Добивена седативима, аналгетицима, хипнотичким и / или анестетичким лековима, свесна анестезија се користи током мањих операција (нпр. Реконструктивна хирургија) и благо инвазивних дијагностичких процедура (нпр. Ендоскопија или колоноскопија).
Свесна анестезија постаје све усвојенија пракса, јер комбинује безбедност са ефикасношћу, не изазива губитак свести у време њеног извођења, производи благу конфузију која брзо нестаје и не захтева нужно присуство анестезиолога.
Другим речима, свесна анестезија је анестезија која успављује и отупљује пацијенте до бола, а истовремено их држи потпуно буднима и буднима.
Свесна анестезија је знатно лакша варијанта опште анестезије, при којој пацијент губи свест и заспи.
, узроковало би бол за који би било претјерано не усвојити никакве протумјере, као што би било претјерано прибјећи опћој анестезији.Свесна анестезија и мала хирургија
Међу мањим хируршким захватима за које свесна анестезија представља одличан ресурс, постоје:
- Мале операције стопала;
- Мање операције на кожи;
- Операције за смањење мањих прелома костију;
- Пластична или реконструктивна хирургија (нпр. Мирингопластика и реконструкција ушне ресице);
- Трансвенозна инсталација срчаног пејсмејкера;
- Операције за смањење дислокација зглобова;
- Офталмолошке операције, као што је примена интраокуларних сочива или блефаропластика;
- Зубна хирургија (нпр. Смањење зубног апсцеса) и зубно-реконструктивна (нпр. Зубни имплантат).
Свесна анестезија и благо инвазивна дијагностика
У дијагностичком пољу, свесна седација је све више експлоатисана пракса поводом:
- Ендоскопија. То је дијагностичка техника која, помоћу инструмента опремљеног видео камером (ендоскоп), омогућава преглед једњака, желуца и првог дијела цријева изнутра.
- Колоноскопија. Слично инструментима који се користе за ендоскопију, дијагностичка је техника која омогућава проучавање изнутра различитих делова дебелог црева (дебело црево, сигмоид и ректум).
- Бронхоскопија. Заснован на употреби инструмента врло сличног оном који се користи за ендоскопију и колоноскопију, дијагностички поступак омогућава анализу изнутра дисајних путева већег калибра (гркљан, душник и бронхије).
- Цистоскопија. То је дијагностичка процедура која има за циљ истраживање из унутрашњости зидова уретре и, пре свега, бешике. Инструмент за његову примену опћенито слиједи ендоскопију и друге претходно наведене праксе.
- Трансезофагеални ехокардиограм. Ултразвук срца укључује уметање ултразвучне сонде у једњак, што је фундаментално за ову врсту радиолошког прегледа.
У поређењу са класичним трансторакалним ехокардиограмом (где је ц "спољна употреба ултразвучне сонде), трансезофагеални ехокардиограм даје много детаљније слике, али је и инвазивнији. - Ангиографија. То је радиолошки дијагностички тест (помоћу рендгенских зрака), који омогућава проучавање морфологије, тока и могућих аномалија крвних и лимфних судова.
- Биопсија дојке. То је дијагностички поступак који се састоји у прикупљању и лабораторијској анализи узорка ћелија које припадају млечној жлезди, а од фундаменталног је значаја за дијагнозу рака дојке.
По правилу, дотични лекарски прегледи морају се обавити недељу дана пре претпостављеног датума операције под свесном анестезијом, тако да има довољно времена за: пажљиво процену узорака крви и урина; коначно привремене промене у уносу било ког лека , у случају сметњи у свесној анестезији (нпр. алергија на одређени лек који се користи за добијање овог другог), разговарајте о решењима.
Радите и не чините непосредно пре свесне анестезије
На дан свесног поступка седације, пацијент треба да:
- Потпуно постите најмање 6-8 сати. То значи да је за интервенције у свесној анестезији заказане ујутру последњи дозвољени оброк вечера претходне вечери.
- Појавите се у пратњи блиског члана породице или пријатеља. Члан породице (или "пријатељ") се користи за подршку пацијенту на крају поступка, непосредно пре повратка кући и током повратка кући. Иако светлост, у ствари, свесна седација мења, на потпуно привремен начин, рефлексе и способност концентрације, која је потребна да бисте били независни и обављали активности попут вожње.
Тиминг
Да би се постигла свесна седација - то јест, да би се искористили њени опуштајући и ефекти против болова - довољно је „сачекати највише 5-10 минута, осим у посебним случајевима.
Свесна анестезија има ограничено временско трајање, које је у сваком случају довољно за извођење терапијских и дијагностичких поступака за које је индикована анестетичка пракса.
Када се чекање на свесну анестезију продужава?
Ако је начин примене орални, чекање да се уоче први ефекти свесне анестезије може варирати од 30 до 60 минута, у зависности од употребљених лекова.
Лекови за свесну анестезију: детаљи
Међу лековима који се најчешће користе у примени свесне анестезије постоје:
- Пропофол. То је анестетик / хипнотик.
- Кетамин. То је аналгетик.
- Мидазолам. То је краткотрајни аналгетик, са такође анксиолитичким ефектима;
- Фентанил. То је аналгетик са благим седативним ефектима;
- Дексмедетомидин. То је седатив / аналгетик.
Као што је већ речено, да би се постигла свесна седација, потребно је правилно комбиновати два или више горе наведених лекова.
Избор комбинације лекова је на лекару и уопште није случајан, већ зависи од карактеристика пацијента (старост, тежина, алергије на лекове итд.).
Најпопуларнија комбинација лекова за „добијање“ свесне анестезије је она седатива (нарочито мидазолама) и аналгетика (нарочито фентанила).
Какви су осећаји пацијента током свесне анестезије?
Када свесни лекови за анестезију предузму мере, велика је вероватноћа да ћете видети смањење респираторне фреквенције и благи пад крвног притиска.
Међутим, ове промене не би требало да плаше, јер су то нормалне последице лекова у употреби и зато што их стално прати члан медицинског особља (који стално проверава да ли се витални знакови пацијента не мењају претерано).
Током захвата под свесном анестезијом, медицинско особље повезује пацијента са машинама и уређајима за мерење и праћење крвног притиска, нивоа кисеоника у крви, срчаног ритма и брзине дисања.
Пацијент се, дакле, налази у безбедносној ситуацији.
Ко је то извео?
Свесна анестезија је пракса коју може обавити и лекар који ће се побринути за терапијски или дијагностички поступак, и анестезиолог (тј. Лекар специјализован за анестезиологију).
и збуњени, имају благу главобољу и осећају бол у стомаку.Сви ови осећаји су пролазни и нестају у сатима након анестетичке праксе.
По правилу, они који су примили свесну анестезију могу се вратити кући 1-2 сата након завршетка поступка, што је довело до употребе дотичне анестетичке праксе.
Пре повратка кући
Пракса налаже да, док чека на одлазак кући, пацијент подвргнут свесној седацији подлеже периодичном надзирању (сваких 15 минута) нивоа кисеоника у крви и артеријског притиска.
Код куће
Када се отпусти, пацијент који се опоравља од свесне анестезије треба:
- Једите на здрав и уравнотежен начин да бисте се боље опоравили;
- Одморите се до следећег дана, када ће вам се снага потпуно вратити;
- Избегавајте вожњу и друге активности које захтевају одређену концентрацију;
- Избегавајте конзумирање алкохола;
- Ако сте подвргнути операцији, строго следите упутства лекара који долази.
Тачна слика могућих нуспојава и могућих компликација зависи од лекова који се користе за свесну седацију, јер сви ти лекови не представљају исти ризик.
; међутим, требало би прецизирати да се код особа са „алергијом на лекове неопходне за његову примену морају усвојити специфичне антиалергијске противмере.
.jpg)
