Дефиниција
Пролазни исхемијски напад - познат и под скраћеницом ТИА - посебан је облик исхемијског напада, који узрокује привремени и реверзибилни неуролошки дефицит (за разлику од оног што се дешава у можданом удару код кога су последице трајне).
Узроци
Пролазни исхемијски напад је узрокован смањеним дотоком крви у одређено подручје мозга. Ова церебрална исхемија може бити узрокована присуством угрушка (тј. Тромба) унутар једне од церебралних артерија, што значи да бити ометани.
Фактори који погодују стварању тромба могу бити: хипертензија и друге кардиоваскуларне болести, дијабетес, физичка неактивност, гојазност, пушење и / или зависност од алкохола, хормонске терапије, хиперхолестеролемија и „хипертриглицеридемија“, старосна доб и могуће присуство породичне историје ТИА.
Симптоми
Симптоми узроковани пролазним исхемијским нападом врло су слични онима узрокованим можданим ударом и разликују се у зависности од захваћеног подручја мозга.
Међутим, главни симптоми који се могу јавити су парализа и утрнутост лица и удова, потешкоће при ходању и одржавању равнотеже, потешкоће у говору и нагли губитак вида.
Ова симптоматологија је привремена и има тенденцију да се реши током времена у распону од неколико минута до максимално 24 сата.
Информације о пролазном исхемијском нападу - лекови и лечење немају за циљ да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се консултујте са својим лекаром и / или специјалистом пре него што узмете пролазни исхемијски напад - лекови и лечење.
Лекови
Упркос привременој и реверзибилној природи, пролазни исхемијски напад није феномен за потцењивање, јер се може поновити и може бити алармни сигнал који указује на могући ризик од можданог удара.
Због тога се ТИА мора „сматрати„ хитним медицинским случајем и, као таква, мора се “третирати на одговарајући и хитан начин.
Уопштено, фармаколошка терапија пролазног исхемијског напада се заснива на давању антиагрегационих агенаса, на такав начин да се спречи агрегација тромбоцита, па настанак тромба.
Идентификација и последично лечење примарног узрока такође су фундаментални (на пример, кардиоваскуларне болести, дијабетес, повишен холестерол итд.), Што је погодовало стварању тромба који је, пак, изазвао ТИА.
Коначно, начин живота и исхрана пацијената играју фундаменталну улогу у превенцији будућих пролазних исхемијских напада. Због тога, пацијенти који су патили од ТИА морају да воде здрав начин живота повезан са уравнотеженом исхраном и редовном моторичком активношћу.
Испод су неке врсте лекова против тромбоцита који се могу користити у терапији против пролазног исхемијског напада и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере најприкладнији активни састојак и дозу за пацијента, на основу тежине болест, здравствено стање пацијента и његов одговор на лечење.
Ацетилсалицилна киселина
Ацетилсалицилна киселина (Цардиоаспирин ®, Асцриптин ®) је нестероидни антиинфламаторни лек (или НСАИД), али-ако се узима у малим дозама-може да делује против тромбоцита.
Управо из тог разлога, фармацеутски препарати на бази малих доза ацетилсалицилне киселине су лекови првог избора у терапији против пролазног исхемијског напада.
Доза ацетилсалицилне киселине која се обично користи за спречавање стварања крвних угрушака је 75-100 мг дневно, која се узима орално.
Дипиридамол
Дипиридамол (Персантин ®) је антитромбоцитно средство које припада класи инхибитора фосфодиестеразе. Обично се овај активни састојак користи у спречавању емболије тромба код пацијената са механичким срчаним протезама. Међутим, постоје фармацеутске формулације дипиридамола са високим дозама, са продуженим ослобађањем, чија је употреба одобрена за спречавање пролазних исхемијских напада .
Доза дипиридамола која се обично користи за превенцију ТИА је 400 мг, која се узима орално, у подељеним дозама и пожељно за време оброка.
Дипиридамол се може давати сам или у комбинацији са ацетилсалицилном киселином.
Тиклопидин
Тиклопидин (Тиклид ®) је антитромбоцитно средство које припада класи тиенопиридина и може се користити у терапији против пролазних исхемијских напада. Његова ефикасност је слична оној ацетилсалицилне киселине, међутим, прилично озбиљни нежељени ефекти које може изазвати (као што су, на пример, неутропенија и крварење) ограничавају његову употребу, нарочито на дужи рок.
Тиклопидин је доступан за оралну примену и обично се даје у дози од 250-500 мг дневно. Међутим, лекар мора одредити тачну дозу лека и трајање лечења.
Цлопидогрел
Клопидогрел (Цлопидогрел Тева ®, Плавик ®, Исцовер ®, Цлопидогрел Милан ®) је антитромбоцитно средство које такође припада класи тиенопиридина које се може користити у лечењу пролазног исхемијског напада, иако се не сматра леком првог избора.
Доступан је за оралну примену и генерално се узима у дози од 75 мг активног састојка дневно.
