Опћенитост
Ентропион је ротација капака према унутра. У присуству овог стања, сваким покретом ока трепавице и ивица капака трљају се о предњи део ока изазивајући црвенило и иритацију.
.jpg)
Ентропион може утицати на људе било које старосне групе, али је чешћи међу старијим особама. Стање се јавља углавном као последица процеса старења, због опуштености тетива капака повезаних са слабљењем мишића и опуштеном кожом. Ентропион се такође може појавити као последица повреде, трауме или претходне операције. Поремећај може захватити једно или оба ока и углавном захваћа доњи капак.
Доступни су неки третмани за привремено ублажавање симптома и заштиту ока од потенцијалних оштећења, међутим најефикаснија корекција остаје операција.
Симптоми
Како се капак ротира према унутра, трепавице долазе у блиски контакт са очном јабучицом и почињу да гребу рожницу. За то су најчешћи симптоми ентропија:
- Црвенило очију;
- Бол око очију;
- Осетљивост на светлост и ветар;
- Опуштање коже око очију;
- Епифора (прекомерна лакримација са екстравазацијом на лицу, уместо кроз назолакримални систем);
- Смањен вид, посебно ако је рожњача оштећена.
Ентропион такође може изазвати секундарни бол у очима (због повреде капка или оштећења нерва).
Често се симптоми ентропија развијају споро напредујући. Почетак се обично манифестује као блага иритација ока, али временом, у недостатку третмана, поновљена абразија рожњаче може довести до инфекције, ожиљка и губитка вида.
Компликације
У случају изразитог сувог ока или хроничне иритације, лезије рожњаче могу се претворити у улцерације (ране на рожњачи). Чир рожњаче може се инфицирати и може изазвати озбиљан губитак вида ако се не лечи одмах.
Узроци
Ентропион може бити узрокован бројним узроцима.
- Процес старења: представља најчешћи узрок ентропија. Како старимо, ткива око очију почињу да се олабаве и ослабе, дозвољавајући да се ивица капка окрене према унутра;
- Ожиљци: Ово може бити резултат повреде, трауме, инфекције, претходне операције, терапије зрачењем или хемијских опекотина. Ожиљци могу да промене нормалну закривљеност капака и изазову ентропион;
- Мишићни грчеви: спастична ентропија је последица очних мишићних промена које могу настати услед инфекција или упала;
- Урођена стања: врло ретко, ентропион је присутан при рођењу као развојна компликација;
- Трахом: Ентропион је један од карактеристичних симптома трахоме, заразне очне болести која је најчешћа у земљама у развоју. Ова патологија се лако преноси директним контактом са очима и носом заражене особе или дељењем личних ствари, попут пешкира и одеће. Трахом је водећи светски узрок заразног слепила.
Дијагноза
Офталмолог може лако дијагностиковати ентропион током прегледа ока. То може укључивати процену мишићног тонуса и хиперлаксности ткива капака. У случајевима када се сумња да је стање узроковано присуством ожиљака или претходном операцијом, лекар ће такође проверити околно ткиво.
Утврђивање узрока ентропија омогућава вам да успоставите најприкладнију терапију или хируршку технику.
Лечење
Лечење зависи од узрока и тежине ентропија; посебно стање рожњаче утиче на избор терапије коју треба усвојити.
Ако је узрок мањи и привремен, лепљење капака може ублажити симптоме. Овај поступак се састоји у постављању фластера, према методама и временима које је одредио лекар, како би се створила напетост која узрокује превртање цилијарне ивице према споља.
Ињекције ботулинум токсина А могу се користити за постизање истог резултата, посебно ако је ентропион узрокован грчевима мишића. Овај третман слаби спастичне мишиће чак и ако ефекат траје неколико месеци. У међувремену, често се прописују капи за очи или масти за очи са антибиотиком, за поновну епителизацију или подмазивање како би очи биле влажне, ублажили симптоме и заштитили рожницу. Алтернативно, терапијска контактна сочива се могу прописати за заштиту површине рожњаче.
Ако је мало вероватно да ће се стање спонтано опоравити, пацијент може бити подвргнут операцији. Доступно је неколико поступака, а техника која се користи зависи од етиологије и стања околног ткива. Ако је ентропион узрокован хиперлаксношћу ткива капка, услед старења, поступак укључује уклањање вишка коже са капка. И наношење једног или више шавова за растезање мишића и тетива и окретање капка у природни положај. У случају да је ентропија узрокована ожиљцима узрокованим траумом или претходном операцијом, хирург може користити кожни графт. Ако се операција изводи пре оштећења рожњаче, прогноза је одлична. Временом је прогноза одлична. међутим могуће је поновити операцију како би се додатно исправила млитавост капка.
