Дијета и астма

Астма

Астма је прилично распрострањена хронична инфламаторна болест која погађа респираторни тракт; симптоми су прилично променљиви (отежано дисање, кашаљ, стезање у грудима и отежано дисање), али обично су повезани са реверзибилном опструкцијом протока ваздуха и бронхоспазмом.

Узроци су нејасни и вероватно се мешају између генетских и других фактора животне средине.

Дијагноза се обично заснива на симптомима, одговору на терапију лековима и спирометрији.
Астма се класификује према учесталости симптома, принудном издисају у првој секунди (ФЕВ1) и највећем издисају (откривено спирометријом).

Астма се такође може поделити на атопијску (спољашњу) и неатопијску (унутрашњу), при чему атопијска значи предиспозицију за развој алергијских реакција (преосетљивост типа 1); код ове врсте астме могуће је да неправилна исхрана вежба предиспонирајућу улогу.
Фармаколошки третман акутних симптома јавља се инхалацијом бета-2 агонистичких лекова и орално кортикостероидима; у врло тешким случајевима, могу се убризгати током хоспитализације.
Акутна превенција захтева избегавање покретачког механизма, на пример контакт са алергенима или иритантима; може се изабрати стална инхалацијска фармаколошка употреба кортикостероида, понекад подржана дуготрајним бета агонистима или антилеукотриенским лековима.
Дијагнозе астме широм света значајно су порасле од 1970.У 2011. години 235-300 милиона људи је препознато као астматичар, а 250.000 је умрло.
На основу до сада реченог, чини се да је астма болест која погађа само респираторни тракт. Међутим, на неке облике снажно утичу одређени орални алергени фактори, релативна унакрсна реактивност и друга предиспонирајућа стања; неки од њих утичу етиолошки механизам бронха -констрикција, други значајно наглашавају компликације саме патологије.

Астма и исхрана у трудноћи или дојењу

Прецизирамо да астма може имати прилично важну генетску (наследну) и породичну основу, због чега неке жене имају тенденцију да промене начина живота учине значајним већ од зачећа.
Пре свега, ради исправности обелодањивања, подсећамо вас да се блокирање терапије лековима који повећава ризик од хипоксемије фетуса (због лоше патолошке контроле или у погледу потенцијалних озбиљних погоршања) сматра веома ризичним ставом. С друге стране, препоручљиво је узимати уобичајене лекове у минималним дозама и уз стално медицинско праћење.
Што се тиче исхране, међутим, још увек постоје многе недоумице. Многи верују да превенција хране од астме почиње трудноћом и дојењем. Због тога неке труднице или медицинске сестре избегавају унос потенцијално алергене хране., Усвајајући тзв. „елементарна хипоалергенска дијета“.

С друге стране, још увек није показана статистичка корелација између овог начина исхране и смањења инциденце астме (код мајке или детета). Будући да је исхрана изузетно рестриктивна (потенцијално подложна недостатку хранљивих материја), скоро сви лекари предлажу да се не користи осим у присуству добро утврђених фактора ризика (нпр. Познавање одређене алергије).
У медицинској сестри, исхрана без потенцијално алергених молекула има много већу вредност. Користи се за избегавање контакта између новорођенчета и неких алергена који би се могли показати фаталним (услед анафилактичке реакције), али, чак и у овом случају, он има мање везе са настанком астме од озбиљнијих слика алергије на храну.
НБ. Дојење, а не вештачко дојење, представља превентивни фактор од било које болести.

Астма и гојазност

Постојала је више него значајна корелација између појаве гојазности и дијагностичке учесталости (или погоршања) астматичног стања (нарочито последњих година).

Међу факторима одговорним за ову корелацију истичу се пре свега:

смањење респираторне функције услед накупљања масти
и метаболичко проинфламаторно стање изазвано вишком масног ткива (уобичајено за астму).

Надаље, коморбидитет између астматичне болести и тешке прекомерне тежине може се односити на такозвани „западњачки начин живота“, то јест: физичка неактивност, мало антиоксиданата и дуг боравак у затвореном простору.
На крају, гојазност представља неалергијски, предиктивни и независни фактор од осталих у погледу почетка астме.

Астма и антиоксиданти

Још један фактор у исхрани који изгледа да мења учесталост и тежину астме је присуство антиоксиданата.
Група антиоксиданата је хемијски веома хетерогена; има функцију ограничавања оксидативног стреса тако што интервенише на различитим нивоима (на основу специфичног молекула), али дејство појединачног елемента је појачано деловањем свих осталих.
Не улазећи превише у детаље, запамтите да антиоксиданти могу бити ендогени (производи их организам) и егзогени (узимани са храном). Очигледно је да што је већи удео молекула унесених храном, то је већи одбрамбени ниво.
Осим што се боре против слободних радикала, антиоксиданти су у стању да испоље и противупално, антитуморско, хипохолестеролемично, хипогликемично, заштитно дејство против атеросклерозе итд.
Антиоксиданси имају заштитну улогу против астме захваљујући својој способности да спрече системско запаљење које је, као што смо видели код гојазности, укључено у етиологију овог поремећаја.
Најчешћи антиоксиданти у храни су:

Витамини: провитамин А (каротеноиди), витамин Ц (аскорбинска киселина) и витамин Е (токофероли или токотриеноли)
Минералне соли: цинк и селен
Фенолне супстанце: антоцијанини, флавоноиди, флавони, фенолне киселине, фенолни алкохоли, секоридоиди, хидроксимидне киселине итд.
Танини
Хлорофил
Меланоидини
Кофеин и слично.

Астма и алергени

Скоро сви алергени су супстанце природно присутне у животној средини које у организам улазе инхалацијом, храном или лековима. Стога је легитимно закључити да алергени у храни - посебно они из јаја, млека, орашастих плодова и рибе - такође могу да одреде почетак астме.
С друге стране, још није доказано да алергени присутни у храни имају моћ да независно покрену симптоме сличне астми.
Код „професионалне астме (осим погоршања већ постојећег облика), постоји одређена инциденција међу оператерима који раде у прехрамбеним објектима (производња брашна - пекарска астма) или адитивима за храну. Ови облици, заједно са другим врстама професионалне астме, чине до 15% укупног броја.

Астма и адитиви за храну

Још једном одговорни за штетне ефекте на здравље људи, неки адитиви у храни су окривљени за изазивање респираторне кризе (акутна диспнеја).
Међу њима су углавном конзерванси и боје, потенцијално одговорни за бронхоспазам.
Чини се да лоша толеранција или прекомерни унос сулфита може изазвати сужење бронха упоредиво са правим нападом астме; најштетнији облици су натријум и калијум метабисулфити, или Е223 и Е224, који се углавном користе у винарству.
Не само то, чак и азо -боја Е107 или жута 2Г могу изазвати бронхијалне симптоме сличне астматичном стању; овај синтетички адитив се користи за бојење жуте хране као што је мајонез.

Астма и дијета

Због забринутости око нуспојава лекова корисних у лечењу астме, научни напредак се окренуо ка потрази за храном или хранљивим материјама способним да контролишу настанак и погоршање астме.
Ове дијететске интервенције углавном имају за циљ смањење глобалног упалног одговора. Студија из 2014. под називом „Дијететске интервенције код астме“ открила је да засићене масне киселине могу повећати упални одговор активирањем рецептора за „препознавање узорака“.

С друге стране, омега-3 полинезасићене масне киселине могу деловати противупално кроз механизме који модификују производњу добрих еикозаноида.
Штавише, антиоксиданти о којима смо говорили у претходним поглављима могу имати значајне антиинфламаторне ефекте, као што је, на пример, елиминација слободних радикала (спречавање активације одређених транскрипционих фактора као што је НФ-кБ).
Коначно, као што се и очекивало, гојазност је у стању да повећа системску упалу због ослобађања хемијских медијатора из масног ткива.
Из онога што је поменуто у претходним поглављима и на основу онога што је наведено у истраживању, чини се јасним да добра исхрана против астме мора имати следеће карактеристике:

Калорије потребне за одржавање тежине или смањење тежине (у случају да је превелика)
Пожељна повећана физичка активност (ако се толерише)
Преваленца незасићених масних киселина над засићеним са нагласком на полинезасићен унос омега-3 групе (алфа-линоленска, ЕПА и ДХА)
Смањење засићених масти, не само у процентима, већ и апсолутно
Повећајте, не само проценат, већ апсолутно, омега-3 масти
Богат антиоксидансима са противупалним дејством, као што су, на пример, ти витамини, минерали и фенол у природи
Одсуство адитива у храни потенцијално штетних за астму.

Практично, могуће је рећи:

Ако је тежина превелика, дијета за астму мора промовисати губитак тежине заједно са протоколом моторичке активности који је успостављен са лекаром који лечи и спортским техничаром.
Уклоните све масне сиреве, многе зачињене и масно месо (које углавном укључују нарезке, свеже кобасице, сланину, ребра итд.)
Преферирајте бело месо и рибу; ако су богати омега-3 масним киселинама, они се такође могу дати са већим процентом масти
Обуците се само екстра девичанским маслиновим уљем или, највише, другим хладно цеђеним биљним уљима богатим антиоксидансима, фитостеролима и незасићеним мастима
Конзумирајте најмање 2 порције поврћа и 2 воћа дневно
Минимизирајте прерађену, рафинисану и паковану храну
Уклоните вина која садрже сулфите; на граници, радије органски или биодинамички.

Библиографија:

Фактори исхране доводе до урођене имунолошке активације код астме - Воод ЛГ, Гибсон ПГ (јул 2009) - Пхармацол. Тхе 123: 37–53.
Дијететске интервенције код астме - Сцотт ХА, Јенсен МЕ, Воод ЛГ - Цурр Пхарм Дес. 2014; 20: 1003-10.