ДИАБРЕЗИДЕ ® лек на бази гликлазида.
ТЕРАПЕУТСКА ГРУПА: Орални хипогликемични агенси - сулфонилурее
Индикације ДИАБРЕЗИДЕ ® - Гликлазид
ДИАБРЕЗИДЕ ® је индициран као фармаколошки третман дијабетеса типа ИИ, заједно са одговарајућом исхраном и здравим начином живота.
Посебне терапијске активности гликлазида чине ДИАБРЕЗИДЕ ® корисним и у превенцији васкуларних компликација повезаних са дијабетесом.
Механизам деловања ДИАБРЕЗИДЕ ® - Гликлазид
ДИАБРЕЗИДЕ ® је лек који припада терапијској групи оралних хипогликемичних агенаса, а састоји се од активног састојка гликлазида, друге генерације сулфонилурее.
Када се узима орално, гликлазид се апсорбује у цревима и везује се за протеине плазме око 94% од укупне узете дозе, доспева у панкреас где врши део свог терапијског дејства селективно делујући на бета ћелије и стимулишући лучење инсулина.
Биолошко деловање је у суштини повезано са могућношћу инхибиције калијумовог канала СУР, олакшавајући деполаризацију ћелијске мембране са последичним отварањем калцијумових канала, неопходних за повећање прилива унутарћелијског калцијума и касније ослобађање инсулина из везикула у ванћелијско окружење.
За хипогликемијско деловање постоји још једно, посебно важно за дијабетичаре типа ИИ, представљено способношћу да се спречи ризик од тромботичних епизода нормализацијом ендотелне фибринолитичке активности и смањењем адхезивности и агрегације тромбоцита.
Полуживот гликлазида може достићи чак 10 сати на крају којих се, након интензивног метаболизма у јетри, елиминише у облику неактивних метаболита, углавном у урину.
Спроведена истраживања и клиничка ефикасност
1. ВАСОПРОТЕКТИВНО ДЕЛОВАЊЕ ГЛИКЛАЗИДА
Атеросклероза. Мај 2009.; 204: 40-6. Епуб 2008, 14. август.
Орални антидијабетички агенс, гликлазид, инхибира оксидовану експресију ЛОКС-1 посредовану ЛДЛ-ом, секрецију металопротеиназе-9 и апоптозу у ендотелним ћелијама људске аорте.
Ли Л, Рениер Г.
Развој атеросклеротичних плакова једна је од најважнијих и клинички релевантних последица дијабетичке патологије, тачније дијабетичке патологије типа ИИ. Ова занимљива студија показала је како гликлазид може значајно смањити нивое оксидације ЛДЛ липопротеина, штитећи посуду од стварања и оштећења плака.
2. ГЛИКЛАЗИД И ПРЕЖИВЉИВАЊЕ ЋЕЛИЈА
Диабетес Метаб Рес Рев. 2007 Мар; 23: 234-8.
Гликлазид штити бета ћелије хуманих острваца од апоптозе изазване повремено високом глукозом.
Дел Гуерра С, Групилло М, Масини М, Лупи Р, Буглиани М, Торри С, Богги У, Дел Цхиаро М, Вистоли Ф, Мосца Ф, Дел Прато С, Марцхетти П.
Веома занимљива италијанска студија, која показује како гликлазид може смањити стопу апоптозе бета ћелија панкреаса, вероватно делујући на антиоксидативно дејство, подржавајући на тај начин функцију панкреаса. са појавом дијабетеса типа ИИ.
3. ГЛИКЛАЗИД И КОМБИНОВАНА ТЕРАПИЈА
Арк Брас Ендоцринол Метабол. 2010. март; 54: 311-8.
Поређење метформина, гликлазидног МР и росиглитазона у монотерапији и у комбинацији за дијабетес типа 2.
Вилар Л, Цанадас В, Арруда МЈ, Арахата Ц, Агра Р, Понтес Л, Монтенегро Л, Вилар ЦФ, Силва ЛМ, Албукуеркуе ЈЛ, Гусмао А.
Студија која показује како комбиновани третман метформина и гликлазида представља једну од најефикаснијих комбинација у лечењу дијабетеса типа ИИ, омогућавајући брзо побољшање неких индикативних хематохемијских параметара као што су гликозилирани хемоглобин, гликемија наташте и липидемијски профил.
Начин употребе и дозирање
ДИАБРЕЗИДЕ ® Гликлазид таблете од 80 мг:
обично се препоручује две таблете дневно које се узимају у две дозе, могуће 30 минута пре главних оброка.
Од фундаменталног је значаја запамтити да лекар треба да формулише исправну дозу тек након пажљивог праћења нивоа гликемије пацијента и његове способности да одговори на терапију.
Упозорења ДИАБРЕЗИДЕ ® - Гликлазид
Терапију ДИАБРЕЗИДЕ ® треба увек пратити опште побољшање начина живота и исхране, као и периодично праћење нивоа глукозе у крви.
Ова последња тачка има важан значај у управљању терапијом лековима, јер ће можда бити потребно прилагодити дозу чак и током терапије, како би се избегли непријатни метаболички дисбаланси, попут хипогликемије.
Процена гликозилираног хемоглобина, као и гликемије, такође могу представљати важан параметар за процену гликемијске контроле пацијента.
Код пацијената са оштећеном функцијом јетре и бубрега, лекарски надзор би требао бити још пажљивији.
Стање хипогликемије обично прате посебни знаци упозорења које би пацијент требао пажљиво процијенити како би се избјегла употреба машина или управљање возилима или друге ризичне активности и одмах се прибјегло лијековима.
ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ
Гестацијски дијабетес, прилично уобичајено стање у трудноћи, не може се лечити оралним хипогликемијским лековима, попут гликлазида, с обзиром на присуство бројних позитивних студија и комерцијалну доступност лекова са већим безбедносним профилом и са добро окарактерисаном терапијском активношћу.
Штавише, могућност проналаска овог активног састојка у мајчином млеку значајно ограничава његову употребу чак и током фазе лактације, с обзиром на ризик од изазивања хипогликемије код одојчета.
Интеракције
Истовремена примена миконазола, фенилбутазона, алкохола, других антидијабетика, бета блокатора, флуконазола и АЦЕ инхибитора могла би појачати хипогликемијске ефекте гликлазида, повећавајући тако ризик од хипогликемије.
Напротив, истовремени унос хлорпромазина (неуролептика) и глукортикоида могао би смањити терапијски ефекат ДИАБРЕЗИДЕ ® спречавањем добре контроле гликемије.
Такође треба запамтити да гликлазид може променити антикоагулантну активност варфарина, појачавајући његове терапеутске ефекте.
Контраиндикације ДИАБРЕЗИДЕ ® - Гликлазид
ДИАБРЕЗИДЕ ® је контраиндикован код пацијената који болују од дијабетеса мелитуса првог типа, од тешких дисфункција јетре и бубрега, од прекоме и дијабетичке коме, дијабетичке кето ацидозе, у случају преосетљивости на активни састојак или на неку од његових помоћних супстанци и током трудноће и „време храњења
Нежељени ефекти - нежељени ефекти
У већини случајева, терапија ДИАБРЕЗИДЕ ® -ом, ако се правилно проводи и комбинира са једнако здравим начином живота, ријетко је повезана с појавом клинички значајних нуспојава.
Гастроинтестинални поремећаји, оштећена функција јетре, хематолошки поремећаји и кожне реакције од алергијског интереса, неке су од нежељених реакција које су документоване, али на срећу врло ретке.
Чешће, посебно код ослабљених пацијената, пића или у присуству смањене функције јетре и бубрега, било је могуће описати почетак епизода хипогликемије и због фармаколошких доза гликлазида које нису добро формулисане и праћене класичним симптомима обележеним главобољом , смањење будности, ментална конфузија, делиријум, конвулзије, брадикардија, поспаност и губитак свести.
У овом случају, унос шећера омогућава брзу регресију горе наведеног стања.
Белешка
ДИАБРЕЗИДЕ ® се може продавати само под строгим лекарским рецептом.
Подаци о ДИАБРЕЗИДЕ ® - Гликлазиду објављени на овој страници могу бити застарели или непотпуни. За исправно коришћење ових информација погледајте страницу Одрицање одговорности и корисне информације.
