Дојење - Повећајте производњу млека
Опћенитост
Мајчино млеко, које производе и излучују млечне жлезде, од суштинског је значаја за осигуравање правилне исхране за новорођенче.
Већ током последњег тромесечја трудноће, неколико трудница је приметило да водена и жућкаста течност истискује из њихових дојки. То је колострум, прво млеко које ће беба попити током живота; млеко које је релативно ниско у мастима и шећерима, али посебно богати минералним солима и гама глобулинима (антитела), који се једном апсорбују у цревима, гарантују беби одређени имунитет од болести, барем док се имунолошка одбрана не припреми на одговарајући начин.
Како се производи
Производња млека поверена је двема дојкама, од којих свака садржи млечну жлезду сачињену од неколико лобула које луче млеко и окружених контрактилним ћелијама, важним за промовисање њиховог пражњења.
Већ током првих месеци трудноће, ове жлезде се развијају под дејством различитих хормона, у основи естрогена (већ важног током пубертета при одређивању повећања груди). Способност лучења се уместо тога даје повећаним нивоом прогестерона.
Оба ова хормона, међутим, стимулишући развој дојки, инхибирају лучење млека. Томе доприноси још један хормон, који лучи предња хипофиза и назива се пролактин.У последњој фази трудноће, ниво пролактина достиже вредности 10 или више пута веће од оних забележених код трудница *, захваљујући истовременом смањењу ПИХ (хормона који инхибира пролактин), што у нормалним условима озбиљно ограничава његово лучење.Након порођаја - након пада нивоа естрогена и прогестерона - млечна жлезда почиње да производи велике количине млека, такође захваљујући повећаном ослобађању пролактина. Циркулациони ниво овог хормона расте као одговор на сисање бебе. Због тога је, у присуству хипогалеазе (инсуфицијенције излучивања млека) непатолошког порекла, препоручљиво бебу причврстити на дојку при сваком оброку, а не при наизменичним оброцима. Чак и потпуно пражњење дојке, у ствари, стимулише лучење млека, напротив, продужена стагнација млека унутар режња има тенденцију да га инхибира. Стога је страх многих мајки да напад на бебу често доводи до брзог исцрпљивања млијека неоправдан.
(*) Када ниво пролактина порасте изван нормале изван постпарталног периода (хиперпролактинемија), уобичајена је галактореја, односно спонтано ослобађање млечног исцедака сличног колоструму.
Врсте млека
Већ после 3-4 дана колострум се постепено замењује такозваним „зрелим“ млеком, богатијим лактозом и липидима.
Право повећање млијека догађа се само неколико дана након порода, често се поклапа са отпуштањем жене из болнице и њеним повратком кући. Бит ће важно да је мајка адекватно припремљена и информирана о управљању дојењем. (И самог млека) како би га могли правилно примењивати чак и независно.
Лактација се у почетку појављује као прави едем дојке, који карактерише тургор, црвенило и бол у дојци. Млеко не излази одмах и жена која је неадекватно информисана ризикује да нагомилати додатну анксиозност. Затим следи фаза хиперпроизводње млека која премашује захтеве новорођенчета, али која се и даље мора управљати (на пример масажама и пумпицама за дојење) како би се избегао настанак саобраћајних гужви и маститиса. Коначно, имаћемо регулацију овај процес са равнотежом између производње и потрошње Беба хвата, сиса и празни дојку, аутоматски стимулишући репродукцију млека.
Окситоцин
Осим пролактина, да би млеко изашло из дојке важно је и присуство другог хормона, названог окситоцин, који такође излучује предња хипофиза и стимулише сисањем. Заправо, окситоцин делује тако што промовише контракцију глатких мишића дојке и материце. Међутим, његово ослобађање не зависи само од механичких фактора - као што је сисање - већ и од психолошких подражаја, попут размишљања о вашој беби или слушања како плаче.
Након почетка производње млијека, нормално се наставља неколико мјесеци, достижући врхунац лучења око 6. - 7. мјесеца, а затим се постепено смањује све док не престане између 9. и 12. мјесеца. Количина произведеног млека не зависи од облика и величине дојке.