Шта је церебрална исхемија?
Мозак, као и сваки други орган у људском телу, за свој рад треба исхрану и кисеоник. Ове супстанце се крвљу преносе кроз крвне судове: артерије носе крв са кисеоником, док вене опораве крв богату отпадним производима.
Када је доток крви у мозак блокиран препреком, подручје које је претходно правилно прокрвљено можда неће примити довољно кисеоника и хранљивих материја. Ако се ова опструкција не реши брзо, спонтано или правовременом терапијском интервенцијом, тада ткиво мозга пати. Управо када део мозга пати од „прекида“ снабдевања крвљу, говоримо о церебралној исхемији.
У најсрећнијим случајевима, исхемија је само привремена и повезани симптоми спонтано нестају у наредна 24 сата; у тим случајевима говоримо о пролазном исхемијском нападу или мини можданом удару.
Други пут исхемија траје дуго и симптоми трају дуже од 24 сата; у тим случајевима говоримо о правом можданом удару, једном од главних узрока трајне инвалидности и, у најкомпликованијим случајевима, смрти.
Из тог разлога, појава првих сумњивих симптома требала би довести до хитне медицинске помоћи.
Узроци
Очекивано, церебрална исхемија је узрокована смањеним дотоком крви у мање или више велико подручје мозга. Кључни догађај је зачепљење крвног суда које може бити емболично или тромботично.
У првом случају, исхемија је последица емболуса, обично угрушка крви који долази из других делова тела, ношен кроз крвоток. Обично емболије почињу из срца или из атеросклеротичних плакова присутних у артеријама које носе крв у мозак, као што су вратне каротиде. Делови плакова се у ствари могу одвојити и отићи да опструирају церебралну артерију мању од саме емболије.
У случају тромботичне исхемије, међутим, препрека је крвни угрушак, назван тромбус, који се формира директно у захваћеном суду. Тромбус, дакле, поступно сужава лумен церебралног крвног суда, смањујући проток крви низводно од опструкције.
Фактори ризика
Пре свега кардиоваскуларне патологије, старосна доб и неправилан начин живота предиспонирају проблеме церебралне исхемије. Ризик од тромбозе и атеросклерозе нарочито доприноси пушењу, неправилној исхрани, гојазности и оскудној физичкој активности. Што се тиче познавања, Мора се узети у обзир да генерално ризик од претрпљеног исхемијског напада није наследан, већ ризик од развоја болести које погодују његовом настанку, пре свега артеријске хипертензије и дијабетеса.
Симптоми
Симптоми церебралне исхемије зависе од оштећеног подручја, обима захваћеног подручја и степена смањења протока крви. Ипак, могуће је идентификовати неке особине заједничке за различите врсте исхемијског напада. Прво, симптоми увек имају карактеристика да се појави изненада или, у сваком случају, у року од неколико минута. Пацијенти са церебралном исхемијом могу доживети слабост мишића у једној половини тела, губитак осећаја или утрнулост у рукама или лицу, проблеме са видом на једном оку или двоструки вид. Друге типичне манифестације су појава главобоље, вртоглавице, проблема са ходањем и одржавањем равнотеже, недостатак координације, потешкоће у говору и разумевању говора других. Понекад могу бити присутни и поремећаји свести, од поспаности до коме.
Понекад ови симптоми нестану сами за кратко време, у сваком случају у року од 24 сата. Затим говоримо о пролазном исхемијском нападу или ТИА. Међутим, ако исхемија траје дуже, то може бити узрок можданог удара, догађаја који узрокује велике физичке или интелектуалне проблеме, понекад неповратне.
Када видети доктора
До сада би требало бити јасно да "почетак" церебралне исхемије представља праву хитну медицинску помоћ. Чак и ако се ситуација брзо врати у нормалу, то не значи да исхемијски напад није опасан.
У већини случајева пролазни догађај сигнализира да циркулација не ради како би требало, па сте у ситуацији ризика за развој правог можданог удара. Из тог разлога, када се појаве први симптоми, потребно је отићи у хитну помоћ, где је лекар специјалиста у стању да открије присуство и тежину исхемије, затим упути пацијента на најприкладнију терапију.
Дијагноза
Са дијагностичке тачке гледишта, посебно је користан кранио-енцефални ЦТ, преглед који истиче хиподенска подручја у складу са исхемијским подручјима. Пацијент се такође подвргава тестовима као што су крвни притисак, кисеоник у крви, дисање и рад срца.
Лечење
Постоји посебан третман који, ако се примени у првим сатима од напада, омогућава да се у великој мери ограничи оштећење церебралне исхемије. Ово је такозвана тромболиза: у пракси се тромболитичке супстанце дају интравенозно, способне да растворе једну од главних компоненти тромба. На овај начин се зачепљени крвни суд ослобађа и циркулација се може нормално наставити.
Међу најчешће коришћеним лековима памтимо ткивни активатор рекомбинантног плазминогена. Тромболитичку терапију треба спровести што је пре могуће, јер што више сати пролазе, то се повећава ризик од компликација, посебно од секундарног крварења. Не само: након 6 сати лек је потпуно неефикасан, па је неопходно интервенисати када је исхемијски напад још увек у акутној фази. До недавно се веровало да је максимална граница за настанак тромболизе чак само 3 сата.
Стога је неопходно деловати што је пре могуће, такође како би се проценила потреба за операцијом.
Превенција
Превенција церебралне исхемије могућа је обраћањем пажње на предиспонирајуће факторе.
Ако сте у опасности, због старости или присуства других патолошких стања, добро је да се подвргавате периодичним прегледима, као што су редовна контрола крвног притиска, комплетан тест крви, електрокардиограм и ултразвук крвних судова. присуство специфичних болести, неопходно је придржавати се лекарских упутстава.
Када је у питању церебрална исхемија, веома је важно промовисати здрав начин живота, заснован на правилној исхрани и редовној физичкој активности. У ствари, само 30 минута кретања дневно довољно је за спречавање већине кардиоваскуларних болести. Престанак пушења је неопходан, као и одустајање од алкохола.Потрошњу засићених масти треба драстично смањити јер оне фаворизују „повећање нивоа холестерола у крви, док вишак соли, како је познато, доприноси повећању крвног притиска.
Све у свему, ове мере могу у великој мери смањити ризик од церебралне исхемије. Такође будите пажљиви да држите под контролом проблеме који могу повећати ризик од церебралне исхемије, попут артеријске хипертензије и дијабетеса.
Они који су већ претрпели исхемијски напад, поред горе наведених индикација, треба да се подвргавају периодичним прегледима и стриктно поштују све фармаколошке рецепте, корисне за смањење исхемијског ризика.
