, махунарке и интегралне житарице итд.
- Препоручљиво је избацити нездраву храну и пиће, посебно брзу храну и слатке или слане грицкалице.
- Такође је потребно смањити учесталост конзумирања и порције: тестенина, хлеба, пице, кромпира, деривата, масних сирева, масног меса и рибе, сухомеснатих производа, кобасица и слаткиша.
ПАЖЊА! Не препоручује се претјерано форсирање вјежбама истезања и јачања; осим што изазивају бол, могу погодовати пуцање посебно танке тетиве.
- Криотерапија: хладна терапија је корисна за смањење бола и упале.Треба је изводити 2 или 3 пута дневно.Лед се не сме наносити директно; напротив, треба га ставити у затворену врећу са водом и нанети стављањем вунене тканине ради заштите коже.
- Апаратићи, завоји и завоји: ово су алати који су понекад корисни за смањење симптома. Они имају функцију да прате или ограничавају кретање. У спортској пракси не могу бити јако тесни; напротив, током рада могуће их је снажније стегнути, водећи рачуна да не наруши циркулацију.
Лекови који се користе су:
- Аналгетици: генерално такође са противупалним дејством, користе се орално, посебно у борби против болова:
- Парацетамол: на пример Тацхипирина ®, Еффералган ® и Панадол ®.
- Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД):
- Системски за оралну примену: више се користе од локалних, јер неке захваћене структуре могу бити тешко доступне путем наношења на кожу (на пример у ротационој манжети). Такође су моћније од масти и гелова. Можда ће бити потребна употреба гастропротектор. Људи са поремећајима јетре или бубрега не могу увек да их узму.
- Ибупрофен: нпр. Бруфен ®, Момент ®, Спидифен ®, Нурофен ®, Арфен ®, Ацтигрип грозница и бол ® и Вицкс грозница и бол ®).
- Кетопрофен: на пример Артхросилене ®, Орудис ®, Оки ®, Фастум гел ®, Флекен "Ретард" ® и Кетодол ®.
- Диклофенак: на пример Диклореум ®, Дефламат ®, Волтарен Емулгел ® и Флецтор ®.
- Напроксен: на пример Момендол ®, Синфлек ® и Ксенар ®.
- За локалну употребу: углавном су масти или гелови. Они имају предност локалног деловања (корисно, на пример, на Ахиловој тетиви) без претераног напрезања желуца и јетре; међутим, они су мање ефикасни. Мора се прецизирати да ово није најприкладнија фармаколошка категорија и да дуготрајна употреба може погодовати погоршању упале.
- Ибупрофен 10% соли лизина или 2,5% кетопрофена (на пример Долорфаст ®, Ласонил ®, Фастум гел ® итд.).
- Кортикостероиди:
- Ињектирају се инфилтрацијом: користе се само ако се орални НСАИЛ не подносе добро на: алергију, чир на желуцу, дијабетес итд. Ако се користе дуже време, они изазивају многе нежељене ефекте на везивно ткиво, посебно на тетиве. Они су најдрастичније фармаколошко решење, али и најефикасније.
- Избегавајте клизава, превише тврда (асфалт) или премекана (песак) тла.