Дизентерија
Дизентерија је „упала црева“ која изазива дијареју помешану са слузи и крвљу. Други симптоми могу укључивати грозницу, бол у трбуху и ректални тенесмус (осећај непотпуног пражњења црева).
Дизентерију узрокују одређене инфекције или инфестације - попут бактеријских, вирусних, паразитских црва или протозоа - које захваћају цијело цријево до желуца (гастроентеритис).
Понекад могу бити укључене хроничне инфламаторне болести дебелог црева, тровање загађивачима или токсична и интолеранција на храну (на лактозу или глутен). Патолошки механизам увек предвиђа врло интензивно инфламаторно стање.
Компликације дизентерије су исте као и код упорне генеричке дијареје, али су теже (до делирија и шока); понекад укључују болове у стомаку, мучнину и повраћање.
У случајевима када су крварење и губитак слузи прекомерни, поред дехидрације и недостатка соли, може доћи до анемије због недостатка гвожђа (посебно код жена).
Ако инфекција / инфестација захвати цело црево, поред дехидрације и недостатка минералних соли, постоји и општа слика потхрањености услед малапсорпције.
Остале компликације су генерално специфичне на основу етиолошког узрочника (сепса, перфорација дебелог црева итд.).
НБ. Важно је подвући да је у трећем и четвртом свету дизентерија врло чест узрок смрти (посебно она од амебијезе - или од амебе - због исцрпљености и септикемије).
Лечење дизентерије укључује:
- Уклањање окидача
- Нутритивна терапија
- Могући додатак исхрани / терапија лековима.
Дијета
Остављајући по страни третман покретачког агенса, готово искључиво медицинско-фармаколошког типа, задржимо се на режиму исхране.
Дијета за дизентерију је дијета неопходна за враћање нормалне фекалне конзистенције, хидратације и нутритивног статуса.
ПАЖЊА! Ефикасност исхране и суплементације зависе од присуства и / или јачине повраћања.
Када се повраћање не може парирати или траје дуго, потребно је ослонити се на болничке структуре за примену парентералне исхране.
У наставку ћемо навести основе дијете за дизентерију:
- Уклањање глутена код целијакије. Може бити узрок саме дизентерије и, посебно у коморбидитету са цревним инфекцијама различитих врста, може у великој мери утицати на лечење.
Због тога је потребно елиминисати житарице које садрже глутен (пшеницу, пир, пир, раж, зоб, сирак и јечам) и заменити их другим житарицама (просо, кукуруз, пиринач, теф итд.), Псеудожитарицама (амарант, хељда) , квиноја итд.) и махунарке (пасуљ, леблебије, сочиво, пасуљ, соја, грашак, лупин итд.), ПУРЦХЕ "полиране или огуљене, дакле без мекиња и кора. - Уклањање лактозе. Нису сви у стању да сваре лактозу; штавише, дизентерија често изазива неку врсту привремене нетолеранције која захтева елиминацију лактозе, како би се избегло даље погоршање дијареје.
Изузима се животињско млеко, животињски јогурт, свежи сиреви и уопште сви млечни производи.
Веома одлежани сиреви (Грана Падано, Пармигиано Реггиано итд.) Имају занемарљиву количину лактозе. Препоручљиво је користити замене за млеко и јогурт, попут соје, пожељно обогаћене калцијумом (додатно присуство витамина Д и рибофлавина су ипак позитивни елементи). - Престанак употребе непотребних лаксатива, лекова и додатака исхрани; одређени лекови (антиинфламаторни лекови, антациди, циметидин, антихолинергици итд.) и суплементи (термогени, креатин итд.) могу да изазову или погоршају дијареју.
Осим тога, понекад се дизентерија може добровољно покренути прекомјерном употребом лаксатива, то је понашање које се назива „пургација“ или „компензација“, усвојено од људи који пате од анорексије или булимије нерве. - Уклањање алкохола и опћенито, нервних молекула. Алкохол, кофеин (из кафе), теин (из чаја, посебно ферментисан) и теобромија (из какаа и чоколаде), молекули су који иритирају црева.
- Уклањање надражујућих адитива садржаних у храни. Одређени адитиви могу да изазову дијареју; међу њима су најпознатији: ксилитол, полифосфати, манитол итд.
- Уклањање зачинских молекула. Говоримо о капсаицину (чили), пиперину (бибер), гингеролу (у ђумбиру), алицину (лук, бели лук итд.) И изотиоцијанату (хрен, сенф).
- Уклањање техника кувања које производе карбонизоване молекуле, промовишући умерене и здраве. Токсични остаци карбонизације угљених хидрата, протеина и липида су: акриламид, акролеин, формалдехид и полициклични ароматични угљоводоници.
Намирнице које их садрже су: пржене (чипс, крокети, палачинке итд.), На жару или на жару или печене (хамбургери, одресци, риба, лук, паприка, тиквице, патлиџани итд.) И препечени производи (препечени хлеб, воће суво итд). Најбољи системи за кување су: кључање, притисак, пара, лонац, вакуум и баин-марие. - Уклањање, колико је то могуће, влакана. Ове, које би у нормалној исхрани требало да износе око 30 г / дан, у исхрани за дизентерију треба ограничити што је више могуће. Очигледно, ово није изводљиво; влакна су саставни део одређене хране, тачније оне која обезбеђује сложене угљене хидрате, магнезијум, калијум, витамин Ц, каротеноиде (провитамин А) и фенолне антиоксидансе. За разлику од дијете за дијареју (у којој влакна чине око половине нормалне количине), исхрана за дизентерију покушава да их искључи и, вероватно, да фаворизује унос растворљивих материја. Храна коју треба избегавати или драстично ограничена је: житарице од целог зрна о мекиње, махунарке са кором, воће са кором и уопште храна богатија влакнима.
Како дизентерија почиње да зараста, могуће је додавати мало по мало: веће порције поврћа, веће порције воћа, воће са кором итд.
НБ. И воће и поврће се могу узимати пресовањем или центрифугирањем. Неопходно је навести да се махунарке, чак и ако су ољуштене или пропуштене кроз млин за поврће (да би се уклонила кора), не сматрају увек погодним за ову исхрану (толеранција је врло индивидуална); у ствари, садрже значајну количину влакана која могао би погоршати фекалије воденастим.
- Просечан унос масти (25-30%). Боље је да не прелазите са липидном фракцијом, како бисте избегли да нагласи лаксативно дејство; у исто време, морате имати на уму да масти играју омекшавајућу и заштитну улогу за слузокожу.
- Промовишите одржавање хидросалина. Осим што обезбеђује воду (1 мл по кцал енергије) и минералне соли (нарочито калијум и магнезијум) које су обично потребне, исхрана за дизентерију треба да буде у могућности да надокнади што је више могуће губитке воденом столицом (до 1 литар по дан).
- Присуство пробиотичких намирница, све док оне НИСУ укључене у настанак дизентерије. Говоримо о лактобацилима, бифидобактеријама и еубактеријама, свим бактеријама које су део цревне физиолошке бактеријске флоре. Осим што представљају заштитну баријеру од патогена, ови микроорганизми производе витамине и молекуле хранљиве материје за ћелије црева (полиамини и маслачна киселина). Намирнице које их садрже су: јогурт (укључујући соју), млаћеница, кефир, темпех, мисо итд.
- Употреба адстригентних производа. Одређена храна има адстригентну функцију; међу њима су најпознатији лимун и кромпир. Додавање лимуновог сока у воду за пиће, као и повећање уноса витамина Ц и калијума, погодује опоравку фекалне конзистенције.
Допуне
Додаци исхрани који се могу користити у исхрани за дизентерију су различитих врста.
Ако је исхрана недовољна, могло би бити корисно интегрирати све минералне соли (посебно калијум и магнезијум) и све витамине (посебно витамин Ц, каротеноиде, витамин К итд.). Телесне течности имају тенденцију да се распрше због дијареје, док витамини постају подложни недостатку због непотпуне исхране.
Тек након консултације са лекаром, у неким случајевима може бити корисно узимати пробиотичке суплементе или лекове (лактобациле, бифидобактерије и еубактерије).
Пример дијете против дизентерије "