Трахеитис препознаје неколико узрока. У већини случајева то је последица инфекције: бактерије су главни кривци (нарочито Стапхилоцоццус ауреус и то Стрептоцоццус пнеумониае); међутим, и вируси играју значајну улогу.
Класичан трахеитис узрокован инфективним узрочницима изазива: кашаљ, цурење из носа, грозницу, ретростерналне болове, емитовање абнормалних звукова током дисања (стридор и хропци) и отежано дисање.
Ако је упала посебно јака, душник може потпуно зачепити и пацијент ризикује застој дисања.
Тачна дијагноза и идентификација узрока који изазивају ову болест омогућавају планирање најадекватнијег лечења.
Када је трахеитис веома озбиљан, пацијенту је потребна хитна терапија и хоспитализација.
, душник је респираторни тракт који повезује гркљан са бронхима.
У просеку дугачак 12 центиметара, душник доприноси транзиту удахнутог и издахнутог ваздуха.
Епидемиологија трахеитиса
Свако може развити трахеитис, посебно заразне облике; Упала душника је, међутим, чешћа код одређених категорија људи, попут деце, пушача и оних који су скоро свакодневно изложени иритантима респираторног тракта.
Примарни трахеитис и секундарни трахеитис
Пре анализе одговорних агенаса, треба напоменути да се трахеитис инфективне природе разликује у примарни и секундарни: примарни трахеитис потиче од „директне инфекције душника, док секундарни трахеитис од“ инфекције која потиче из тракта горњих дисајних путева а проширујући се на душник тек касније.
Бактеријски трахеитис
Као што име говори, бактеријски трахеитис је упала душника услед деловања бактерије.
Међу бактеријама које најчешће узрокују трахеитис су:
- Стапхилоцоццус ауреус. То је бактеријски узрочник у већини случајева трахеитиса.
Генерално, колонизује кожу, кожне жлезде и горње дисајне путеве и узрок је чирева и апсцеса; ређе утиче на унутрашње органе и одговоран је за гастроентеритис, остеомиелитис, септички артритис, упалу плућа, менингитис, ендокардитис, септикемију и такозвани синдром токсичног шока.
Трахеитис изазван Стапхилоцоццус ауреус може бити примарна или секундарна; када је секундарна, потиче од „инфекције која погађа назофарингеални тракт (дакле ринитис, фарингитис или ларингитис). - МРСА. То је посебан сој Стапхилоцоццус ауреус, отпоран на антибиотик метицилин (МРСА је, у ствари, акроним за Стапхилоцоццус Ауреус Отпоран на метицилин).
Сходно томе, МРСА је врло слична нормалној Стапхилоцоццус ауреус: углавном изазива апсцесе и чиреве, али повремено може изазвати и ендокардитис, упалу плућа, септички артритис, остеомиелитис и септикемију.
Трахеитис узрокован МРСА може бити примарни или секундарни. - Стрептококус пнеумоние. То је главни бактеријски узрочник који узрокује упалу плућа код одраслих.
У стварности, међутим, овај микроорганизам може имати и друге последице, неке благе, а друге изразито теже.
Међу благим стањима, спадају бронхитис, коњунктивитис, отитис медиа, синуситис и трахеитис; међу озбиљним стањима, међутим, посебно треба поменути септички артритис, бактеремију, инфективни целулитис., Менингитис, остеомијелитис, перикардитис и перитонитис.
Трахеитис од Стрептококус пнеумоние може бити примарна или секундарна; ако је секундарна, обично је резултат синуситиса. - Хаемопхилус инфлуензае. То је класа бактерија која претежно насељава горње и доње горње дисајне путеве.
Обично, Хаемопхилус инфлуензае одговоран је за синуситис, отитис медиа и бронхитис; ређе изазива упалу плућа и менингитис.
Трахеитис због Хаемопхилус инфлуензае често је последица синуситиса, па је секундарна. - Моракелла цатаррхалис. Типичан је колонизатор горњих и доњих првих дисајних путева.
Обично, Моракелла цатаррхалис изазива појаву синуситиса, ларингитиса, бронхитиса и отитиса; само у ретким случајевима изазива појаву озбиљнијих стања, попут упале плућа, уретритиса, септичког артритиса и септикемије.
Трахеитис узрокован Моракелла цатаррхалис је опћенито секундарни, посљедица епизода синуситиса или ларингитиса. - Клебсиелла пнеумониае. То је бактеријски агенс који у већини случајева инфицира горње дисајне путеве и уринарни тракт, а само у ретким случајевима изазива менингитис, остеомијелитис, упалу плућа и бактеремију.
Трахеитис због Клебсиелла пнеумониае углавном је споредна.
Вирусни трахеитис
Као што се може разумети, вирусни трахеитис је упала душника услед деловања вируса.
Вируси који потенцијално могу изазвати трахеитис укључују:
- Вируси грипа. Запамтите да постоје три врсте вируса грипа: тип А, тип Б и тип Ц.
- Вируси прехладе. Вируси који изазивају прехладу су бројни; главни су риновируси (између 30 и 80% случајева), затим коронавируси, аденовируси, респираторни синцицијски вирус, ентеровируси итд.
- Вируси параинфлуенце. Они су вируси одговорни за такозвани синдром параинфлуенце.
Генерално, упала душника узрокована горе поменутим вирусним агенсима је секундарна, јер је резултат неког облика ринитиса, фарингитиса или ларингитиса.
Неинфективни трахеитис
Неинфективни трахеитис може бити узрокован:
- Нехотично удисање предмета, који, заустављајући се у душнику, изазивају његово запаљење.
- Пушење. Дим цигарете је „иритант за цео респираторни тракт“; штавише, он је фактор који доприноси респираторним инфекцијама.
Генерално, упале трахеје повезане са пушењем су хроничне. - Загађење животне средине, домаћинства или на послу. Ако удахнути ваздух садржи загађиваче или иритирајуће супстанце за респираторну слузокожу, то може изазвати упалу дисајних путева кроз које пролази (нарочито, штетно је за душник и бронхијално дрво).
Загађење животне средине, домаћинства или посла више је повезано са хроничном упалом респираторног тракта. - Удисање полена, прашине, животињске длаке и сличних материја. То су алергени који могу изазвати трахеитис код особа са преосетљивошћу или правом алергијом.
Акутни трахеитис и хронични трахеитис
Трахеитис може бити акутно или хронично стање.
Акутни трахеитис је упала душника изненадног и наглог почетка, интензивна у смислу симптома и релативно кратког трајања.
Хронични трахеитис је, с друге стране, упала душника са постепеним почетком, блага у смислу симптома, дуготрајна и подложна рецидивима.
Генерално, акутни трахеитис има заразно порекло, док је хронични трахеитис узрокован неинфективним узроцима.
Трахеитис: фактори ризика
Фактори као што су:
- Директан или индиректан контакт са људима са „инфекцијом респираторног тракта изазваном једним од горе наведених инфективних агенаса (нпр. Стрептококус пнеумоние, Стапхилоцоццус ауреус итд.);
- Присуство стања имуносупресије (због, на пример, АИДС -а, употребе имуносупресивних лекова или дијабетеса);
- Живот у високо загађеним градовима;
- Пракса послова на којима се свакодневно удишу надражаји дисајних путева;
- Пушити.
Кроз ужи трахеј, ваздух пролази са већим потешкоћама.
Генерално, кашаљ, цурење из носа и грозница карактеристични су за почетну фазу трахеитиса; док респираторне абнормалности (стридор, недостатак даха итд.) И ретростернални бол карактеришу каснију фазу упале, која се обично јавља 2-5 дана након првих манифестација.
Симптоми повезани са стањима као што су ринитис, фарингитис или ларингитис (нпр. Грлобоља, зачепљен нос, кијање итд.) Могу се појавити пре него што се душник упали или настану заједно са каснијим манифестацијама трахеитиса.
За додатне информације: Симптоми трахеитисаНеинфективни трахеитис: симптоми
Са изузетком грознице и неколико других симптома, неинфективни трахеитис се манифестује на врло сличан начин као и инфективни трахеитис.
Трахеитис: Компликације
У присуству веома тешког трахеитиса, унутрашњи едем душника је озбиљан до те мере да драстично омета пролаз ваздуха до плућа. Ово резултира дубоким погоршањем потешкоћа са дисањем и појавом цијанозе.
Изразом "цијаноза" лекари указују на стање у којем крв садржи недовољну количину кисеоника (Н.Б .: то је ефекат смањења алвеоларних размена у плућима) и кожа поприма плавичасто-љубичасту боју.
Ако душник доживи потпуну оклузију, а спашавање није благовремено, тешки трахеитис може довести, прво до застоја дисања, а затим и до смрти пацијента.
Компликације услед трахеитиса Стапхилоцоццус ауреус
У случају трахеитиса из Стапхилоцоццус ауреус, пацијент би могао развити такозвани синдром токсичног шока (ТСС), мултисистемско инфламаторно стање.
Чешћи код жена, ТСС узрокује: високу температуру, вртоглавицу (због хипотензије), мучнину, повраћање, пролив, грлобољу, болове у мишићима, слабост, зимицу, проблеме са крварењем и љуштење коже.
Трахеитис: Када се обратити лекару?
Особа треба одмах да се консултује са лекаром ако:
- Грозница је веома висока и не показује знаке опадања са протоком дана;
- Тешкоће са дисањем се погоршавају, уместо да се побољшају;
- Појављује се цијаноза;
- Кашаљ постаје све тежи и постоје озбиљне потешкоће при гутању хране.
Међутим, лекари и даље обично прибегавају специфичнијим прегледима и тестовима, јер им је то намера:
- Утврдите клиничке сумње и отклоните све сумње. Трахеитис изазива симптоме сличне запаљењу епиглотиса, стање познатије као епиглотитис;
- Разумевање тачне природе тренутног трахеитиса (било да је бактеријски, вирусни или незаразан);
- Појасните тежину стања.
Да би се постигла ова три циља, неопходни су оксиметрија, испитивање културе ћелија назофарингеалног тракта, а понекад и трахеалног тракта, радиографија душника, а понекад и ендоскопија респираторног тракта.
Шта је епиглотитис?
Упала епиглотиса или епиглотитис је деликатно стање које може изазвати изненадну опструкцију дисајних путева и смрт.
Медицински преглед
Физички преглед обично започиње истрагом чији је циљ разјашњење симптома, током које лекар поставља пацијенту питања као што су:
- Који су симптоми присутни?
- Када су се појавиле прве демонстрације? Да ли су настале након одређене околности?
- Да ли су се симптоми погоршали данима или је дошло до побољшања?
- Има ли доба дана када се болести погоршавају?
Након ових питања, физички преглед наставља се медицинском процјеном респираторног капацитета пацијента (аускултација); ова анализа је неопходна за идентификацију било каквих потешкоћа или абнормалних звукова током дисања (звецкање, шкрипање итд.).
Анамнеза
Током историје болести, лекар истражује опште здравствено стање пацијента, његове године, његове навике, породичну историју, град пребивалишта, његову радну активност, ако пати од било које алергије итд. намеравају да разумеју да ли постоје односи са присутним симптомима.
Анамнеза болести утврђује да ли је пацијент у ризичној ситуацији и да ли је оправдано размишљати о присуству трахеитиса.
Оксиметрија
Оксиметрија је једноставан и јасан тест, који се користи за мерење засићења кисеоником у крви.
Ниска засићеност крви кисеоником указује да су потешкоће са дисањем (попут оних које могу изазвати трахеитис) од неког значаја и да заслужују одговарајући третман.
Културни испити
Културни тестови на узорку одговарајуће прикупљених ћелија назофаринкса или душника омогућавају да се разјасне два аспекта:
- Утврдити да ли пацијент пати од било које бактеријске инфекције (запамтите да су бактерије главни кривци трахеитиса);
- Идентификујте укључену бактерију.
Са процедуралне тачке гледишта, тестови културе састоје се од инокулације ћелијског узорка у различите медијуме за културу, од којих је сваки погодан за раст одређене бактерије, и утврђивања где се одвија бактеријска пролиферација.
Медијум који дозвољава раст бактерија указује на одговорну бактерију.
Идентификација одговорне бактерије омогућава лекару да испланира најприкладнији третман.
Тест културе на узорку ћелија из назофарингеалног тракта
Одмах и не смета, прикупљање узорка ћелија назофаринкса одвија се на носној слузници или грлу.
"Могуће присуство бактерија на овом месту значи да је вероватно трахеитис секундарног типа (тј. Потиче од облика ринитиса или фарингитиса).
Тест културе на узорку ћелија из трахеалног тракта
Прикупљање узорка трахеалних ћелија је прилично сложено и захтева од пацијента седацију, јер би у супротном пацијент осетио бол.
До трахеалне културе долази само ако је то крајње неопходно; на пример, када су симптоми озбиљни или када лекар сумња на тешку бактеријску инфекцију, за шта је неопходно знати одговорног агенса.
Рентген душника (РКС-Трахеја)
Рентгенско снимање душника даје прилично јасну слику канала који спаја гркљан са бронхима; стога омогућава лекару да опише здравље душничког канала и шта је изазвало упалу у њему.
.Избор антибиотика који ће се примењивати зависи од лекара који долази и зависи од бактеријског агенса који је изазвао упалу душника (Напомена: због тога је важан тест културе).
Дакле, друго, за пацијента је добро да се придржава неких важних медицинских индикација, које важе увек када је присутна „инфекција, као што су: апсолутни одмор неколико дана, сталан унос течности како би се избегли феномени дехидрације и унос неупалних стероиди (НСАИЛ) за ублажавање симптома.
Вирусни трахеитис: како га лијечити?
Вирусни трахеитис обично не захтева посебне фармаколошке третмане; у ствари, у овим ситуацијама је веома ретко да лекари дају антивирусне лекове.
Будући да је вирусни трахеитис „инфекција“, „придржавање горе наведених медицинских индикација“ од фундаменталног је значаја за бактеријски трахеитис, то јест: апсолутни одмор, стално снабдевање течношћу како би се избегле епизоде дехидрације и унос НСАИД -а ради смањења симптоматологије.
Алергенски трахеитис: како се лечи?
Лечење трахеитиса услед алергена подразумева, пре свега, идентификацију покретачког фактора и његово искључење из средине у којој пацијент обично живи; након тога укључује употребу антихистаминика и / или кортизона, како би се смањила алергијска реакција.
Тешки трахеитис: шта учинити?
Без обзира на узроке, тешки случајеви трахеитиса захтијевају хитну хоспитализацију јер је пацијентима потребна респираторна подршка.
Ова респираторна подршка настаје кроз убацивање, у душник пацијента, ендотрахеалне цеви, повезане са машином за механичку вентилацију.
Употреба респираторне помоћи престаје када пацијент покаже јасна побољшања и може да дише независно и са добрим резултатима.
Током хоспитализације, медицинско особље даје пацијенту лекове (антибиотике, ако је трахеитис бактеријски, антиинфламаторни итд.) И проверава његове виталне параметре, као што су број откуцаја срца, засићење кисеоником итд.).
Трахеитис: природни лекови
У присуству трахеитиса важно је пуно пити, не пушити, јести пуно воћа и поврћа и избегавати превелике оброке.
Штавише, употреба фумигација и препарата на бази воде и соли на бази природних супстанци, попут прополиса, камилице, еукалиптуса, ехинацеје и слеза, може користити организму.
