Прецизније, цервикалне мијелопатије су: цервикална спинална стеноза, цервикални мијелитис, све лезије вратне кичмене мождине трауматског порекла и болести крвних судова које хране цервикални тракт кичмене мождине.
Мијелопатија грлића материце може бити повезана са бројним симптомима, укључујући бол у врату, рамена, губитак фине моторике, слабост мишића у удовима и парестезију.
Узрок изазивања и озбиљност симптома утичу на избор терапије усвојене у присуству цервикалне мијелопатије.
Шта је кичмена мождина: кратак преглед
Кичмена мождина је, заједно са мозгом, једна од две основне компоненте централног нервног система.
Структурно веома сложен, овај витални нервни орган има неколико група неурона (организованих у белој и сивој материји) и 31 пар нерва (тзв. Кичмени нерви), и има важан задатак да сортира долазне и одлазне сигнале између различита подручја мозга (режњеви мозга, мали мозак итд.) и остатак организма.
Да би добила одговарајућу заштиту, кичмена мождина заузима своје место у такозваном кичменом каналу, односно каналу који настаје преклапањем пршљенова кичменог стуба и њихових карактеристичних рупа.
За додатне информације: Кичмена мождина: Анатомија и функције ).
Мијелопатије грлића материце: шта су оне у детаљима?
На „листи цервикалних мијелопатија налазе се:
- Све епизоде спинално-цервикалне стенозе;
- Облици мијелитиса (тј. Упале кичмене мождине) са цервикалним местом;
- Повреде вратне кичмене мождине трауматског порекла (цервикалне лезије кичме или цервикалне мијеличне лезије);
- Васкуларне болести повезане са цервикалним трактом кичмене мождине (цервикалне васкуларне мијелопатије).
Која је најчешћа цервикална мијелопатија?
Најчешћа и (управо зато уобичајена) занимљива цервикална мијелопатија је цервикална спинална стеноза.
Цервикална спинална стеноза је патологија комплекса "цервикална кичма - цервикална кичмена мождина", коју карактерише сужење кичменог канала и, последично, акутна или хронична (у зависности од узрока) компресија кичмене мождине.
Порекло израза "цервикална мијелопатија"
- Израз "мијелопатија" потиче од "сједињења између речи" мед ", која се у медицини односи на кичмену мождину, и речи" патиа ", што значи" болест ".
- С друге стране, израз "цервикални" односи се на регију врата, то је анатомски одсек људског тела дуж кога пролазе цервикални тракт кичменог стуба и кичмена мождина (НБ: "цервикални" такође могу односе се на врат материце; међутим, мало је вероватно да ће доћи до забуне, јер контекст увек и одмах разјашњава прецизан опсег дискусије).
Из ове етимолошке анализе произлази да је дословно значење "цервикалне мијелопатије" "болест вратне кичмене мождине".
;Грлића материце спондилоза
Спондилоза одговара артрози кичме; сходно томе, цервикална спондилоза је артроза вратне кичме.
Клиничка посебност овог широко распрострањеног медицинског стања је постепена дегенерација вратних пршљенова (тачније тела ових пршљенова), дегенерација која мења морфологију цервикалног кичменог канала (тј. Кичменог канала вратне кичме).
Повољан факторима као што су старост, гојазност и историја траума врата, цервикална спондилоза је водећи узрок цервикалне спиналне стенозе.
Тумор цервикалне кичме
Тумори цервикалне кичме су накупине абнормалних ћелија ("полуделих" ћелија) које се налазе у цервикалној кичми.
Тумори цервикалне кичме (и тумори кичме уопште) изазивају спиналну стенозу, јер својом масом (која се стално повећава због хиперпролиферације типичне за неопластичне процесе) одузимају кичменој мождини простор за њу резервисан.
Реуматоидни артритис
Реуматоидни артритис је дегенеративна болест зглобова која, када утиче на вратну кичму, има сличне ефекте као цервикална спондилоза.
Према поузданом мишљењу лекара, реуматоидни артритис је аутоимуна болест.
Хернија диска грлића материце (или цервикална кила)
У медицини израз "хернија диска грлића материце" означава излаз језгра пулпосуса једног од цервикалних интервертебралних дискова у правцу суседних нервних структура (нпр: суседна кичмена мождина) или у правцу најближих тела пршљенова.
Хернија диска узрокује спиналну стенозу, када језгро пулпосус, након ослобађања, нападне простор резервисан за кичмену мождину која се налази у непосредној близини.
За додатне информације: Хервикална кила: Шта "је у детаљимаУрођене малформације вратне кичме
Од рођења, код неких појединаца, кичмени канал дуж вратне кичме је ужи од нормалног.
Присуство сужавања кичменог канала од рођења (било да је дуж цервикалног тракта или у „другом делу кичме“) пример је урођене спиналне стенозе.
Да ли сте знали да ...
Када је цервикална спинална стеноза последица цервикалне спондилозе, лекари такође говоре о цервикалној спондилотичној мијелопатији или спондиленичној цервикалној мијелопатији.
Узроци цервикалног мијелитиса
Мијелитис је здравствено стање које настаје упалом сиве или беле материје кичмене мождине; када је праћено изразом "грлића материце", то једноставно значи да упални процес утиче на вратни део кичмене мождине.
Мијелитис препознаје бројне узроке; у ствари, то може зависити од вирусних инфекција (нпр. полиомијелитис, АИДС, вирус варичеле, херпес зостер или вирус Западног Нила), бактеријских инфекција (нпр. туберкулоза, сифилис, менингитис или лајмска болест), гљивичних инфекција (нпр. Цриптоцоццус неоформанс, Цоццидиоидес иммитис или Бластомицес дерматитидис), паразитске инфекције (нпр. Сцхистосома, Таениа солиум или Трицхинелла спиралис), аутоимуне болести (нпр. оптички неуромијелитис, Сјогренов синдром, мултипла склероза или системски еритематозни лупус), па чак и неке вакцине (нпр .: за хепатитис Б, за оспице, заушке и рубеолу, те за дифтерију и тетанус).
Упала изазвана мијелитисом утиче на функционисање кичмене мождине; то је због оштећења које поменута упала наноси неуронима сиве и беле материје захваћене кичмене мождине.
Узроци трауматских озљеда краљежнице
Повреде вратне кичмене мождине трауматског порекла су последица озбиљних повреда вратног дела кичме, које су изложене абнормалним покретима (нпр. Хиперфлексија, хиперекстензија, ротација и бочно клизање) или нарушавају њен интегритет (узрокују прелом тела пршљенова чији настали фрагменти повређују кичмену мождину).
Међу најчешћим узроцима такве трауме кичме су: несреће на мотоциклима и аутомобилима, случајни падови на леђа (нпр. Пад с коња), физичко насиље и друго (нпр. Ране од ватреног оружја) и повреде врата услед пракса контактних спортова попут рагбија или америчког фудбала.
Узроци цервикалне васкуларне мијелопатије
Под "цервикалном васкуларном мијелопатијом" лекари подразумевају мање или више озбиљне патње вратне кичмене мождине, због "промене у снабдевању крви оксигенираном крвљу" (крв са кисеоником је неопходна за опстанак било ког ткива и органа људско тело, укључујући кичмену мождину).
Медицинска стања која могу изазвати цервикалну васкуларну мијелопатију укључују: атеросклерозу (због оклузивних појава), ангиопатију изазвану дијабетесом, хематомијелију (унутрашње крварење у кичменој мождини), дисекцију аорте, полиартеритис нодозу (састоји се од "упале артеријских судова" са штетним ефектима), горе поменути системски еритематозни лупус, неуросифилис и медуларне исхемијске појаве (нпр. медуларни ТИА).
У тешким случајевима, васкуларна мијелопатија грлића материце може утицати на снабдевање крвљу вратне кичмене мождине тако озбиљно да узрокује смрт због некрозе нервног органа (пример инфаркта кичмене мождине).
Фактори ризика за цервикалне мијелопатије
Фактори као што су:
- Инфекције опасне по здравље кичмене мождине (нпр. Дечија парализа);
- Ненормално снабдевање кичмене мождине крвљу (због, на пример, присуства атеросклерозе);
- Присуство аутоимуне болести, попут системског еритематозног лупуса, Сјогреновог синдрома, мултипле склерозе или оптичког неуромијелитиса;
- Присуство трауме врата у прошлости (јер су они фактори ризика за цервикалну спондилозу);
- Присуство урођене спиналне стенозе са цервикалним местом;
- Бављење спортом или радом који је опасан по здравље кичме;
- Појава тумора кичме грлића материце.
Мијелопатија грлића материце: Компликације
У одсуству адекватне терапије или ако су веома тешке, цервикалне мијелопатије су болести које могу изазвати компликације; Конкретно, међу овим компликацијама заслужују се споменути сљедеће: кронизирање болних осјета, све чешће понављање грчева мишића, потпуна парализа горњих и доњих удова, потпуни губитак контроле уринарних и фекалних функција, почетак сексуалне дисфункције ( еректилна дисфункција код мушкараца и аноргазам код жена), депресија која је посљедица тога што се мора живјети с претходним компликацијама и, на крају, почетак озбиљних и потенцијално фаталних кардиоваскуларних проблема.
Најтеже цервикалне мијелопатије су оне код којих кичмена мождина развија лезију која захвата његове нервне ћелије. Лезије које утичу на нервне ћелије кичмене мождине (као и лезије које утичу на нервне ћелије мозга) су неповратне промене које се не могу излечити на било који начин.
, физички преглед, темељни неуролошки преглед, радиолошке претраге као што су мијелографија, нуклеарна магнетна резонанца кичме и ЦТ кичме, тестови крви и лумбална пункција.
Осим што пружа бројне податке о тренутном стању, такав педантан дијагностички процес омогућава, у неизвесним случајевима, да се корак по корак искључе патологије са сличним симптомима, али које нису повезане са патњом кичмене мождине (диференцијална дијагноза).
Зашто је важна дијагностика узрока цервикалне мијелопатије?
Познавање узрока цервикалне мијелопатије је веома важно, јер од узрочних фактора зависи планирање најадекватније терапије.
и усвајање здравог начина живота) и, у најтежим случајевима, у хируршком третману чији је циљ ублажавање компресије кичмене мождине (операција спиналне декомпресије).Стеноза грлића материце због тумора кичме
Ако је цервикална мијелопатија цервикална спинална стеноза која је резултат тумора кичме (карцином кичме), лечење ће се састојати од операције за уклањање тумора.
Аутоимунски мијелитис
Ако је цервикална мијелопатија аутоимуни мијелитис, лечење ће укључивати примену кортикостероида и имуносупресива, како би се ублажила присутна упала и ублажио неправилан одговор имунолошког система (који је узрочник већ поменуте упале).
Повреда кичменог цервикса трауматског порекла
Ако је цервикална мијелопатија трауматска повреда кичменог стуба, терапија ће укључивати имобилизацију, интравенозну примену високо антиинфламаторног кортикостероида, чије је име метилпреднизолон, и „хируршку операцију на кичми чији је циљ уклањање било каквих аномалија које су настале као резултат трауме (нпр: у присуству прелома пршљена, операција се користи за уклањање свих коштаних фрагмената прелома пршљена).
