Естроген-Депендент се дефинише као сви они тумори чији настанак и раст се подстичу или у сваком случају погодују присуству хормона естрогена.
Посебно се спомињу неки облици тумора зависних од естрогена:
- карцином дојке
- рак ендометријума материце (најповршнији слој материце)
- рак јајника
Хормонска зависност се утврђује тражењем присуства специфичних хормонских рецептора у уклоњеним ћелијама тумора. Већина, али не сви тумори дојке, на пример, зависе од естрогена за пролиферацију ћелија рака. Осим тога, хормонски статус тумора може варирају током времена: на пример, рак дојке у раној фази често је рак зависан од хормона, за разлику од рака дојке у узнапредовалом стадијуму који није или није.
Важна улога хормона естрогена у расту и ширењу ових карцинома навела је истраживаче да експериментишу са антиканцерогеном ефикасношћу лекова који могу да смање синтезу естрогена и / или блокирају његово биолошко деловање, дајући позитивне резултате, посебно у лечењу дојке. рак. Међу овим лековима помињемо:
- Тамоксифен (нпр. Нолвадекс, Тамоксифен АУР, Номафен): спречава, путем механизма биолошке конкуренције, везу између естрогена и њихових рецептора; стога се користи у лечењу рака дојке код жена у репродуктивном добу, код којих горе наведене хормоне углавном производе јајници;
- Ексеместан (нпр. Аромасин), Анастрозол (Аримидек): блокирањем активности ароматазе (ензима који претвара андрогене у естрогене), индиковани су за лечење тумора зависних од естрогена код жена у менопаузи, у којима је синтеза естрогена у јајницима минимално и естроген се производи у минималним количинама на периферији, посебно у масном ткиву (гојазне жене, на пример, имају већи ризик од развоја ендометријума и рака дојке).
У исто време, важна улога естрогених хормона у расту и ширењу ових облика рака објашњава потребу - у случају већ манифестованог тумора зависног од естрогена или породичне / генетске предиспозиције - да се избегне дуготрајно узимање употреба лекова или препарата који могу побољшати синтезу или активност естрогенских хормона:
- комбиноване пилуле за контролу рађања, вагинални прстен, фластер за контролу рађања
- хормонска надомјесна терапија у менопаузи
- андрогени лекови, анаболички стероиди
- опрез при употреби неких биљних препарата који садрже фитоестрогене, као што су соја, црни кохош и црвена детелина, или етерична уља која садрже једињења са естрогенским деловањем (нпр. етерично уље коморача, аниса, жалфије или мосцателле)
Касна менопауза, посебно када је повезана са преурањеним пубертетом, такође је важан фактор ризика за развој тумора зависних од естрогена, посебно за рак дојке, будући да је време изложености тела ендогеним естрогенима дуже. Извештај, како уклањање јајника и јајоводи још плодних жена могу зауставити или успорити раст тумора дојке и јајника којима је за раст потребан естроген, иако то очигледно није непосредан терапијски избор.
Што се тиче рака дебелог црева и рака простате, хормони естрогени се понекад користе у терапији као додатак за промоцију регресије тумора или повећање преживљавања пацијената, јер изгледа да имају позитиван ефекат у том погледу.
Они који су илустровани у чланку очигледно су општи подаци, у ствари је на лекару да установи природу тумора зависну од естрогена и најприкладнију медицинску терапију. На пример, експериментални тестови су показали како је примена естрогена само у жене са хистеректомијом (чија је материца претходно хируршки уклоњена) нису узроковале повећање учесталости рака дојке, па чак ни спречиле његов настанак. Чини се да чак и код жена са интактном материцом, хормонска надомјесна терапија само естрогеном не повећава " учесталост рака дојке; нажалост, тежи повећању ризика од неоплазми ендометријума, за које се генерално преферира повезивање прогестина (природног или синтетичког), иако комбинација ова два повећава ризик од рака дојке.
Надаље, чини се да хормонска надомјесна терапија значајно смањује учесталост рака дебелог цријева, док употреба комбиноване контрацепцијске пилуле представља заштитни фактор против рака јајника.
Генерално, однос између хормонских терапија и ризика од тумора зависних од естрогена остаје прилично контроверзна тема, на коју последњи може да се изјасни само лекар који лечи пацијента.
