Меланоза дебелог црева - иначе позната као псеудомеланоза дебелог црева - је бенигно стање, које карактерише појава мање или више интензивних браонкастих нијанси на слузници дебелог црева.Израз меланоза је, међутим, неприкладан, с обзиром на то да браонкаста боја - или чак црна у најтежим случајевима - није повезана са повећаном синтезом меланина, већ са постојаношћу протеина и липидних супстанци (липофусцин) унутар макрофага који насељавају зидове овог цревног тракта.
Меланоза дебелог црева дијагностикује се колоноскопијом или сигмоидоскопијом; ређе се дијагноза поставља након микроскопског прегледа узорака биопсије мусцоса цолица.
На горњој слици, преузетој из уџбеника "Општа и примењена фармакогнозија Алессандра Брунија, Ед. Пиццин" налазимо списак главних природних антракинонских лаксатива, поређаних према снази њиховог лаксативног дејства и према важности релативног Није изненађујуће што две карактеристике иду руку под руку и што се једна повећава, а друга се такође повећава. Увек узимајући у обзир ову широко распрострањену категорију природних лаксатива, ефекат чишћења такође варира у зависности од услова у којима је биљка расла и метода обраде усвојених за производњу лека. С друге стране, у синтетичким лаксативима активни састојак се пречишћава и прецизно дозирано.
Меланоза дебелог цријева је бенигно стање и више се не сматра преканцерозним, иако је - посебно у прошлости - више пута повезано са повећаним ризиком од развоја колоректалног карцинома.
У већини случајева меланоза дебелог црева се јавља услед хроничне употребе антракинонских лаксатива (види слику). Конкретно, типичне браонкасте нијансе колике слузнице почињу да се формирају након отприлике четири месеца непрекидне употребе ових помагала.
Осим што је у основи безопасна, меланоза дебелог црева је и реверзибилна, све док се употреба лаксатива антракинона обустави и усвоји другачији приступ проблему опстипације.
Други могући узроци псеудомеланозе дебелог црева укључују сва стања која карактерише убрзан промет ћелија. Присуство липофусцина је у ствари у корелацији са старењем и апоптотским феноменима.
Антрахинони се могу сматрати пролековима; у ствари, једном узети, пролазе кроз гастроинтестинални тракт без апсорпције; затим, на нивоу дебелог црева - захваљујући интервенцији локалне бактеријске флоре - антрахинони се претварају у свој активни облик, јако иритирајући слузницу дебелог црева. Оштећење ћелија изазвано антрахинонима, поред тога што производи лаксативни ефекат (повећано лучење и покретљивост црева), ствара апоптотичко оштећење, са макрофагом и акумулацијом липофусцина унутар ових ћелија имуног система. Управо је та акумулација, као што је споменуто, извор меланозе дебелог цријева.
