Ово именовање је изузетно важно за сваку жену, почевши од пубертета, као и приступ превенцији женског рака и других патологија репродуктивних органа.
Гинеколошком прегледу обично претходи информативни разговор, током којег лекар прикупља анамнестичке податке и објашњава корак по корак фазе прегледа. Након ове прве фазе, од пацијенткиње се тражи да скине доњи веш и седне на гинеколошки кревет, где лекар наставља спољни преглед гениталија, након чега следи унутрашња контрола (преглед спекулумом, вагинално истраживање и бимануална палпација).
(вагина, материца, јајници и јајоводи) и дојке. Овај преглед обавља гинеколог да би утврдио правилно функционисање репродуктивног система и дијагностиковао патологије и дисфункције које могу утицати на њега.
Ко је гинеколог?
Гинеколог је лекар коме се треба обратити за било који проблем у вези са гениталним системом (дијагноза и лечење), као и референтна фигура за различите аспекте здравља жена (трудноћа, методе контрацепције, сексуални живот, неправилности у менструалном циклусу, вагинални) инфекције итд.).
Чему служи гинеколошки преглед?
Гинеколошки преглед је преглед који вам омогућава да:
- Проценити здравствено стање женског гениталног система;
- Дијагностиковати или искључити присуство патологија;
- Обратите се плану лечења.
Гинеколошки преглед важан је и са становишта промоције и превенције репродуктивног здравља жена и парова.
Гинеколог је, заправо, референтна бројка за:
- Постављајте питања и тражите објашњења за која сматрате да се тичу интимности;
- Пружите информације о исправном начину живота и ризичном понашању (нпр. Контрацепција, хигијенске навике, исхрана итд.);
- Пратите жену током периода трудноће;
- Помоћ женама са потешкоћама у зачећу или сумњи на неплодност.
Поред гинеколошког прегледа, лекар специјалиста акушерства и гинекологије бави се:
- Скрининг за превенцију рака грлића материце (Папа тест и ХПВ тест);
- Дубинска дијагностичка испитивања (нпр. Колпоскопија);
- Извођење различитих врста хируршких интервенција (нпр. Уклањање миома и миома, затварање јајовода итд.);
- Прописивање терапије лековима.
Када треба да контактирам гинеколога?
Гинеколошки преглед може се обавити на захтев жене или лекара у случају:
- Периодична контрола, корисна за превенцију и рану дијагнозу патологија женског гениталног система;
- Забринутост или потреба за информацијама о вашем здрављу, контрацепцији или сексуалности
- Сумња на поремећаје или патологије женског гениталног система;
- Пратите трудноћу (клиничка процена, рецепт хемије крви, ултразвук итд.).
Гинеколошки преглед се препоручује ако се појаве необични поремећаји, као што су:
- Вагинални бол
- Печење или интимни свраб;
- Вагинални исцједак се разликује од уобичајеног у боји, конзистенцији, количини и / или мирису;
- Поремећаји менструалног циклуса (неправилности, болни и / или периоди крварења, аменореја итд.);
- Карлични бол било које врсте (током менструације или у друге дане);
- Промене дојки или брадавица (осетљивост, опипљиве квржице, цисте, мастопатија и исцједак)
- Губитак крви између циклуса;
- Бол током сексуалног односа (диспареунија);
- Проблеми повезани са менопаузом и сенилношћу.
Гинеколошки преглед се такође може обавити ради праћења претходно дијагностикованих патологија (нпр. Вагинитиса, циста на јајницима, ендометриозе итд.) И ради прописивања терапије контрацепције. Осим тога, препоручује се консултација са гинекологом у случају незаштићеног случајног полног односа, због страха од нежељене трудноће или од добијања венеричне болести.
Колико често треба обављати гинеколошки преглед?
Без обзира на старост, препоручљиво је проћи годишње или двогодишње гинеколошке прегледе, чак и ако сте наизглед добро.
Са колико година треба обавити први гинеколошки преглед?
Старост у којој се први пут мора проћи гинеколошки преглед може варирати у зависности од неких фактора, као што су присуство одређених поремећаја (нпр. Упала спољашњих гениталија, промене у развоју гениталног система и хормонске дисфункције) и почетак „сексуалне активности.
Уопштено говорећи, добро је проћи контролни преглед у доби од 16 до 21 године, како би се проверило да нема проблема, или у року од годину дана од првог полног односа. Наравно, могуће је отићи чак и код гинеколога раније, да разјаснимо све недоумице.у вези са менструалним циклусом.
Без обзира на младе године, гинеколошки преглед се мора обавити у свим случајевима у којима се открију абнормални симптоми, као што су:
- Обилни вагинални исцједак или непријатан мирис
- Интимни свраб или печење
- Бол у доњем делу стомака;
- Отицање абдомена;
- Неправилан или још увек одсутан циклус на 15-16 година.
У већини случајева, прва менструација (менарха) јавља се између 10 и 16 година, иако се прве менструације појављују у просеку са 12-13 година. За девојчице, први гинеколошки преглед је користан за приступ аспектима сексуалности који су нејасни (напомена: са менархом и првом овулацијом могуће је започети трудноћу) и за добијање савета о доступним методама контрацепције који најбоље одговарају Ваше потребе.
Гинеколошки преглед: може ли се урадити када сте девица?
Гинеколошки преглед се може обавити чак и ако још нисте имали коитални однос; у овом случају, лекар ће користити посебне инструменте, који се такође могу увести кроз нетакнути химен, и биће што је могуће деликатнији. Девојке би по потреби могле бити подвргнуте ректалном гинеколошком прегледу.
то није детаљ који лекара занима).Да бисте извршили гинеколошки преглед, препоручљиво је да ректум и бешика буду празни, осим ако лекар не одреди другачије (на пример, због потребе да се уради „ултразвук карлице“).
Како се обући за гинеколошки преглед?
Генерално, за одлазак на гинеколошки преглед препоручљиво је носити удобну и практичну одећу за облачење и скидање. У лекарској ординацији обично постоји угао заштићен параваном, где се пацијенткиња може свући и одложити одећу.
Током гинеколошког прегледа није потребно потпуно се свући: осим ако гинеколог не одреди другачије, потребно је барем скинути гаћице и откопчати грудњак.
Гинеколошки преглед: може ли се урадити са менструацијом?
Ако је гинеколошки преглед заказан за преглед, пожељно је поправити га у одсуству протока. Менструална крв може ометати, у ствари, извођење Папа теста и може поништити резултате неких лабораторијских тестова.Најбољи период за обављање гинеколошког прегледа је од 10. до 18. дана од почетка менструалног циклуса .
У случају да почетак протока неочекивано дође неколико дана пре гинеколошког прегледа, препоручљиво је процијенити са својим гинекологом да ли је пожељно одгодити термин за „другачији датум“. С друге стране, у хитним ситуацијама, у метрорагији или у случају опасности од побачаја, гинеколошки преглед се такође врши са губитком крви.
Припрема Папа теста
Папа тест (или Папаниколаоу тест) може се обавити као део програма скрининга рака грлића материце (сваке две до три године) или као рутински преглед током гинеколошке посете. Овај преглед наглашава све промене у грлићу материце рано (од присуства рака или преканцерозних ћелија до упале), нудећи могућност лечења и решавања лезија у њиховој почетној фази, пре него што се дегенеришу у неопластичном смислу.
Ако се током рутинског гинеколошког прегледа треба обавити Папа тест, важно је придржавати се правила за припрему прегледа, како се не би угрозио исход.
За додатне информације: Папа тест - шта је то и како се изводи?);- Преглед и палпација спољашњих гениталија;
- Преглед помоћу спекулума;
- Вагинално истраживање и бимануална палпација (или абдоминално-карлична истраживања);
- Ректовагинална палпација или ректално истраживање (понекад).
Када се суочи са специфичним потребама или проблемима, ову основну схему гинеколог може измијенити, додајући преглед дојке или помоћне инструменталне претраге.
На пример, гинеколошки преглед може да се заврши „трансвагиналним ултразвуком, да би се проценило присуство или сумња на болести као што су фиброиди, полипи ендометријума или цисте јајника.
Први интервју
Као и сваки други лекарски преглед, гинеколошки преглед укључује почетни интервју, који лекару омогућава да прикупи податке неопходне за неопходне прегледе (анамнезу), узимајући у обзир главни разлог посете (рутински преглед или специфичну патологију) ).
Неким девојкама и женама ова интеракција такође помаже у превазилажењу непријатности или анксиозности повезане са овим „деликатним“ тренутком.Током ове фазе гинеколошког прегледа важно је одговорити искрено: што су прецизнији одговори, то гинеколог може више бити тачан и прецизан у дијагнози.
Током гинеколошког прегледа, подаци које је прикупио гинеколог укључују:
- Датум последње менструације;
- Старост почетка прве менструације (менарха);
- Карактеристике менструалног циклуса: ритам (тј. Колико дана имате менструацију), губитак крви између једног и другог циклуса, присуство или одсуство предменструалног синдрома (ПМС) итд .;
- Карактеристике менструације: количина и трајање губитака, присуство или одсуство дисменореје;
- Дневна употреба лекова (која и зашто);
- Тешке болести чланова породице (породична историја), попут рака, дијабетеса, менструалних неправилности, преране менопаузе, дисфункције штитне жлезде и поремећаја крварења.
Што се тиче поремећаја који доводе до контактирања гинеколога, пацијенткиња мора прецизно пријавити:
- Знаци и симптоми (вагинални исцједак, свраб, печење, бол итд.);
- Време и околности у којима се манифестују;
- Фактори који их погоршавају или помажу у ублажавању;
- Дијагноза или прегледи које су већ обавили други стручњаци (у овом случају је корисно понети документацију са собом).
Током ове прве фазе гинеколошког прегледа, лекар може прикупити информације о свим претходним болестима, алергијама, операцијама, трудноћама и начину живота (употребљена метода контрацепције, навика пушења, узимање алкохола или дрога, спортска пракса, квалитетан сан, поремећај апетита и телесне тежине , могући затвор и поремећаји функције урина). Интервју се може завршити мерењем крвног притиска, тежине и висине.
Спољашњи преглед
Пацијенткиња мора да седи на гинеколошком столу који пружа два ослонца за подупирање ногу и њихово држање подигнуто и раширено. Положај може изгледати непријатно или неугодно, али то је најбољи начин да се обави гинеколошки преглед.
Гинеколог почиње прегледом карличне регије да види има ли евидентног отицања трбушног зида или ожиљака од претходне операције (нпр. Царски рез, упала слијепог цријева итд.).
Гинеколошки преглед укључује процену косе, масног паникулуса и коже пубикса, након чега следи преглед ингвиналних лимфних чворова и спољашњих гениталија (химен, клиторис, велике и мале стидне усне, уринарни отвор, излаз вагиналних жлезда) перинеум и анус). Ови последњи се посматрају како би се потврдило да нема знакова инфекције, малформација, упала или других абнормалности, као што су оток, еритем, промене пигментације, модрице, улцерације и чворови. што указује на генитални херпес (групе малих везикуле), симплекс лишаја (изазивајући спољашње трауме, попут гребања, за вулварни свраб), акутне брадавице (перианалне или вулварне израслине) и бартолинитис (упала Бартхолинових жлезда). Међутим, лимфни чворови могу бити повезани са полно преносивим болестима и неоплазме.
Током спољног гинеколошког прегледа, лекар тражи од пацијенткиње да кашље како би проверио да нема пролапса материце и / или вагиналних зидова, као и нехотичан губитак урина. Преглед великих и малих стидних усана омогућава да се истакну болне тачке , црвене, отечене или абнормалне секреције.
Интерни преглед
Унутрашњи гинеколошки преглед је подељен у два момента:
- Преглед помоћу спекулума. Спекулум се састоји од два вентила који се могу раширити, направљени од метала или пластике и доступни у различитим величинама. Убачен у вагину, овај алат вам омогућава да јасно видите унутрашње зидове, идентификујући све присутне абнормалности (као што су, на пример, упала, полипи, сумњиве раздеротине и секреције). Спекулум вам такође омогућава да видите грлић материце (боју, ерозије, улцерације и патолошке формације) и евентуално обавите Папа тест.
- Вагинално истраживање и бимануална палпација. Након уклањања спекулума, гинеколошки преглед укључује процјену материце и додатака. У пракси, гинеколог убацује два прста десне руке - кажипрст и средњи прст - у вагину, а лијевим притиском на површину доњег дијела трбуха, на удаљености отприлике на пола пута између стидне симфизе и пупка. да цени карличне органе (материцу и јајнике). Гурајући прсте десне руке горе и вентрално, лекар палпира леву руку материцу, успевајући да процени њен облик, конзистенцију, положај и покретљивост. Померањем руку удесно и улево, уместо тога, проверава стање јајници (обично су величине ораха, али се смањују код жена у менопаузи) и цеви (обично су врло танки и тешко их је палпирати; у супротном су увек патолошки налаз). палпација задњег зида вагине, ради процене осетљивости Доугласове шупљине.Када се руке уклоне, гинеколог обраћа пажњу на секрете или трагове крви.
Ректални преглед
У неким случајевима, ректално истраживање и ректо-вагинална палпација изводе се као допуна гинеколошком прегледу који омогућава да се цени задњи зид материце и истакну израслине или збирке које се лако могу прегледати прстом уведеним у ректум.
- Ректовагинална палпација током гинеколошког прегледа корисна је за дијагностиковање присуства брадавица, полипа, хемороида и аналних пукотина. Увођењем кажипрста у вагину и средњег прста у ректум, истовремено се прегледа септум који раздваја два анатомска округа, процењујући задебљање или осетљивост.
- Ректални преглед замјењује вагинални преглед код дјевојачких жена или у оним ситуацијама гдје је ово тешко (вагинисмус) или немогуће (вагинална агенеза или атрезија, синехије итд.).
Преглед дојки
Љекар може закључити гинеколошки преглед тако што ће прегледати дојку, прегледом и палпацијом, како би провјерио да нема грудвица или других абнормалности.
Након процене, лекар поучава пацијенткињу како да изврши самопреглед дојке, што би свака жена требало да уради једном месечно, пожељно недељу дана по завршетку менструације, када дојке нису отечене или осетљиве.
Да бисте сазнали више: Самопреглед дојке - начини и временаКолико траје гинеколошки преглед?
Трајање гинеколошког прегледа варира: по правилу траје у просеку 15-20 минута. Ако се интегрише са ултразвуком карлице или трансвагиналним, гинеколошки преглед се обавља за око пола сата.
, биопсија ендометријума итд.), такође у сарадњи са другим специјалистима.
На крају дијагностичког процеса, лекар може успоставити најприкладнији терапијски програм за случај.
Штавише, ако су прописани лекови или контрацептиви, лекар ће пацијенту пружити начин на који раде, која су њихова својства, како се користе и могуће нуспојаве.
Комплементарни прегледи гинеколошком прегледу
Током гинеколошког прегледа, на основу присутних симптома и дијагностичке сумње, могу бити потребни различити тестови, укључујући:
- Тест трудноће (тест хуманог хорионског гонадотропина);
- Микроскопски преглед вагиналних секрета ради идентификације инфекција (нпр. Трихомонијаза, бактеријски вагинитис, кандидијаза итд.);
- Микробиолошки тестови са методама узгоја или молекуларне анализе, попут ланчане реакције полимеразе (ПЦР), за тражење микроорганизама одговорних за полно преносиве болести (нпр. Неиссериа гоноррхоеае, Цхламидиа трацхоматис итд.);
- Преглед цервикалне слузи за процену неплодности и овулационог периода.
