Мушка неплодност може зависити од различитих патолошких и непатолошких стања. Откривање истих, уз помоћ андролога, неопходно је за кретање на ваљан и ефикасан терапијски пут.
Прва разлика може се направити између опструктивних узрока, у случају да пацијент није у стању да ослободи сперматозоиде током ејакулације, и оних који нису опструктивни, у случају стварне немогућности стварања довољног броја сперматозоида или одговарајућег квалитета сперме. до оплодње.
Необструктивни узроци мушке неплодности
ПРОМЕНЕ У ПРОИЗВОДЊИ СПЕРМЕ: у нормалним условима, милилитар сперме садржи између 60 и 120 милиона сперматозоида (просечан ејакулат има запремину од 3 мл). Ови бројеви, који су наизглед превелики, неопходни су за гарантовање оплодње женске јајне ћелије. може се рећи да од милиона сперматозоида присутних у сперми и изливених у вагину, само око стотину њих може доћи до ооцита. Након овог сусрета, да би могли продрети унутра, сперматозоиди морају ослободити низ ензима способних да униште спољне омотаче (укључујући и зону пеллуциду); само ће први од њих који успе да отвори пробој имати част да оплоди јаје.
Стога се чини очигледним да „квалитативна и квантитативна промена сперматозоида представља одлучујући узрок мушке неплодности.
ОЛИГОСПЕРМИЈА И АЗООСПЕРМИЈА
Смањени број сперматозоида у ејакулату, мањи од 40 милиона по мл, означава се медицинским изразом олигоспермија.У овом случају вероватноћа оплодње је мања што је мањи број произведених сперматозоида.
Узроци олигоспермије укључују злоупотребу алкохола и дрога, узимање одређених лекова, инфекције гениталног тракта, неке системске болести, различите хормонске дисфункције и изложеност неповољним условима животне средине (зрачење, индустријски загађивачи, прекомерна изложеност тестиса топлоти). .) Уобичајени узрок олигоспермије представљају варикокеле, што је развој проширених вена у близини тестиса.
Више од неплодности, олигоспермија се сматра узроком смањене плодности (хипофертилитета) .Терапија лековима се стога заснива на давању хормона способних да стимулишу сперматогенезу.
Код неких мушкараца број сперматозоида у ејакулату је чак нула (азооспермија); у овом случају је лако разумети колико је стерилитет укупан и често неповратан. Спуштање тестиса у скроталну кесу у време развоја. Такође препознаје узроци трауматске природе (посебно опасно оштећење претрпљено у првим годинама живота), генетски, заразни (углавном сексуално преносиве болести - попут гонореје, кламидије, сифилиса и микоплазме - тешке заушке заражене у одраслом добу или системске болести попут туберкулозе), ендокрини (смањена синтеза хормона укључених у сперматогенезу) и јатрогени (настали употребом одређених лекова).
Проблем мушке неплодности
Вреди напоменути да се, у складу са резултатима бројних студија, број сперматозоида у мушком ејакулату последњих деценија прогресивно смањивао (до преко 50%), што сведочи о негативној учесталости загађења., Заразних полно преносивих болести и други фактори типични за индустријализована друштва (неправилна исхрана, стрес, физичка неактивност и гојазност). Распрострањеност проблема је толико велика - више од једног од десет Италијана је стерилно - да се сматра правом друштвеном болешћу.
Будући да већина мушкараца са проблемима плодности није стерилна, већ је "једноставно" хипофертилна, врло је важно усвојити одговарајућа правила понашања, како би се употпунила терапијска која је прописао "андролог. Ова правила, такође корисна са превентивне тачке гледишта, укључују уздржавање од пушења, умјерена употреба алкохола, употреба прозрачне и не превише уске одјеће и доњег рубља, усклађеност са уравнотеженом исхраном (евентуално допуњеном цинком) и усвајање активнијег начина живота. ово су уобичајени рутински савјети; само размислите, на пример, "позитивног ефекта физичке активности на ниво тестостерона у циркулацији - неопходан за сперматогенезу -; високог степена корелације између еректилне дисфункције и атеросклерозе или небројених штетних ефеката алкохола и пушења.
Иако у знатно мањој мери него жене, старост негативно утиче на плодност мушкараца. Споро опадање нивоа тестостерона у доби од 30 до 35 година може заправо повећати проблем олигоспермије или додати друге узроке сопствене или партнерске ниске плодности .
Остали чланци на тему „Мушка неплодност: олигоспермија и азооспермија“
- Стерилност
- Узроци мушке неплодности
- Женска неплодност, поремећаји овулације
- Женска неплодност, улога старости и механички фактори
- Лечи неплодност
- Вантелесна оплодња
- Интратубални пренос гамета
- Неплодност: који лек?
