ФОЛНА КИСЕЛИНА И АНЕМИЈА

Фолна киселина

Фолна киселина, или боље речено фолати, су витамини растворљиви у води чији је биолошки активан облик представљен са "тетрахидрофолна киселина (ТХФ).
Фолна киселина се налази пре свега у изнутрицама и у неким намирницама биљног порекла (од њих, посебно у пасуљу, парадајзу и поморанџи). Неке студије (спроведене на различитим подручјима националне територије) су истакле тренд колектива да узима недовољне количине фолне киселине; ово стање, само по себи неповољно, значајно се погоршава код старијих особа, а посебно код мушкараца: недостатак се процјењује на 12% код жена и 20% код мушкараца.
Фолна киселина је термолабилна; апсорбује се у цревном делу брзо а углавном у моди активна (преко носача) на пХ 6, али и пасивно на вишем пХ. Метаболичка функција фолне киселине је стварање коензима корисних за транспорт монокарбонатних јединица у метаболизму аминокиселина и синтези нуклеинских киселина, у биохемијској интеракцији са кобаламином (витамин Б12); укратко, фолна киселина учествује у производњи нуклеинских киселина (ДНК и РНК - чији недостатак изазива анемију), трансформацију хомоцистеина у метионин и метаболизам других аминокиселина.
Може се закључити да смањење метаболичке активности фолне киселине може узроковати различите неравнотеже, међу којима је несумњиво најважније смањење синтезе ДНК и РНК; због смањене способности замјене "старих" ћелија или оштећења "нове" ћелије, ткива којима је потребан а промет чешћи (промет ћелија) су подвргнути озбиљним функционалним променама. Ово стање има велики утицај на нервно ткиво, а посебно на развој кичмене мождине фетуса (спина бифида) и на церебралну дегенерацију старијих особа; штавише, смањена способност синтезе нуклеинских киселина такође значајно утиче на еритропоезу тхе Коштана срж (производња црвених крвних зрнаца) изазивајући или погоршавајућианемија.
Препоручени унос фолне киселине је 200 µг / дан, што је двоструко веће за труднице (како би се спријечиле неуролошке компликације новорођенчета). Неке студије проведене на потхрањеним пацијентима показале су добру колективну толеранцију чак и при дозама које досежу и 5 мг / дан, иако са ризиком прикривања манифестација недостатка због недостатка кобаламина (витамин Б12).

Анемија због недостатка фолне киселине

Л "анемија једна је од рефлексних компликација која се приписује смањеној метаболичкој функцији фолне киселине и / или кобаламина (витамин Б12). Такво стање може настати из више разлога:

Недостатак фолне киселине у исхрани: како се очекивало, фолна киселина је садржана и у изнутрицама и у храни биљног порекла. Истина је да је витамин осетљив на топлоту, па се може закључити да се његов интегритет губи при кувању хране. Стога не треба у потпуности узети у обзир доприносе који потичу од куваних изнутрица или динстаних махунарки, док фолати који потичу од сировог поврћа треба да буду нетакнутији; мора се направити "последње разматрање" у вези са биорасположивошћу фолне киселине у храни.Неке студије о способности апсорпције фолне киселине показале су да биљна храна такође садржи келатне молекуле који могу ометати унос ових витамина; на пример, пасуљ има биорасположивост фолата која достиже 80%, док наранџа само 20%. Да бисте осигурали минималну количину фолне киселине и избегли појаву анемије, препоручљиво је свакодневно конзумирати сирову храну биљног порекла.

Промена апсорпције фолне киселине: генерално је ретка, али честа код пацијената подвргнутих хируршким ресекцијама једног или више делова дигестивног тракта, који често испољавају анемију.

Употреба лекова који ометају метаболизам фолне киселине: неки молекули као нпр метотрексат, и барбитурати они контрацептиви они су одговорни за метаболичке промене које укључују фолну киселину. У случају сличне терапије лековима, испитаник мора више водити рачуна о уносу фолне киселине у исхрану како би се избегао настанак анемије.

Симптоми

Анемију узроковану неефикасношћу фолне киселине карактерише медуларна производња НЕ зрелих, већих, више обојених и мање ефикасних еритроцита.
Карактеристични симптоми ове анемије су непоправљиви и често су истовремени са симптомима недостатка кобаламина; поред општег умора типичног за све анемичне облике, постоји и захваћеност гастроинтестиналног система (присуство антитела на слузокожу), али пре свега нервног система, кроз манифестацију утрнулости, одсуство рефлекса и недостатак моторичке координације .

Желећи да класификујемо анемију због недостатка фолне киселине, могли бисмо то дефинисати:

док прави "одговарајућу разлику у етиолошком узроку, то је скуп симптома и клиничких манифестација који се могу поставити на погубну и / или мегалобластичну анемију. У ствари, фолна киселина делује синергистички са кобаламином у синтези нуклеинских киселина и стога недостатак једне, друге или обе, често погодује појави скоро сличне клиничке слике.