Дефиниција саћа-карбункула
Саће или стафилококни карбункул (од енглеског израза царбунцле) - не треба мешати са антракс -антракс - је „пиогена инфекција коже, која често укључује и групу фоликула длаке; заражени материјал погодује стварању накупљања гној дубоко, чије се присуство перципира као чврста груда или чир.
Узроци
Мехурићи на кожи узроковани карбункулом су непосредна последица инфекције коже коју узрокује бактерија Стапхилоцоццус ауреус, исто укључено у сложеније болести, попут упале плућа и ендокардитиса. Бактерије инфицирају кожу кроз посекотине, огреботине или раздеротине; чим стафилокок дође у контакт са организмом, неутрофили се активирају у борби против инфекције. Овај механизам доводи до упале и стварања гноја, мешавине бактерија, мртвих ћелија и старих белих крвних зрнаца уобичајених за различите облике стафилокока.
У идеалном случају, саће се може формирати било где, чак и ако се одлуче за леђа и потиљак као преференцијалне мете; примећено је да се стафилококни карбункули чешће развијају код мушкараца него код жена.
Људи са највећим ризиком од саћа су дијабетичари, имунокомпромитовани и сви они осетљиви на дерматитис: дијабетес - као и промена имунолошког система - слаби тело, смањујући његову способност да се бори против инфекција, док друге болести коже (нпр. Дерматитис) ослабити и оштетити природну заштитну баријеру коју има сваки појединац: кожу. Међу осталим факторима ризика, не можемо заборавити лошу личну хигијену, бријање и посекотине на кожи. Блиски контакт са особом која има антракс повећава ризик од директне контаминације.
Симптоми
Стафилококни карбункул се појављује као скуп чирева и чирева, изузетно променљиве величине: код неких пацијената се развијају мали карбункули, величине по величини са грашком; други се, пак, претјерано шире, попримајући облик ораха или лоптице за голф. Саће изазива бол, нелагоду, локалну иритацију и свраб, који се обично наглашавају трљањем или, једноставно, четкањем. Стафилококни карбункул може расти веома брзо или достићи одређену величину и више никада не расте; опћенито, ови мјехурићи испуњени гнојем имају бјелкасту или жућкасту језгру, која тежи ослобађању течности на кожу, да би касније формирала чврсту кору. Али симптоми које има стафилококни карбунцле не престају само на кожи: у ствари, пацијенти који су погођени често се жале на умор, зимицу, грозницу и општу слабост.
- Стафилококно саће разликује се од нормалног чирева јер, осим што временом расте, врло споро зараста и често оставља мање или више ожиљак након уклањања патогена и избијања карбункула.
Компликације
Чак и стафилококни антракс може бити потенцијално озбиљан и створити мање или више озбиљне компликације. Након формирања антраксног мехурића, стафилокок који може инфицирати може проћи у крв и створити бактеремију или септикемију, узрокујући тако и дубоке инфекције у различитим окрузима и органима, попут ендокардитиса и остеомијелитиса. Продор стафилокока у крв може изазвати септички шок, доводећи у озбиљан ризик преживљавање оболелог пацијента.
Дијагноза
Дијагноза се поставља физичким прегледом лезија пацијента: пажљивим посматрањем рана на кожи, специјалиста може претпоставити прву дијагнозу, која ће се накнадно утврдити лабораторијским прегледом на узорку гноја. узорка корисно је са сигурношћу утврдити бактерије укључене у инфекцију, па ће тек касније бити могуће успоставити прецизан фармаколошки третман.
Третмани и лекови
Фармаколошки третман није увек неопходан за лечење стафилококног карбункула: у неким благим облицима довољна је примена врелих крпа директно на лезију, како би се погодовало њеном избијању, што означава уклањање болести. Уопштено, за не -фармаколошко оздрављење потребно је две недеље за потпуни опоравак.Препоручује се НЕ стискати гној испуњен чиревима рукама, већ да се дозволи лезији да потекне: слично понашање погодује ширењу инфекције, погоршавајући услове.
За веће карбункуле топле облоге нису довољне: у овом случају лекар испушта гној кроз „рез направљен директно на врху стафилококног карбункула. Ова пракса, иако прилично досадна, скраћује време зарастања, минимизирајући ризик од ожиљци.
Ако се стафилококно саће не повуче у року од 14 дана од појаве симптома, препоручује се системски фармаколошки третман и / или локална примена специфичних антибактеријских средстава.
Понекад, лечење стафилококног антракса може бити компликовано због отпорности коју бактерија производи на многе антибиотике, као што је метилцилин; полазећи од ових претпоставки, појавила се потреба да се осмисле нови молекули - или у сваком случају да се изаберу алтернативни лекови - како би се спречили бактеријски сојеви стафилокока резистентни на одређене антибиотике. Ванкомицин, амоксицилин, цефазолин, ципрофлоксацин и моксифлоксацин, на пример, они су најефикаснији и најчешће коришћени антибиотици у терапији за лечење стафилококног карбункула.
