Опћенитост
Схигелла је род непокретних, грам-негативних, аеробно-факултативних бактерија штапића које не формирају споре, ниске отпорности на топлоту и стрес из околине.
Као и салмонеле и есцхерицхије, шигеле припадају породици Ентеробацтериацеае; стога не чуди што ти микроорганизми имају своје идеално станиште у људском цреву и у примату.
Симптоми инфекције
За додатне информације: Симптоми шигелозе
Једном у цревима, неколико ћелија Схигелле (10-100) може изазвати цревну патологију познату као шигелоза или бациларна дизентерија, коју карактеришу дијареја, грчевити болови у трбуху, интензивна дехидрација и аноректални тенесмус.
Повремено се јављају повраћање и висока температура, нарочито код деце млађе од 10 година, међу којима је и ризик од грчева већи (у овом случају потребна је брза медицинска интервенција).
Инвазија цревног зида изазива лезије ткива и промене у електролитичком транспорту.Површинска некроза, која може изазвати опсежне улцерације, изазива емисију измета помешаног са слузи и крвљу.У благим облицима епителне лезије црева пролазе потпуно зарастање, док у најозбиљнијим слузница може остати обележена фиброзним ожиљцима са стенозом и стварањем више полипа. Дехидрација, веома опасна код деце, може се препознати по „ одсуство суза у плачу, суве усне и кожа и други знаци попут вртоглавице, упалих очију и сувих пелена.
Време инкубације може да варира од десет сати до недељу дана, али генерално траје неколико дана.
Код имуносупримираних особа, шигелоза може бити фатална; упркос томе, стопа смртности у индустријски развијеним земљама остаје изузетно ниска. Уношење чак и прилично малог броја бактерија довољно је да изазове болест, посебно код деце у доби од две до четири године (много подложније од одраслих). Већи ризик да дуго остану здрави носиоци, деца су такође " важан извор „инфекције“.
Инфекција
Пренос шигеле са човека на човека углавном се јавља путем фекалне контаминације хране и воде. На пример, директан контакт са изметом током промене пелене - након чега не следи темељно прање руку - промовише пренос болести са одојчета на дете. "одрасла особа. Теоретски, шигелоза се може заразити и пливањем у изворима воде загађеним канализацијом и канализацијом. Неуспех у чишћењу руку након одласка у тоалет подстиче пренос болести у заједницама, посебно када је праћено руковањем храном. Превентивно, храна се такође мора заштитити од прашине и мува (могући преносиоци инфекције) и чувати у фрижидеру како би се спречило размножавање бактерија. Значајан епидемиолошки проблем представљају реконвалесценти и здрави преносиоци, односно онај део популације који упркос томе што се излечио од болести, наставља да елиминише бациле месецима или чак годинама.
Упркос томе што је типично болест повезана са храном, шигелоза такође спада у категорију венеричних болести. Посебно у групама са лошим друштвено-економским условима и међу хомосексуалним мушкарцима, то у ствари може изазвати полно преносиви вагинитис и проктитис.
Клиничка дијагноза мора се потврдити изолацијом шигеле у измету. Ако је особа доброг здравља, мале инфекције могу се спонтано излијечити без наношења превише проблема, посебно ако су узроковане Схигелла соннеи. Симптоматологија ове врсте је заправо скромна и мање изражена од оне коју изазива Схигелла дисентериае. Ово последње изазива прилично тешку клиничку слику чак и код младих одраслих особа, а посебно је опасно, а понекад и фатално, код деце и старијих особа.
Нега и лечење
За додатне информације: Лекови за лечење шигелозе
Терапија шигелозе се заснива пре свега на великодушној рехидрацији течности изгубљене проливом; код деце је назначена употреба специфичних раствора обогаћених електролитима, попут натријума, калијума и калцијума, доступних у апотекама. У немогућности, рехидрациона терапија се такође може спровести интравенозно у болничким условима.Коришћење лекова против дијареје, који чак могу погоршати клиничку слику, је контраиндикована.
У најозбиљнијим случајевима може бити потребно прибегавање специфичном антибиотском третману, назначеном пре свега у категоријама са највећим ризиком од компликација. Појава сојева шигеле резистентних на антибиотике навела је многе лекаре да резервишу антибиотску терапију само за лечење тежих облика.
