Аутор Др. Ангело Цирилло
Астма: шта је то?
Бронхијална астма је хронична инфламаторна болест дисајних путева, коју карактерише хиперактивност бронхијалних структура; распрострањена је у популацији и још се повећава, посебно у индустријски развијеним земљама.
Што се тиче старости, астма се у детињству јавља са значајном учесталошћу, представљајући најчешће хронично обољење и главни узрок пријема у болницу у детињству.Око 10-15 деце од 100 има епизоде бронхијалне астме.
Клиничка слика
Класичну тријаду астме чине бронхоспазам, едем бронхијалног зида и хиперсекреција. Ови феномени су у основи функционалних последица типичних за астму, односно бронхијалне опструкције и ограничења протока ваздуха. Симптоме карактерише диспнеја, различитог степена са углавном изненадни почетак, углавном експираторног типа, и може бити праћен пискањем које се чује чак и на даљину, стезањем у грудима, слабо продуктивним кашљем са искашљавањем нарочито вискозне слузи.
Улога остеопатије
Остеопатија је успостављен и признат систем здравствене превенције заснован на ручном контакту за дијагностику и лечење.
Поштује однос између тела, ума и духа, како у здрављу тако и у болести: ставља нагласак на структурни и функционални интегритет тела и на унутрашњу склоност тела ка самоизлечењу. Остеопатски третман се посматра као олакшавајући утицај на подстицање овог процеса саморегулације.
„Светска остеопатска здравствена организација“ (ВОХО)
Ефикасност остеопатског манипулативног третмана (ОМТ) у контроли астме тренутно добија на прихватању у медицинској заједници у Европи и Сједињеним Државама.
"Остеопатија, у ствари, нуди ваљану помоћ астматичарима, са својим манипулативним техникама може помоћи у свим аспектима механизма дисања," нормализујући "све укључене структуре: ребра, кичмени стуб, дијафрагму и остале додатке мишића респиратори (стерноклеидомастоидни, абдоминални, скаленски), живци који контролишу грудни кош, као и снабдевање крви и других течности бронхијама и плућима; нудећи тако важну улогу у контроли астме.
Стога, код пацијената са астмом, остеопата има за циљ да утиче на терапијске реакције кроз најмање три различита физиолошка механизма:
- Пре свега, остеопата обнавља максималну конформност грудног коша како би повећала пацијентово респираторно кретање, делујући на структуру дисања (ребра, грудни пршљен, грудну кост и повезане зглобове) и на мишићну компоненту истих, чиме се добијају резултати на функцију.
- Други физиолошки механизам укључен у остеопатски третман астматичног пацијента је нормализација функције аутономног нервног система. Гране вагусног нерва пружају парасимпатичку инервацију важним респираторним структурама као што су плућа и дијафрагма. Симпатичка инервација настаје у првих четири или пет торакалних сегмената кичмене мождине и синапси у пршљенским ганглијима који леже одмах дубоко унутар костовертебралних спојева у горњем делу грудног коша. Третман који обнавља покрете у атланто-окципиталној и горњој торакалној регији. побољшавају одговор на адренергичке стимулансе, самим тим и функцију дисања.
- Коначно, остеопатски третман ребалансира проток крви и лимфе до и од бронхијалног стабла. Када је ова циркулација отежана или измењена, ткива постају едематозна и богата нагомиланим метаболичким отпадним производима, то негативно утиче на ћелијску функцију, а самим тим и на „Еволвинг“ астма. Лечење фасцијалне напетости (носеће структуре лимфних судова) смањује загушење дисајних путева код пацијената са астмом.
У прилог овим тезама постоје бројне акредитоване студије које су кроз медицинске истраживачке методе истакле побољшање респираторне функције код пацијената са астмом који се подвргавају остеопатском третману.
БИБЛИОГРАФИЈА
1. Стеиер ТЕ, Маллин Р, Блаир М. Педијатријска астма [приказ]. ЦлинФамПрацт. 2003; 5: 343.
2. Моррис НВ, Абрамсон МЈ, Страссер РП. Адекватност контроле астме у општој пракси: Да ли је максимална максимална брзина издисаја валидан индекс тежине астме? Мед Ј Ауст. 1994; 160: 68-71.
3. Роване В, Роване МП. Остеопатски приступ астми [преглед]. Ј Ам Остеопатх Ассоц. 1999; 99: 259-264.
4. Беал МЦ, Морлоцк ЈВ. Соматска дисфункција повезана са плућном болешћу. Ј Ам Остеопатх Ассоц. 1984; 84: 179–183.
5. Ховелл РК, Капплер РЕ. Утицај остеопатске манипулативне терапије на пацијента са узнапредовалом кардиопулмоналном болешћу. Ј Ам Остеопатх Ассоц. 1973; 73: 322–327.
6. Аллен ТВ, Келсо АФ. Остеопатска истраживања и респираторне болести. Ј Ам Остеопатх Ассоц. 1980; 79: 360.
7. Боцкенхауер СЕ, Јуллиард КН, Ло КС, Хуанг Е, Схетх А. Квантифицирани ефекти остеопатских манипулативних техника на пацијенте са хроничном астмом. Ј Ам Остеопатх Ассоц. 2002; 102: 371-375. Доступно на:
8. Паул ФА, Бусер БР. Апликације за остеопатско манипулативно лечење пацијената хитне помоћи. Ј Ам Остеопатх Ассоц. 1996; 96: 403–409.
9. Реддел ХК, Саломе ЦМ, Пеат ЈК, Воолцоцк АЈ. Који индекс највећег издисајног протока је најкориснији у лечењу стабилне астме? Ам Ј РеспирЦрит Царе Мед. 1995; 151: 1320–1325.
10. Национални институт за срце, плућа и крв. Практични водич за дијагностику и лечење астме [Национални извештај о образовању и превенцији астме]. На основу извештаја Вештака 2: Смернице за дијагностику и лечење астме. Национални институти за здравље. Бетхесда, Мд: Информативни центар Националног института за срце, плућа и крв. Октобра 1997.
11. Воолцоцк А, Рубинфелд АР, Сеале ЈП, Ландау ЛЛ, Антиц Р, Митцхелл Ц, ет ал. Грудно друштво Аустралије и Новог Зеланда. План управљања астмом, 1989. Мед Ј Ауст. 1989; 151: 650–653.
12. Вард РЦ, ед. Темељи остеопатске медицине. Балтиморе, МД: Виллиамс & Вилкинс; 1997.
13. Зимент И, Ташкин ДП. Алтернативна медицина за алергију и астму [приказ]. Ј Аллерги ЦлинИммунол. 2000; 106: 603-614.
14. Балон Ј, Акер ПД, Цровтхер ЕР, Даниелсон Ц, Цок ПГ, О’Схаугхнесси Д, ет ал. Поређење активне и симулиране манипулације киропрактиком као помоћног третмана за астму у детињству. Н Енгл Ј Мед 1998; 339: 1013-1020.