Матичне ћелије и фактори раста у ортопедији

Уредио др Цоррадо Баит - специјалиста за ортопедију и трауматологију

Звуче помало као чаробна формула, "матичне ћелије и фактори раста" и, чак ни не знајући шта су, очекује се чудо: хрскавице које се регенеришу, лигаменти и тетиве које се реконституишу, зглобови који се без проблема враћају у рад. и обећавајући, ови третмани нису у стању да реше све. И, пре свега, нису иста ствар.

Матичне ћелије које се користе у ортопедији су мезенхималне (МСЦ је акроним који их дефинише) и обично се добијају из гребена илијаке, највишег дела карличних костију. «Матичне ћелије су мултипотентне недиференциране ћелије - објашњава Цоррадо Баит, помоћник управника Јединице за хирургију колена и спортске трауматологије на Клиничком институту Хуманитас и члан специјализованог центра за физиоклинику у Милану -. Њихова судбина још није решена и стога, кроз процес диференцијације, могу створити различите ћелије. У ортопедији се користе пре свега за хондралне лезије, односно хрскавице, проблем са снажним друштвеним утицајем с обзиром на "велики број оболелих субјеката, са боловима и дисфункцијама зглобова који ограничавају свакодневни живот, укључујући и радни живот." предности повезане са употребом мезенхималних матичних ћелија у лезијама хрскавице? Први је пре свега у могућности да се изврши интервенција у једном кораку. У једној оперативној сесији, у ствари, матичне ћелије се узимају и преносе у „зглоб који се лечи.“ То је велики корак напред у поређењу са претходном техником - каже Баит - која је укључивала мало уклањање хрскавице са пацијента , око 200 мг, а затим култивацију ин витро у периоду од 3-4 недеље. "На крају овог периода, новом интервенцијом, тако добијена суспензија је пребачена до тачке за реконструкцију, чак и ако је ин витро узгој није увек био успешан и давао је жељене резултате.
"Третман матичним ћелијама је краћи, јефтинији и надасве ефикаснији - објашњава Баит -, јер је за разлику од оног што се дешава са ин витро узгојем и пресађивањем, овом техником могуће реконструисати, бар делимично и уз неопходне мере предострожности, такође и темељно коштано ткиво “. Међутим, ћелије морају бити „транспортоване“ на подручје које се третира кроз чврсту подлогу која делује као скела за раст. Након третмана МСЦ-ом, пацијент се одмах премешта, како би се моделирао добијени „скела“ и смањила могућност интраартикуларних адхезија. У сваком случају, времена нису кратка: спортске активности са малим утицајем могу се наставити након отприлике 4 месеца, док на трчање, фудбал и тенис морате чекати скоро годину дана.
Мање је упадљива, али шира, могућност коришћења фактора раста тромбоцита, такозваног ПРП, изведеног из сопствене крви пацијента. Тромбоцити се заправо добијају из аутологних донација (у пракси пацијент сам себи даје крв) и концентришу се методама центрифугирања при малим брзинама. «Фактори раста - објашњава Баит - интервенишу у подстицању регенерације повређеног ткива. Као што име говори, постоји више од једног и сваки фактор раста делује на одређену ћелијску линију, производећи противупални и репаративни процес у метаболизму третираног ткива. Из тог разлога, фактори раста се користе у лезијама хрскавице, тетива, лигамената и мишића ». Након концентрације тромбоцита, они се убризгавају у захваћено подручје тела. Обично се очекују три инфилтрације, у размаку од 15 дана, али већ од другог тренутка општа ситуација се значајно побољшала.
Наравно, на ове методе снажно утиче биологија пацијента, у ствари старост игра фундаменталну улогу у способности ћелија да спроведу репаративне процесе. Не можемо очекивати исте резултате са 20 и 40 година, јер су увек тачне индикације увек најбоља нега.

Др. Цоррадо Баит
Одговорна помоћ
Оперативна јединица за ортопедију и спортску трауматологију
Истраживачка болница Хуманитас
Роззано (МИ)
ввв.цоррадобаит.цом - сегретериа@цоррадобаит.цом