Хирурзи прибегавају овој операцији када ингвинална кила изазива јак бол или је нарочито јака.
Пошто операција захтева анестезију (локалну, кичмену или општу), од пацијента се захтева да се придржава неких једноставних упутстава, као што је, на пример, да брзо иде на дан операције.
Постоје два начина интервенције: традиционална хируршка процедура ("отворена") и лапароскопска процедура.
Осим компликација, пацијент се отпушта истог дана као и операција и након неколико седмица може наставити лакше дневне активности.
).
"Ингвинална кила је цурење абдоминалног вискуса, у нивоу препона и тачно у правцу такозваног ингвиналног канала; ово цурење је последица колапса мишићног зида доњег дела стомака (трбушног зида) и одређује настанак локализованог отока, понекад чак и јасно видљивог.
Цријево које најчешће изазива ингвиналну килу је цријево; међутим, није искључено да мокраћна бешика или део масног ткива (које заправо није орган, али се и даље може налазити близу ингвиналног канала) могу исцурити.
Тачна локација отока варира у зависности од тога где црева допиру, унутар ингвиналног канала. С тим у вези, прикладно је подсетити читаоце шта је ингвинални канал: то је анатомска структура, слична каналу, који прелази цео предњи трбушни зид и унутар којег крвни судови пролазе кроз људско тело. пупчана врпца, а код жена округли лигамент материце.
Када су присутни, симптоми ингвиналне киле састоје се углавном од: патње, бола и осећаја напетости, а све три одговарају отоку.
Ингвинална кила: колико је распрострањена?
Ингвинална кила је далеко најчешћи тип киле.
Мушкарци највише пате, јер у поређењу са женама имају ингвинални канал који је анатомски више предиспониран за бекство из стомака.
Да би се стекла предоџба о томе колико је ингвинална кила распрострањена код мушкараца, сматра се да, према различитим статистичким истраживањима, више од 25 од 100 мушкараца пати од овог поремећаја барем једном у животу.
Ингвинална кила је типична за одрасле особе средњих година, али се може јавити и код деце и старијих особа.
Током клиничких испитивања и процене клиничке историје, пацијент има прилику да разговара са хирургом који ће извршити операцију (или са чланом његовог особља), како би се распитао о методама интервенције, могућим ризицима , понашања која треба следити пре и после процедуре и време опоравка.
Операција ингвиналне киле: преоперативне препоруке
- 10-14 дана пре операције ингвиналне киле, прекините било који третман заснован на антиагрегационим средствима (аспирин), антикоагулансима (варфарин) и антиинфламаторним лековима (НСАИД), јер ти лекови, смањујући капацитет згрушавања крви, предиспонирају озбиљан губитак крви.
- На дан поступка идите на потпуно гладовање барем претходне вечери.
- За дан операције затражите помоћ особе од поверења (нпр. Члана породице или блиског пријатеља), посебно након операције и по повратку кући.
- Ако сте пушач, престаните пушити барем док рана потпуно не зацијели.
Зашто је клиничка историја важна?
Процењивање историје болести пацијента значи испитивање да би се сазнало, на пример, да ли зна да је алергичан на неки лек за анестезију, да ли пати или је у прошлости патио од кардиоваскуларних проблема, да ли узима одређене лекове и да ли у случају жене, трудна је.
Ове информације су драгоцене, јер вам омогућавају боље планирање поступка.
Пажња
Свако ко болује од дијабетеса или других болести које захтевају „сталан унос лекова дужан је да обавести хирурга о свом стању, како би овај могао да изврши одговарајуће измене у стандардној процедури“.
Свака метода има своје предности и недостатке. Илустрација за и против пацијената се очигледно дешава пре операције и обично се о њој брине хирург који оперише.
Слика: Ингуинална кила пре и после операције. Са цфмис.цом
Без обзира на методу која се користи, операција ингвиналне киле траје од 30 до 45 минута. Када се заврши, следи период посматрања који траје неколико сати: у овом периоду и медицинско особље и хирург прате здравствена стања и виталне параметре оперисаних стрпљење корак по корак.
Ако не дође до компликација, отпуст се одвија на дан операције (ако је захват обављен ујутру, пацијент се обично отпушта касно поподне).
"Задављена" ингвинална кила
У случају "сужења", хирург мора уклонити "стегнути" (дакле беживотни) део црева и хируршки поново спојити раздвојене крајеве.
Након операција "задављене" ингвиналне киле, предвиђена је хоспитализација од 4-5 дана.
Традиционална операција ингвиналне киле
Након транспорта у операциону салу, пацијент се анестезира тако да не осећа бол. Анестезија може бити локална, спинална или општа.
У случају локалне или спиналне анестезије, субјект који се оперише остаје свестан током читавог трајања операције; напротив, у случају опште анестезије, особа која се оперише спава.
Након што је извршена анестезија, почиње стварна операција; традиционални поступак укључује:
- "Рез на кожи од 6-10 центиметара на месту" на коме се појавила кила,
- Постављање исцурелог црева на његово природно место
- Примена мреже направљене од биокомпатибилног материјала (на пример: полипропилена) на месту где је трбушни зид претрпео колапс. Ова мрежа направљена од биокомпатибилног материјала има за циљ да садржи црева која би у супротном имала тенденцију да поново излазе; другим речима, представља неку врсту „закрпе“ (на енглеском се у ствари зове закрпа).
По завршетку наношења жичане мреже, хирург затвара рез са неколико шавова, који се обично могу упијати (тј. Сами падају, након што рана зацели).
Операција ингвиналне киле у лапароскопији
Лапароскопија (или Видео-Лапар-Сургери-ВЛЦ) је минимално инвазивна хируршка техника, захваљујући којој лекар може да приступи трбушној шупљини и карличној шупљини пацијента, без прибегавања великим резовима које захтева традиционална "операција неба" ".
Приказ операције ингвиналне киле лапароскопијом; обратите пажњу на мале отворе потребне за увођење хируршких инструмената. Са веб локације: ингуиналхерниатреатмент.цо.ук
Лапароскопски резови, у ствари, мере само један центиметар, што је довољно за увођење хируршких инструмената неопходних - у конкретном случају - за репозиционирање исцурелих утроба и за „закрпу“ помоћу мреже у биокомпатибилном материјалу о којем се расправљало за "интервенцију у режиму" на отвореном ".
Анестезија која се пружа у случају лапароскопије је општег типа, па је пацијент потпуно без свести.
Хирурзи имају могућност да операцију изведу лапароскопски са два различита приступа:
- Преперитонеалним трансабдоминалним путем
- Потпуно екстраперитонеални начин
Операција ингвиналне киле: која је најбоља хируршка техника?
Стручњаци верују да су, са становишта предности и недостатака, две методе интервенције еквивалентне.
- Ране након операције лапароскопије зарастају много брже јер су хируршки резови мали.
- Код "отворене" операције, међутим, ризик од оштећења црева хируршким инструментима је мањи. То је због чињенице да, током лапароскопије, хирург прати сопствена кретања унутар трбушне шупљине на монитору, а не директно, као што се дешава са отвореном процедуром.
Шта утиче на избор методе интервенције?
Фактори који утичу на избор методе интервенције су у суштини два: здравствено стање пацијента - који, ако је здрав, а није старији, може да "поднесе" општу анестезију (дакле лапароскопију) - и искуство хирурга у одређеном начин рада.
(или средство против болова).Лична хигијена
Лекари препоручују максималну личну хигијену како би се смањио ризик од инфекције. Све корисне информације о томе како да се оперете без квашења завоја и како да одржавате ране чистим изричито излаже медицинско особље у време отпуста.
Интервенција ингвиналне киле: Времена опоравка
Повратак нормалним дневним активностима мора бити постепен и мора се одвијати према осјећајима; другим ријечима, добро је не форсирати опоравак и, ако осјетите бол док улажете одређени напор, одмах престаните.
Генерално, за наставак лакших дневних активности довољно је сачекати 1-2 недеље, док је за наставак тежих активности потребно сачекати од 4 до 6 недеља.
Повратак на посао зависи од самог посла: ако пацијент обавља седећи посао, довољно је 1-2 недеље одмора; ако, пак, пацијент обавља ручни рад, потребно је још неколико недеља, понекад чак и 6.
Да бисте наставили вожњу, препоручљиво је сачекати док седење за воланом више не ствара бол или нелагоду.
.jpg)
