Дисхидроза

дисхидротиц или помфолик, је дерматитис, који је упална кожна болест. Често повезан са атопијским дерматитисом или пролећном алергијом, настаје из разлога који су тренутно још увек нејасни.

Карактеристичан знак дисхидрозе је појава малих жуљева на длановима, са страна прстију и на табанима. По правилу, мехурићи остају 3-4 недеље; у овом "временском периоду" се осуше и "одлепе", остављајући кожу испод ње црвеном и изузетно осетљивом.
Кортикостероидни лекови (у облику крема, масти или оралних таблета), фотодинамичка терапија и неки имуносупресивни лекови могу помоћи у лечењу дисхидротичног екцема.

и поленска грозница.

Контактни екцем, познатији као контактни дерматитис. Упално стање коже настаје након контакта са одређеним супстанцама, које тело сматра опасним, чак и ако нису. То је, у ствари, алергијска реакција.

Варикозни екцем. То је упала коже која се јавља у ногама оних који пате од проширених вена.

Ксеротични екцем, познат и као астеатотични екцем или ксероза. Он потиче од отврднућа и прекомерне сувоће коже која постаје изузетно сува и дехидрирана. Типично је за старост.

Нуммуларни екцем, који се назива и дискоидни екцем. То је дерматитис који изазива смеђе-црвене овалне или кружне мрље на подлактицама, шакама, стопалима, трупу (грудима, стомаку и леђима) и ногама.

ЕПИДЕМИОЛОГИЈА

Дисхидроза има „непознату учесталост, будући да се, у комбинацији са другим кожним поремећајима, врло често недовољно дијагностикује.
Према неким истраживањима, чини се да има сезонски образац (јер је чешћи у периоду између пролећа и лета) и да преферира људе између 30 и 40 година.

од сена.
У неким случајевима, појава жуљева повезана је са алергијском прехладом (алергијским ринитисом), типичном за пролеће / лето.

ФАКТОРИ РИЗИКА

Појаву дисхидрозе погодују одређени фактори, као што су стрес, изложеност одређеним металима, контакт са одређеним иритантима и атопијски екцем.

Стрес. Уочено је да су људи са понављајућим / хроничним дисхидротичним екцемом склонији новим епизодама дисхидрозе у време повећаног стреса.
Изложеност одређеним металима. Према неким лабораторијским тестовима, изложеност хрому, кобалту и никлу погодује настанку дисхидротичног екцема.
Контакт са одређеним иритантима. Неки појединци имају изузетно осетљиву кожу, која у додиру са одређеним иритантима развија класичне жуљеве дехидрозе.
Атопијски екцем. Неки појединци склони атопијском екцему такође су укључени у епизоде дисхидрозе.

Дисхидрозу карактерише стварање малих пликова на длановима, на странама прстију, а понекад и на табанима. У медицини, појава таквих пликова назива се везикуларни осип.

КАРАКТЕРИСТИКЕ ВЕСИКУЛАРНЕ ЕСАНТХЕМЕ

Мали пликови (1-2 мм у пречнику) дисхидротичног екцема испуњени су течношћу и у блиском су међусобном контакту; код неких појединаца, они су толико близу један другом да изгледа да формирају један велики жуљ.
Могу изазвати свраб и / или бол и потребно им је око 3-4 недеље да се спонтано осуше.
Након што се осуше и ољуште се са подручја формирања, доња кожа остаје црвена и постаје, неколико дана, осетљивија него иначе.
Место појављивања везикуларног осипа је: центар длана обе руке, стране прстију и табани обе ноге. Руке и прсти су погођени код већине пацијената; стопала су, с друге стране, погођена само код неких појединаца.

КАДА ВИДЕТИ ЛЕКАРА?

Пацијенти са дисхидрозом треба да се обрате свом лекару ако се везикуларни осип, уместо да спонтано зарасте, настави да се понавља без прекида.

КОМПЛИКАЦИЈЕ

Компликације дисхидрозе повезане су са сврабом и болом изазваним жуљевима. У ствари, ове две сензације:

Спречавају вас да слободно крећете рукама и хватате предмете
Изазивају чешање, до те мере да оштећују кожу и погодују настанку бактеријских инфекција

пацијента немају абнормални елемент / вредност.
Ако лекар користи неке посебне лабораторијске тестове, то чини као меру предострожности, како би се уверио да осип нису изазвале друге кожне болести са симптомима сличним дисхидротичном екцему (диференцијална дијагноза).

ДИФЕРЕНЦИЈАЛНА ДИЈАГНОЗА

Ако је лекар забринут да су пликови на стопалима последица гљивица (у овом случају гљивица атлетског стопала), он може узети мали узорак ћелија коже и дати их на лабораторијску анализу. Исход алергијске реакције која није повезана дисхидроза подвргава пацијента разним алергијским тестовима.

ШТА УЧИНИТИ У СЛУЧАЈУ ИНФЕКЦИЈЕ?

Ако је пацијент повређен гребањем, лезије коже могу бити нападнуте бактеријом и инфициране, што понекад има врло озбиљне последице.
Ако се лекар плаши да је „инфекција у току, може да изврши тест културе на брису коже (или брису коже), одговарајуће узетом са захваћеног подручја. Тест културе који је позитиван (потврђује присуство бактерија у лезијама коже) захтевало би планирање терапије антибиотицима.

(локално и орално), али ако се покажу као неефикасни и опасни за пацијента, могуће их је замијенити другим лијековима, попут фотодинамичке терапије и имуносупресива.

КОРТИКОСТЕРОИДНИ ЛИЈЕКОВИ ЗА ТЕМСКУ (ИЛИ ЛОКАЛНУ) УПОРАБУ

Шта су кортикостероиди? Кортикостероиди су моћни антиинфламаторни лекови, који припадају породици стероида (стероиди су хормони који су такође природно присутни у људском телу).
Врсте кортикостероида за локалну употребу (за локалну или локалну употребу, то значи да се препарат наноси директно на захваћено подручје). Облик масти или креме. На пример, масти су назначене за веома тешке дисхидротичне екцеме, које карактерише велики број пликова; креме су, пак, погодне за умерени дисхидротични екцем, који карактерише ограничен број пликова.
Како се примењују кортикостероиди? Пре употребе било ког кортикостероидног лека, требало би да се обратите лекару како бисте га информисали о начину примене. Уопштено, ови лекови се не смеју примењивати више од два пута дневно и дуже од 3-4 недеље. Пре наношења на захваћено подручје, препоручљиво је омекшати кожу омекшивачем, како би се погодовала апсорпција препарата кортикостероида.
Последице. Приликом прве примене, пацијент може осетити благу нелагоду, на шта се, међутим, навикава за кратко време. Главни нежељени ефекти су: телангиектазије и проређивање коже. Њихова појава је обично последица продужене употребе кортикостероида.

ОРАЛНИ КОРТИКОСТЕРОИДНИ ЛИЈЕКОВИ

Главни нежељени ефекти оралних кортикостероида:

Хипертензија
Добијање на тежини
Остеопороза

Орални кортикостероиди се разликују од локалних кортикостероида само по начину давања, који се даје на уста, и по врсти нуспојава.
Најчешће коришћени орални кортикостероид је преднизон.

ФОТОДИНАМИЧКА ТЕРАПИЈА

Фотодинамичка терапија подразумева употребу фотосензибилизујућег лека, за локалну примену и извора светлосног зрачења. Лек за фотосензибилизацију је врста креме, која, када се нанесе на подручје захваћено "везикуларним осипом, чини ову другу" подложнијом упалити; извор светлости, с друге стране, емитује ултраљубичасте зраке неопходне за уништавање абнормалних ћелија коже, које су постале преосетљиве након примене лека.
Фотодинамичка терапија је минимално инвазивна, али њени дугорочни ефекти нису познати; стога се користи само ако кортикостероиди нису били ефикасни (или ако је потребно прекинути терапију лековима).

ТЕРАПИЈА НА ОСНОВИ ИМУНА

Имуносупресивни лекови смањују упалу делујући против имунолошког система пацијента (Напомена: имунолошки систем је одбрамбена баријера од претњи спољашњег окружења, попут вируса и бактерија).
У случају дисхидрозе, прописују се за ограничење дозирања кортикостероида или када су потоњи контраиндиковани.
Лекови који се користе у овим ситуацијама су такролимус и пимекролимус, који су такође индиковани у лечењу атопијског екцема.

Пажња: унос имуносупресива чини тело крхкијим, излажући га већем ризику од инфекција.

ОСТАЛИ ЛИЈЕКОВИ

Да бисте ублажили осећај свраба (нарочито када је јако интензиван), може бити корисно направити хладне / влажне облоге на захваћеном подручју и узети антихистаминике (као што је дифенхидрамин).
Како би се убрзало зарастање, чини се да креме на бази лешника, биљке са противупалним и антиоксидативним моћима, имају одличне ефекте.