Дефиниција
Израз фекалом, извађен из медицинског језика, односи се на масу фекалног материјала, тврде и суве конзистенције, чија је евакуација сложена и болна, често немогућа: фекалом, масиран у ректуму и горњем делу дебелог црева, захтева стога прецизно медицинска интервенција која се састоји у спровођењу посебних мера дробљења и евакуације, често непријатних за пацијенте којима се пружа помоћ.
Узроци
Претерано успорено црево, што доводи до недовољне покретљивости дебелог црева, повећава време задржавања фекалне масе у цревном тракту; то узрокује прогресивно исушивање цревног садржаја, до тачке стварања фекалног удара. Међу предиспонирајућим узроцима , подсећамо: злоупотреба лекова као што су опијати, антихолинергици и лекови против дијареје, неуравнотежена исхрана у смислу влакана (и у вишку и у недостатку) и сиромашна течностима, хемороиди, аналне фистуле, интензивно знојење, повраћање.
Симптоми
Симптоматолошка слика фекалног удара има облик: хроничног затвора, грчева у трбуху, испуштања крви са столицом, лумбалног бола, тврде столице, недостатка апетита, полакиурије, тахикардије, повраћања. Парадоксално, пацијент погођен фекаломом жали се на спорадичне епизоде течне дијареје. Симптоми који карактеришу фекалом скоро су упоредиви са онима који су анализирани на цревну опструкцију.
Информације о Фекаломи - лековима за лечење фекалома немају замену за директну везу између здравственог радника и пацијента. Увек се консултујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања Фекалома - лекова за лечење фекалома.
Лекови
Третман фекалног удара састоји се у уклањању фекалног садржаја, уз накнадно усвајање неких једноставних мера за спречавање горенаведеног стања. Нормално, терапија ослобађања црева почиње клистиром или супозиторијама на бази глицерина или минералног уља, корисним за омекшавање столице; међутим, ова пракса - која се широко користи за лечење благе опстипације - не дозвољава увек да се постигне жељени резултат са једном или две примене, посебно ако је фекални удар нагомилан прилично дуго.
Следећи корак, који толико збуњује и обесхрабрује пацијента, је ручно (дигитално) дробљење фекалног садржаја, које деликатно изводе специјализоване медицинске сестре. Код неких пацијената овај поступак је такође контраиндикован, нарочито ако су недавно подвргнути аналним и ректалним интервенцијама; надаље, дигитално разбијање фекалног удара треба избегавати у случају утврђене или претпостављене инфламаторне болести црева, срчаних обољења или ректалног крварења.
Да бисмо разумели ... зашто дигитално дробљење није индицирано за срчаног болесника у случају фекалног удара? Током медицинског маневра није неуобичајено да се анална слузница иритира, до те мере да стимулише сакралну грану вагусног нерва, чиме се смањује број откуцаја срца.
Хируршко уклањање фекалног удара екстремни је покушај, иако је могућ: неки пацијенти, посебно они који пате од мегаколона или цревне опструкције, нису у стању да евакуишу фекални удар ни ручним дробљењем фекалног садржаја, нити применом глицеринских клистира. у таквим ситуацијама, хируршко уклањање фекалног удара је једина могућа опција лечења.
Након третмана, и хируршког и ручног, препоручује се придржавање неких једноставних мера предострожности у исхрани и понашању како би се спречило могуће поновно појављивање фекалних удара.
Следе класе лекова који се највише користе у терапији фекалома, и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере најприкладнији активни састојак и дозу за пацијента, на основу тежине болести, здравственог стања пацијента и његовог одговора на лечење:
Лекови са омекшавајућим и подмазујућим деловањем: течни парафин је главни јунак ове категорије; његова примена је назначена да омекша фекални садржај, дакле у лечењу затвора и у третману фекалног удара. Примјена ових активних састојака посебно је индицирана за дјецу и старије особе којима је тешко придржавати се прецизних индикација које је љекар прописао за спрјечавање / поновно појављивање фекалних удара.
- Течни парафин (нпр. Лацрилубе, Параф Л БИН): индикативна доза је 10-30 мл, по потреби.
- Уље од кикирикија: формулисано у облику клистира, подмазује и омекшава цревни садржај (компактно), подстичући покретљивост црева.
- Глицерин (нпр. Сан Пеллегрино глицеринске супозиторије): у облику клистира, узимати 5,6 грама лека ректално; алтернативно, по потреби уметните супозиторијум од 2-3 грама.
Не злоупотребљавајте лекове за подмазивање: прекомерна употреба може променити апсорпцију витамина растворљивих у мастима и неких минерала, попут калцијума и фосфора.
Орални лаксативни лекови: генерално, пацијенти са фекалним утицајем имају тенденцију да пате од хроничне констипације. С тим у вези, могуће је повремено узимати лаксативе на уста, како би се олакшала покретљивост црева. Међутим, препоручује се да се не злоупотребљавају лаксативи, јер они могу изазвати важне промене електролита, атонију црева и, парадоксално, погодовати фекалном удару.
- Лактулоза (нпр. Дупхалац, Епалфен, Нормасе): лек делује осмотским механизмом, задржавајући течности у цревима или модулирајући њихову дистрибуцију унутар фекалне масе. Препоручује се почетак терапије са ниском дозом (15 мл 62-74% раствора), два пута дневно. Дозу треба прилагодити према тежини стања. Злоупотреба осмотских лаксатива може изазвати абдоминалне грчеве и надутост трбуха.
Ево неколико мера предострожности које треба применити у пракси како бисте спречили фекални удар и његово могуће поновно појављивање:
- следите уравнотежену, здраву исхрану богату воћем и поврћем
- пијте пуно течности
- избегавајте уношење превише влакана
- не уносите превелике количине хране (одложите унос хране у многим малим грицкалицама)
