Спермиограм

Спермиограм је лабораторијски тест усмјерен на проучавање сјемене течности, која се и данас сматра основним алатом у процјени мушке плодности. Међутим, одговори спермиограма о репродуктивној способности нису коначни, будући да се ради о ин витро студији то можда не одражава понашање семене течности у женском репродуктивном систему. Надаље, проучавање спермиограма односи се на једну ејакулацију и може се догодити, на примјер, да је у тој одређеној епизоди број сперматозоида само повремено мањи од граница које се сматрају нормалним, или да се у сваком случају одржи способност оплодње. Упркос овим ограничењима, спермиограм остаје важан тест првог нивоа за класификацију мушке неплодности.

Основни допринос пацијента успеху спермиограма

Да би резултати спермиограма били поуздани, неопходно је да пацијент поштује нека основна правила. Посебно је потребно:

1. потпуно уздржавање од сексуалне активности не мање од три дана и не више од пет дана.
2. До ејакулације долази искључиво мастурбацијом (избегавајући, осим ако није другачије назначено, употребу кондома или технику прекинутог коитуса).
3. Пре мастурбације наставите са одговарајућом хигијеном руку и пениса.
4. Сакупите цијело ослобађање сјемене течности у стерилну теглу; након ејакулације стисните пенис да ослободи сву сјемену течност из уретре.
5. Користите одговарајуће и стерилне посуде (обично се користе сакупљачи урина са широким устима, са етикетом са именом пацијента).
6. Пажљиво затворите контејнер како бисте спречили случајни губитак узорка током транспорта и испоруке.
7. Након ејакулације, нека узорак спречи лабораторија за анализу у року од 30/60 минута, чиме ће се спасити од термичких удара (испод 20 ° Ц и више од 40 ° Ц). Из тих разлога, кад год је то могуће, потребно је узети узорак изводи се директно у лабораторији.
8. Пријавити здравственом раднику све третмане и болести (нарочито са температуром) који су се јавили у последња три месеца. Такође пријавите сваки губитак узорка током сакупљања или транспорта и свако друго кршење горе наведених правила.

Од чега се састоји испит?

Током спермиограма проучавају се три основна параметра сјемене течности: концентрација (број), покретљивост (способност кретања) и морфологија (облик) сперматозоида. Ове три карактеристике утичу на способност оплодње истих, то јест на способност да се уздигну грлићем материце и материцом до места јајне ћелије, подвргну кондензацији (низ трансформација које повећавају капацитет ђубрења), продру у корону радијацију, жртвујте се како бисте поткопали отпор зона пеллуцида и дозволили једној сперми да отвори пролаз према језгру, где ће комбиновати своју генетску баштину са ооцитом.

Резултати спермиограма

Светска здравствена организација (СЗО) сматра да је ејакулат нормалан са:

Параметер Јединица мере Референтне вредности Волумен ејакулације Милилитар (мл) > 1,5 мл Концентрација сперматозоида Милиони по милилитру (Милиони / мл) >15 милиона / мл Укупан број сперматозоида Милиони >39 милиона Укупна покретљивост сперматозоида % сперматозоида >40% Прогресивна покретљивост сперматозоида % сперматозоида >32% Одрживост сперме (одржива сперма) % сперматозоида >58% Сперматозоиди нормалне морфологије % сперматозоида >4%

Остали референтни параметри: фруктоза:> 13 µмол / ејакулат; почетни пХ: 7,2-8,0; бела крвна зрнца: мање од 1 милион / мл.

Напомена: нормални распони могу варирати од лабораторије до лабораторије, такође у односу на консултоване библиографске изворе.

Могући резултати спермиограма:

• Нормозооспермија: нормалан ејакулат, према референтним вредностима.
• Астенозооспермија: промена покретљивости сперматозоида.
• Олигозооспермија (или једноставно олигоспермија): смањен број сперматозоида.
• Криптоспермија: озбиљан недостатак сперматозоида (одсуство сперме у ејакулату, али присуство сперме у центрифуги).
• Азооспермија: одсуство сперматозоида у семеној течности.
• Тератозооспермија: промена морфологије сперматозоида.
• Хипоспермија или олигопозија или хипопозија: смањење запремине ејакулата.
• Хиперпозија: повећана запремина ејакулата.
  Олигоастенотератозооспермија: промена свих променљивих.

Резултати спермиограма, узимајући у обзир премису са почетка чланка, морају се потврдити у два наредна прегледа, прикупљена у размаку између једне недеље и три месеца. Трећи узорак мора се узети најмање једну четвртину након првог спермиограма, како би била доступна потпуно нова популација сперме за анализу (пошто је време сазревања мушких заметних ћелија око 75 дана, након чега следи још 10-15 дана епидидимно сазревање). Ово последње разматрање такође чини неопходним - да би се проверили резултати било које предузете терапије - да се сачека најмање три месеца од њиховог почетка пре него што се понови спермиограм.