Полипи материце

Такође погледајте: полипи ендометријума материце су меке израслине, лужнате или седеће и генерално бенигне, које расту дуж ендометријалног или цервикалног тракта материце.

Узроци
Тачан узрок полипозе материце није познат. С "претпоставља да развој полипа у материци зависи од прекомерног раста ћелија ендометријума, повезаног са естрогеним променама. Жене у доби између 40 и 50 година (период пре менопаузе) су више изложене ризику од полипозе материце.

Симптоми
Када се појаве симптоми, мора се претпоставити присуство полипа у материци у следећим случајевима: неправилан менструални циклус, дисменореја, хиперменореја, менорагија, мрље.

Дијагноза
Дијагноза полипозе материце може се утврдити трансвагиналним ултразвучним прегледом, киретажом, дијагностичком хистероскопијом или хистеросалпингографијом.

Терапија
Бенигни и мали полипи материце не захтевају никакав посебан третман. Понекад може бити потребна терапија лековима (прогестогени или гонадотропини). Велики полипи материце морају бити хируршки уклоњени (терапијска хистероскопија или хистеректомија).

: слузница која изнутра облаже шупљину материце

Цервикс (или грлић материце): доњи део материце уз горњи део вагине (доњи део) и превлаку материце (горе)

Полипи материце се састоје од ткива богатог мукозним жлездама. Повећањем запремине, ткиво - већ изузетно крхко и само по себи деликатно - може изазвати крварење, понекад врло обилно.
Величина полипа материце варира од неколико милиметара до неколико центиметара. Могу расти појединачно, у паровима или формирати веће групе (сложени агрегати који се састоје од многих малих полипа).
Полипи материце могу се класификовати према томе како су причвршћени за зид материце:

• Педункулисани полипи материце: причвршћени су за слузницу материце помоћу стабљике. Чешће него не, ови растови остају ограничени на унутрашњост материце; међутим, иако ретко, могу да стрше у вагину
• Сесилни полипи материце: причвршћени су за слузницу материце читавом базом и, будући да нису педункулисани, не могу да стрше у вагину.

Полипи материце могу се појавити код жена било које доби, стога се развијају током плодног периода жене и након менопаузе (ретко). У сваком случају, врхунац инциденције бележи се у доби између 40 и 50 година, док је реткост да феномен погађа адолесценте.

: у ствари, полипи материце су осетљиви на естроген, односно реагују на естроген слично ендометријуму.
Међу факторима ризика за полипозу материце сећамо се:

• Старост између 40 и 50 година
• Генетска предиспозиција

Клинички симптоми полипа материце нису баш евидентни: многе жене не перципирају присуство полипа док не прођу стандардни гинеколошки преглед.
Међутим, полипи материце склони су крварењу, па абнормални исцједак из материце - изван менструалног циклуса - може бити знак упозорења за полип материце.
Када се појаве симптоми, полипи материце могу изазвати различите тегобе:

• Неправилан менструални циклус
• Дисменореја (болна менструација) праћена тешким грчевима у трбуху
• Диспареунија (бол током сексуалног односа)
• Хиперменореја (обилне менструације) или менорагија (изузетно обилан губитак крви током менструације)
• Исцједак из материце сличан менструацији током постменопаузалног периода
• Уочавање

Полип може створити компликације када расте у близини јајовода, посебно када је његова величина важна. У таквим околностима, у ствари, полип материце може зачепити отворе цеви, ометајући оплодњу и постати могући узрок неплодности.

• Већина полипа материце представља бенигно стање: вероватноћа дегенерације у туморске облике је веома мала.

омогућава локализацију полипа материце код асимптоматских пацијената.
Полипи материце могу се дијагностиковати и стругањем (или киретажом): узети узорак ткива ће се накнадно прегледати у лабораторији како би се искључила могућа малигна лезија. Понекад се врши и хистероскопија како би се потврдила сумња на полип материце: ова техника користи посебан инструмент (хистероскоп) за преглед унутрашњости матерничне шупљине. Хистероскопија дијагностика он представља „фундаментално истраживање у диференцијалној дијагнози различитих узрока менструалних промена (укључујући полипозу материце).
На крају, али не и најмање важно, хистеросалпингографија, радиолошки тест користан за процену здравственог стања материце и јајовода.

Лекови за лечење полипа материце

Бенигни полипи материце малих димензија имају тенденцију да се сами решавају у кратком периоду, иако је препоручљиво држати их под контролом како би се избегла могућа (иако мало вероватна) неопластична еволуција.
Постоји и терапија лековима за лечење полипа материце. Међутим, узимање прогестина или гонадотропина није најбољи избор за уклањање израслина материце, јер је ризик од рецидива веома висок.
Иако је то готово безопасно и бенигно стање, велики полипи материце морају се лечити хируршки, јер могу створити значајне менструалне тегобе.
Терапија се састоји у „егзерези полипа или у његовом хируршком уклањању:

• Хистероскопија (терапеутска): састоји се у потпуном хируршком уклањању полипа материце
• Хистеректомија (уклањање материце): указује се када полипи материце садрже малигне неопластичне ћелије

Чак и након савршено успешног хируршког лечења, полипи материце имају тенденцију да се понављају. У случају рецидива, жена ће морати на даљу операцију.