Трансперинеална биопсија
Током трансперинеалне биопсије простате, пацијент лежи у лежећем положају, са бедрима савијеним према грудима и једном руком која подржава скротум.
Након превентивног ректалног истраживања, ултразвучна сонда се убацује кроз анус, слично оној описаној за приступ трансректалне биопсије. Перинеум, односно подручје између скротума и ануса, је адекватно депилирано и дезинфицирано; у овом подручју двоструко доза анестетика, прва у површинским слојевима, а друга, након неколико минута, дубоко у ткива која окружују простату.
Након додатног чекања, врло танак шупљи метални канал се затим убацује у перинеум, унутар којег игла за биопсију лако клизи, чиме се пацијенту штеде муке повезане са поновљеним проласком истог.
Узорке ткива узете током биопсије простате, назване фрустулес, потом патолошки преглед прегледа оптички микроскоп, који у року од неколико дана саставља хистолошки извештај о прегледу. Микроскопска анализа омогућава разликовање здравих ћелија од канцерогених. , евентуално, да се утврди локализација и степен абнормалности и агресивности исте.У ту сврху се користи нумеричка скала (Глеасон -ов скор) која иде од један + један (благи степен абнормалности) до пет + пет (максимално степен аномалије са великом вероватноћом да ће се тумор брзо развити и ширити). У случају абнормалних ћелија, али не нужно и канцерогених, обично је потребна друга биопсија (након три / шест месеци) како би се утврдило одсуство туморски процеси.
Ризици
Да ли је испит болан?
Захваљујући употреби анестетика, биопсија простате се генерално добро толерише и није веома болна. Обично се током узорковања биопсије осећају врло кратки болови ограниченог интензитета.
Које су могуће компликације?
Било како било, биопсија простате остаје инвазивна дијагностичка процедура и као таква оптерећена је низом ризика који се односе на врсту анестезије, старост пацијента и његово опште стање.
Конкретно, биопсија простате може дати хеморагичне, упалне, заразне и алергијске компликације.
Компликације крварења
Хеморагијске компликације су најчешће, толико да се јавља и до 20% случајева; опћенито се ради о лаганим и пролазним крварењима, која се очитују мање или више упадљивим траговима крви у урину, измету и / или ејакулату; у том смислу није ни исправно говорити о компликацијама, с обзиром на то да у одређеним границама сматрати нормалним појавама. Крварење у урину ретко постаје упадљиво, до те мере да ствара велике и постојане угрушке који зачепљују уретру, спречавајући пражњење бешике, са последичном немогућношћу мокрења. Ова могућност захтева катетеризацију и пражњење бешике. најближе хитне помоћи, то се може спречити пијењем пуно воде након операције. Трагови крви такође могу бити видљиви у столици током евакуације, али само када се биопсија простате изведе трансректално; такође је у овом случају, у одређеним границама, прилично чест и не забрињавајући догађај који се може наставити неколико дана; само када крварење потраје током времена или постане нарочито упадљиво, неопходна је хитна медицинска интервенција. Коначно, што је врло важно, након биопсије простате, крварење често постаје евидентно током првих ејакулација, па се стога напуштају класични беличасти и опалесцентни одрази поприми тамне нијансе „млека за кафу“; такође се у овом случају ситуација спонтано враћа у нормалу у року од неколико недеља.
Надаље, код појединаца подвргнутих трансперинеалној биопсији простате, уобичајено је стварање хематома у приступном подручју игле за биопсију, које се налази између скротума и ануса; још једном, ако хематом и оток постану нарочито конзистентни, препоручљиво је што пре обавестити лекара.
Погледајмо сада неке појмове које лекари користе у вези са могућим компликацијама биопсије простате:
- хематурија (присуство крви у урину, које може бити минимално - микрохематурија - или упадљиво - макрохематурија);
- хемоспермија (присуство крви у сперми);
- ректално крварење (ректално крварење);
- флогоза (синоним упале).
Остали чланци на тему "Биопсија простате - поузданост и компликације"
- Биопсија простате
- Припрема за биопсију простате
