АЦТРАПИД ® лек на бази хуманог инсулина.
ТЕРАПЕУТСКА ГРУПА: Хумани инсулин за брзо дејство у облику ињекција.
Индикације АЦТРАПИД ® - Инсулин
АЦТРАПИД ® се користи у лечењу дијабетес мелитуса и интравенозно у лечењу дијабетичке кето ацидозе и некатотичког хиперосмоларног синдрома.
Механизам деловања АЦТРАПИД ® - Инсулин
АЦТРАПИД ® је лек на бази хуманог инсулина добијен рекомбинантном ДНК технологијом из Саццаромицес Церевисиае.
Са структуром сличном оној хормона коју су ин виво синтетизовале бета ћелије панкреаса као одговор на повећану концентрацију глукозе у плазми, инсулин делује на ниво ћелија ткива осетљивих на инсулин, углавном масног и мишићног ткива, олакшавајући, кроз индукцију експресије ГЛУТ4 (транспортер глукозе), улазак глукозе у ћелије.
У овом тренутку глукоза која је продрла и одузета из циркулационог тока усмерена је ка различитим метаболичким путевима у зависности од врсте ткива и његових потреба.
Он се заправо може акумулирати у облику гликогена (полимер глукозе), може се оксидирати и користити у енергетске сврхе, а може га, на примјер, користити и масно ткиво за синтезу глицерола, дакле масних киселина и триглицерида, сјећајући се како инсулин могу активно учествовати у овим метаболичким путевима индуковањем и инхибирањем специфичних ензима.
У ствари, овај хормон може деловати на нивоу јетре, централног органа у интегрисаном метаболизму, олакшавајући синтезу гликогена и инхибирајући гликогенолизу и глуконеогенезу, што је корисно за олакшавање ослобађања глукозе у циркулацију.
Деловање инсулина стога представља пар екцелленце хипогликемијски хормон, фундаментални у управљању гликемијском контролом код пацијената са дијабетесом.
Начин апсорпције и ослобађања инсулина карактерише фармакокинетичка својства различитих лекова на тржишту, гарантујући мање или више дуго време деловања.
У случају АЦТРАПИД® -а, дејство је довољно брзо да гарантује, након поткожне примене, почетак деловања око тридесетог минута, оптималну активност између првог и трећег сата и постојан ефекат током око 8 сати.
Спроведена истраживања и клиничка ефикасност
1. ПРЕДСТАВНИ ИНСУЛИН И ИЗГЛЕД ГЛУКОЗЕ У КРВИ НАКОН ОБРОКА
Брига о дијабетесу. Новембар 2008; 31: 2183-7. Епуб 2008, 23. јул.
Давање инсулина и брзина појављивања глукозе код људи са дијабетесом типа 1.
Заставица МЕ, Блуцк Љ, Марцовеццхио МЛ, Салгин Б, Ховорка Р, Дунгер ДБ.
Ова занимљива студија проценила је како примена инсулина пре оброка утиче на гликемијске промене током оброка. Тачније, показало се да упркос давању препрандијалног инсулина, он одређује много значајнији врх инсулина у крви од базалног третмана, концентрације глукозе у крви након оброка су практично непромењене.
2. ИНСУЛИН, НОВИ НАЛАЗИ
Нефрологија (Царлтон). 2011. јануар; 16: 68-75.
Антиинфламаторни ефекат инфузије инсулина код пацијената на хемодијализи одржавања: рандомизована контролисана пилот студија.
Вос ФЕ, Маннинг ПЈ, Сутхерланд ВХ, Сцхоллум ЈБ, Валкер РЈ.
Недавни докази указују на то да инфузија ниских доза инсулина код пацијената на хемодијализи може значајно смањити концентрацију неких маркера упале као што је Ц-реактивни протеин, смањујући кардиоваскуларни ризик.
3. УЛОГА ГРЕЗКЕ У ГЛИКЕМИЧКОЈ КОНТРОЛИ
Ј Интерн Мед.1999 Јан; 245: 41-5.
Ужина је кључна за профил глукозе у крви током лечења редовним инсулином препрандијално.
Орре-Петтерссон АЦ, Линдстром Т, Бергмарк В, Арнквист ХЈ.
Пацијенти који болују од дијабетеса типа И и лечени су препрандијалним инсулином (Ацтрапид), били су подвргнути занимљивој студији, корисној за разумевање важности грицкалица у правилној контроли гликемије. Прецизније, ова студија показује како се узимање ужине два сата након доручка и примена инсулина, могу обезбедити благо повећање гликемије, смањујући ризик од хипогликемије.
Начин употребе и дозирање
АЦТРАПИД ® 100 ИУ / мл раствор за ињекције бочице од 10 мл; АЦТРАПИД ® НОВОЛЕТ 100 ИУ / мл раствор за ињекције у напуњеној оловци 5 патрона од 3 мл; АЦТРАПИД ® ПЕНФИЛЛ 100 ИУ / мл патрона од 3 мл:
доза АЦТРАПИД -а ® значајно варира од пацијента до пацијента.
Генерално, у лечењу дијабетеса типа И, терапеутски распон остаје између 0,5 и 1 ИУ по кг телесне масе, док опада 0,3 / 0,6 ИУ / кг код дијабетеса типа ИИ.
Од фундаменталног је значаја да дозу одреди лекар, на основу физичког стања пацијента, његовог клиничког статуса и контроле гликемије.
АЦТРАПИД ® треба узети 15-30 минута пре оброка који садржи угљене хидрате путем поткожних ињекција.
Различите сврхе које се односе на употребу лека АЦТРАПИД ® искључиво су од болничког медицинског значаја.
АЦТРАПИД ® Упозорења - инсулин
Од фундаменталне је важности да се сав терапијски третман заснива на стварним потребама и општем здравственом стању пацијента и стога је испрекидан периодичним праћењем нивоа гликемије корисним за боље управљање дијабетичком патологијом.
Очигледно је да би неправилна формулација дозе могла изазвати озбиљне посљедице по здравље пацијента, са хипогликемијским кризама у случају превисоких доза и хипергликемијом праћеном у најозбиљнијим случајевима дијабетичком кетоацидозом у премалим дозама.
Из истог разлога, суспензије, промене или прилагођавања дозе треба да буду под надзором лекара.
У случају оштећења бубрежне функције, можда ће бити потребно смањити дозу употребљеног лека.
Могући почетак хипогликемије могао би смањити пацијентове перцептивне способности, чинећи употребу машина и управљање аутомобилима опасним.
ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ
АЦТРАПИД ® и инсулин уопште су тренутно најраспрострањенији и најсигурнији лек за здравље нерођеног детета, за лечење гестационог дијабетеса.
Међутим, важно је да дозе употребљеног лека узимају у обзир период трудноће и клиничко стање пацијента.
Интеракције
Постоје бројне могуће интеракције са другим активним састојцима које могу да промене нормална терапеутска својства инсулина.
Укратко, истовремена примена оралних хипогликемичних агенаса, октреотида, анти-МАО, бета блокатора, АЦЕ инхибитора, салицилата, алкохола и анаболичких стероида, могла би повећати хипогликемијски ефекат инсулина, понекад и прикривајући знаке хипогликемије (бета-блокатори ).
Насупрот томе, узимање оралних контрацептива, тиазида, глукортикоида, хормона штитњаче и симпатомиметика могло би смањити терапеутски ефекат АЦТРАПИД -а ® што захтева прилагођавање дозе.
Контраиндикације АЦТРАПИД ® - Инсулин
АЦТРАПИД ® је контраиндикован у случају хипогликемије и преосетљивости на хумани инсулин или његове помоћне супстанце.
Нежељени ефекти - нежељени ефекти
Инзулинску терапију могу пратити локални и системски нежељени ефекти.
Тачније, могуће је да се након вишеструких ињекција на истом месту могу појавити црвенило, оток, пролазни свраб и липоатрофија.
Системски ефекти, с друге стране, могу бити последица општих реакција преосетљивости са гастроинтестиналним поремећајима, едемом, отежаним дисањем, лупањем срца и хипотензијом или хипогликемијом.
Ризик од хипогликемије је посебно висок у почетним фазама терапије или након прилагођавања дозе и може се окарактерисати хладним знојем, бледом кожом, нервозом, дрхтавицом, анксиозношћу, умором, слабошћу, конфузијом, потешкоћама са концентрацијом, главобољом, мучнином, лупањем срца, видом сметње и у најтежим случајевима губитак свести и смрт.
Белешка
АЦТРАПИД ® се продаје само на лекарски рецепт.
АЦТРАПИД ® спада у допинг класу: Хормони и сродне супстанце (забрањени у конкуренцији и ван ње).
АЦТРАПИД ® - Подаци о инсулину објављени на овој страници могу бити застарели или непотпуни. За исправно коришћење ових информација погледајте страницу Одрицање одговорности и корисне информације.
