-Први део-
Релевантност интервенција биофеедбацк -а у спортским тренинзима може се пратити до истог „психофизиолошког принципа“ (Греен, Греен и Валтерс, 1970) који утврђује да је паралелна промена менталног и емоционалног стања повезана са сваком физиолошком променом и обрнуто , са сваком променом менталног и емоционалног стања, свесног или несвесног, повезано је са адекватном и одговарајућом променом физиолошког стања. Биофеедбацк је процес кроз који субјект учи да поврати способност контроле и да може утицати на своје физиолошке реакције путем психофизиолошке повратне спреге и веће проприоцепције. Спортска психологија је била заинтересована за биофидбек од раних 1980 -их, у почетку га примењујући како би изазвао промене у стању активације спортиста, тако и као примењено истраживање у овој области ради идентификације психофизиолошких стања повезаних са побољшањем спортских перформанси. кратак опис поступка Биофеедбацк (БФБ) уопште и његову могућу клиничку употребу, испитаће се неки поступци прилагођавања потребама припрема спортисте и биће дате неке од главних референци о страној литератури на ту тему.
Техника
Према дефиницији Заицхковског и Такенаке, термин Биофеедбацк (или "биолошке информације о повратку" или "биолошке повратне информације") означавају скуп техника осмишљених да пруже субјекту информације на физиолошке процесе сопственог организма које обезбеђују сензори и претварачи, кроз њихово појачавање и превођење у сензорно уочљиве сигнале. Свест о сопственим унутрашњим стањима, коју је субјекат стекао овим техникама, има за циљ постизање боље самоконтроле оних физиолошких варијабли које су укључене у функцију на коју се жели научити утицати. Поступци биофеедбацк стога подразумевају употребу опреме дизајниране за појачавање и претварање варијација унутрашњих физиолошких процеса у спољне сигнале (акустичне, визуелне) који су пропорционални њиховом интензитету и који омогућавају субјекту непосредну перцепцију њихових биолошких стања (напетост мишића, температура коже , активност можданих таласа, психогалвански одговор, крвни притисак, број откуцаја срца).Различита фреквенција, амплитуда и интензитет електричне активности повезане са физиолошким процесом биљеже се постављањем електрода на површину коже субјекта што ће омогућити пренос ових сигнала на уређај опремљен појачалом које их чини уочљивим и са филтер који се бира на основу жељене фреквенције; "јединица за анализу ће затим припремити количину сигнала за испоруку, а предајни уређај ће га претворити у перцептивни начин (звук, светлост итд.) повратна информација. То је незаобилазно оруђе за условљавање интервенције, кроз које субјект може пратити свој напредак соматске променљиве, иначе није приметно. Психолог тада може примијенити позитивно појачање (конкретно, вербално или на други начин) за сваку позитивну промјену сигнала повезаног са циљним симптомом. На пример, могуће је графичким или звучним сигналом означити смањење дермалног електричног потенцијала повезано са смањењем стања анксиозности услед техника опуштања. Тако условљен субјект има тенденцију да активно понавља понашање које је произвело ефекат опуштања кад год опази повећање сигнала анксиозности. Након горе наведеног процеса учења, тада ће настојати генерализирати његову употребу у другим ситуацијама које представљају контролу надражаја који изазивају анксиозност, све док такви стимулуси сами не постану изазивачи одговора опуштања .
Принципи клиничке употребе
Различита истраживања покренула су систематску анализу могућности добровољне контроле физиолошких варијабли кроз БФБ технике и студије о когнитивни и емоционални значај електричних ритмова мозга и могућност њихове добровољне контроле, кроз интервенцију на унутрашња стања и даље алфа ритмови. Добровољна контрола се одвија кроз одговарајућу обуку на основу континуираног информисања субјекта о врсти и количини психофизиолошких параметара. Добијено стање опуштености показује, без обзира на обим директног терапијског ефекта, могућност деловања на емоционално стање и физиолошка стања путем повратне контроле функција које се обично сматрају аутоматским и ненамерним. субјекти, то су показали когнитивне варијабле, као што су свест, мотивација и разумевање, немају улогу у овим процесима учења оперативним условљавањем, на које утичу само они који ометају потенцијал субјекта за условљавање, односно физиолошке особености централног нервног система које карактеришу његову личност . Ако је субјект погодан, могуће је управљати условљавањем модификовањем не само његових моторичких радњи, већ и његових мисли и вегетативних функција. Могућност висцералног учења као резултат оперативно условљавање то је показано експериментима на животињама и потврђено и на људима, у којима је, међутим, сложеније процијенити његову терапијску учесталост. У ствари, постоје потешкоће у идентификовању фактора терапијских ефеката биолошке повратне спреге и у прављењу јасне разлике између оних због техничких, психотерапеутских неспецифичних и плацебо фактора. Синергија између ових фактора зависи од посебних карактеристика биофеедбацк, која техника учења опуштања мишића мрзите управљање радним условљавањем на такозваним аутономним функцијама, који може произвести веома променљиве реакције узбуђења и терапеутске ефекте. У БФБ -у се користи принцип учења кроз позитивно поткрепљење, које карактеришу управљани стимулуси, који се могу применити одмах и минималним интензитетом потребним да се избегне засићење, као и високо селективно понашање које треба појачати (циљ), која им непосредно претходи, чинећи је угодном или на други начин привлачном за субјекта, чиме се повећава вероватноћа појављивања. Тхе појачање може се ослободити континуитет према фиксном програму или по флексибилнијем и природнијем програму испрекидан образац, у зависности од карактеристика трајања, учесталости и ентитета презентацијских интервала у специфичном понашању (циљно понашање) који се намеравају појачати, повећати или смањити.
методе примене
Један од најквалификованијих аспеката за ефикасност интервенција заснованих на БФБ -у је стога посебна могућност да се појачања испоручују континуирано и аутоматски, уз велико придржавање ситуација, јер их сам субјект пружа, прво у лабораторији, а затим у у било које доба свакодневног живота, без потребе да се прибегава сложеним распоредима повременог јачања или укључивања трећих страна, нити високо професионализованим и скупим институцијама. Током лечења БФБ -а откривају се континуиране когнитивне промене: учење препознавања сопственог физиолошке реакције (напетост мишића, број откуцаја срца итд.) и да би их контролисао помоћу алата за сигнализацију, пацијент даје нове атрибуте осећањима, побољшава способност процене сопствених унутрашњих стања и повећава очекивања од себе контрола у ситуацијама које изазивају анксиозност чији је психолошки значај, више од физиолошких последица, при нципале одговорне за адренокортикалне промене повезане са стресом.
Терапијска употреба
БФБ терапија интервенише у когнитивној сфери у три узастопне фазе: концептуализација, обука и пренос из лабораторије у стварност. У првој фази, испитаник се информише о начину рада, мотивацији за терапију и потреби за његовим активним учешћем и строгим придржавањем процедура обуке. Истиче значење које приписује својим поремећајима, како их концептуализира и какву им важност придаје. Након што је истрага идентификовала узнемирујуће ситуације за субјекта, дефиниције које даје, као и ниво информација које поседује о свом стању напетости и о њеној еволуцији пре и после појаве страшне ситуације, прелазимо на фаза обуке.Пре свега дакле, од субјекта се тражи да скрене пажњу са својих унутрашњих соматских и когнитивних стања, опуштајући се и не размишљајући ни о чему, да га удаљи од ирационалних очекивања о својим симптомима и могућности да их контролише. Терапеут тада интервенише илуструјући функционалне механизме инструментације за БФБ и усмеравање стварања позитивних уверења о ефектима лечења и њиховој корисности у суочавању са ситуацијама које се сматрају опасним. Тачна објашњења о томе шта се дешава или што се може догодити делују на унутрашња стања субјекта (унутрашњи дијалог, машта и фантазије) и постепено га освешћују о његовој способности да и он контролише њих, што се раније сматрало немогућим. Обука у лабораторији примењује се на стварне проблеме кроз когнитивни чин редефинисања симптома у смислу личне перцепције (нпр. напетост мишића) уместо генеричких стања (нпр. анксиозност). Тако идентификовани симптом се тада може суочити са техникама наученим у лабораторији, а са порастом поверења у успех, ситуација повезана са њим губи ефикасност која изазива анксиозност.
Когнитивно реструктурирање
Терапеутска примена БФБ се стога заснива на когнитивном реструктурирању пацијента, које се повећава способност самоконтроле кроз: • л "пажња секвенцу и модалитет "почетка поремећаја којих се плаше и због тога се често уклањају из свесне мисли • л"инхибиција страшних мисли и неприлагођених реакција како би се избегли негативни догађаји када се симптоми идентификују и решавају уз подршку рационалних објашњења која је дао психолог и наглашене повратним информацијама које пружа алатка. Интервенција се развија кроз критику и посредовање убеђења субјекта у неидентификабилност и неконтролисаност унутрашњих стања, која се оповргавају објективним подацима које даје инструмент, и илустрацијом механизама настанка и представљања емоција. Затим настављамо са редефинисањем приписивања стања напетости физиолошком препарату организам на ефикасну акцију, а не на симптоматологију анксиозности која најављује неуровегетативну кризу. На овај начин постиже се постепено повећање способности контроле унутрашњих стања које расте са тренингом и изазива прогресивно смањење анксиогених негативних очекивања. „Ефикасност техника, тачно проверљивих помоћу инструменталних података, у ствари генерише рационално уверење сопствена способност „интервенције, повећање самопоуздања и аутономије субјеката. У основи, док се прикупљање елемената историје субјекта према принципима„ учења “и посматрање његових вербалних и екстравербалних радњи спроводе следећи модел понашања, евалуација структуре и развој терапијске интервенције такође морају узети у обзир когнитивне елементе који су са њом повезани.
Основни технички елементи
Ефикасност интервенције са БФБ условљена је различитим техничким елементима који се односе на прикупљање података, окружење и алате, избор врсте третмана, постављање прве сесије и идентификацију основна линија, извођење наредних сесија, њихов број и учесталост, вежбе које пацијент мора сам да изводи. Начин прикупљања података биће изабран у складу са сврхама третмана (перформансама, истраживањем итд.), Посматраном физиолошком функцијом и, наравно, расположивим инструментима. Инструменти са дигиталним дисплејима су пожељнији од аналогних, који су погоднији за пружање тренутне слике напредовања функције. До избора третмана долази након колегијалне дискусије особља (психолога, техничара, лекара, спортисте) који, у светлу предвиђене сврхе и било каквих контраиндикација, идентификује које функције треба пратити и којим методама (нпр. Температура коже (Т) или дермална проводљивост (ГСР), фронтални ЕМГ праћен ЕЕГ Тхета повратном информацијом, СМР итд.). Током прве сесије, план лечења и алати који ће се користити илустровани су са највећом јасноћом и потпуношћу, подвлачећи њихову безбедност, дају се упутства за употребу опреме и састављање упитника, потврђују се распореди. Морају се утврдити разумевање и мотивација субјекта, појашњавајући типично активну улогу коју ће морати да има у интервенцији и охрабрујући га да тражи појашњења и вербализује сумње, став према опреми и когнитивне садржаје о исходу лечење. Заједно са стварним обука, верификација и дискусија о уверењима субјекта о БФБ -у и његовим властитим поремећајима заправо представљају основни аспект интервенције.Затим се врши прво снимање основних електрофизиолошких података, детаљно објашњавајући субјекту функцију и метод детекције. Регистрација основна линија, што представља "неопходну референцу за напредак лечења и способност самоконтроле субјекта", треба проширити на више физиолошких процеса поред оних који ће бити подвргнути повратна информација и требало би их поновити у прве три сесије, без саопштавања вредности субјекту. Због економичности или недостатка времена, то се може учинити само једном и интегрирати са вриједностима измјереним на почетку прве наредне сесије. шаблон одговора треба открити иу условима опуштања и уз примену стресор експерименталне (нпр. математичке операције). Електроде за повратну електромагнетску и електроенергетску повратну информацију, на које се ставља посебна електролитска паста, наносе се након чишћења коже од масних и мртвих ћелија раствором детерџента. Термистори за повратну температуру и електроде за ГСР стављају се уместо суви, фиксирајући их лаком и прозрачном лепљивом траком, једну на кожу, а другу на врхове прстију другог и трећег прста шаке. Пре почетка сесије, примењује се упитник за самопроцену анксиозности (или специфичан) и на крају се мери крвни притисак и број откуцаја срца. Ова три мерења ће се поновити на крају сесије. Затим се субјекат натера да заузме удобан положај на наслоњеној столици и даје се сигнал повратна информација ЕЕГ ритма, напетости мишића и / или других променљивих које треба пратити, 20-30 минута, делећи их на кратке периоде од по 6 минута испрекидане паузама без повратне информације од 1 минута. На крају сесије, након понављања почетних мерења и уклањања сензора, коментарише се напредак третмана са посебном пажњом на искуства субјекта у вези са електрофизиолошким променама и усвојене стратегије за њихову контролу, као и као догађаји претходних дана.на вежбе које се изводе самостално и на њихова психофизичка стања уопште. Упутства ће се дати субјекту како би се осигурали уједначени услови између сесија основна линија и следеће, у којима ће једини нови уметнути елемент бити, на пример повратна информација. Упутства дата субјекту у првој сесији повратна информација они су од фундаменталног значаја и морају пре свега да имају за циљ да не појачају његов предвидљиви скептицизам о његовим властитим способностима контроле и исходима лечења. Треба јасно ставити до знања да се резултати не очекују од самог почетка и да је једина сврха упознати се са сигналима и њиховим варијацијама. Упутства ће посебно настојати да подстакну контролу над вегетативним функцијама, како повећањем тако и смањењем, отуда и њихове варијације у жељеном правцу. Да би се осигурала уједначеност и упоредивост третмана, требало би користити стандардизована упутства која би могла имати облик, на пример, за почетну сесију ЕМГ -а обука за повратне информације фронталног мишића. Препоручени стандардни број је 20 сесија, искључујући основну, са оптималном почетном учесталошћу од 3 седмично и минимално 2. У завршној фази, сесије се смањују на седмичну учесталост током 1 мјесеца и двије седмице за сљедећу , а затим понављати сваких 2-6 месеци ради опозива током пратити. Ако у последњим сесијама постоје знаци не потпуно консолидованог побољшања, лечење се може продужити. Пошто је сврха интервенције пренос контролних вештина у свакодневни живот, кућна пракса научених одговора од највеће је важности од почетка сесија. Вежбе се састоје у понављању понашања изведених у лабораторији, без помоћи повратна информација али понекад уз подршку снимљених упутстава за вежбе које следе принципе аутогеног тренинга, прогресивне релаксације и слично. Вежбе треба радити два пута дневно, 15-20 минута, у мирним тренуцима, али не поспане или уморне, и треба их наставити најмање 4-6 месеци да консолидују ефекте третмана.
Клиничке примене
БФБ је примењен у интеграцији са психотерапијом (фобије и стања анксиозности), у поремећајима мишићног система и у интеграцији са физиотерапијом (главобоља напетости мишића, тикови, грчеви, болови, рехабилитација и рехабилитација неуроле), у поремећајима кардиоваскуларни систем (мигрена, есенцијална хипертензија, срчана аритмија, периферни васкуларни поремећаји: Раинаудов синдром), код поремећаја респираторног система (бронхијална астма, ринитис), код поремећаја коже (хиперхидроза), код поремећаја „цревног система (колитис , пептички улкус, фекална инконтиненција), код поремећаја генитоуринарног система (импотенција, дисменореја, диспареунија и вагинизам, енуреза), у интеграцији са лечењем одређених поремећаја (муцање, несаница, синдром темпоромандибуларног зглоба мандибуларни, алкохолизам).
ТАБЕЛА 1 - Типична интервенција у БФБ обуци 1. базална мерења у клиничком окружењу: психолошки интервју, психофизиолошки профил (ЕМГ; ГСР; ХР; итд.) У мирним и стресним условима (око 20 минута) 2. базална мерења у природном окружењу интензитет и учесталост сметњи током недељу дана, а самим тим и за цео период обуке БФБ-а 3. обука у саморегулацији изабраног параметра 4. вежбе саморегулације код куће путем БФБ уређаја преносиве и технике опуштања (15-20 мин. дневно) 5. генерализација „учења до саморегулације“ у ситуацијама индукованог и стварног стреса, са и без Б.Ф.Б. 6. Накнадна праћења, након недељу дана, након месец дана, шест месеци, годину дана.
НАСТАВИ СА: Циљеви психологије примењени на спорт »>
