Лекови за престанак пушења

Дефиниција

Израз „пушење“ односи се на токсични синдром зависности од дуванског дима: говоримо о једном од најосетљивијих савремених здравствених проблема, који укључује добар део светске популације. Сви знају да је овисност о духану или овисност о пушењу, ако желите, "неинтелигентна навика и врло штетна за здравље; међутим, упркос овој претпоставци, чини се да уздржавање од овог порока није једна од добрих намјера тешких пушача.

Узроци

Не можемо говорити о стварном узроку који подстиче субјект на пушење; често почињемо као игру, као изазов, да имитирамо „највеће“. Најважнији проблем је што се „почетак игре“ ускоро претвара у пуноправну зависност, која се често не може контролисати (права зависност од дрога). Дувански дим, у ствари, садржи добро познати алкалоид, никотин, одговоран за зависност, која се мора схватити и у хемијском и у психолошком смислу.

Симптоми

Пушачи не схватају последице које могу произаћи из пушења (или кад то схвате, више не могу престати пушити); осим зависности, пушење има изненађујући утицај на здравље:

• погодује болестима респираторног система (нпр. КОПБ, кашаљ)
• повећава ризик од рака бубрега, рака плућа, желуца, панкреаса, рака бешике
• то је фактор ризика за кардиоваскуларне болести
• промовише повећање телесне тежине
• повећава ризик од анксиозности и депресије
• чини се да смањује очекивани животни век

Информације о пушењу - Престанак пушења не намеравају да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се консултујте са својим лекаром и / или специјалистом пре него што узмете Пушење - лекови за престанак пушења.

Лекови

Разумљиво је како је уздржавање од пушења најпаметнија ствар за очување здравља себе и других: не треба заборавити, заправо, да пасивно пушење - нехотично и неизбежно удишу непушачи у контакту са људима који пуше - веома је опасно јер промовише развој многих болести, укључујући рак, па чак и смрт.
Лекови за престанак пушења могу да врше своју терапијску активност само ако је испитаник у то убеђен: у ствари је бескорисно узимати лекове ако нема намере да се то заиста учини. Пре него што следите терапијски процес да бисте се одрекли навике, такође је препоручљиво је да се обрате центрима за помоћ ради понашања: није изненађујуће што изгледа да је престанак пушења, за тешке пушаче, тежак изазов за неке, за неке непремостиву препреку.
Никотин покреће низ изванредних механизама: овај стимулишући алкалоид одређује изузетно задовољавајући ефекат, делујући на нивоу неуротрансмитера допамина; према овоме се подразумева да је престанак пушења тежак управо зато што се успоставља синдром устезања, који карактеришу анксиозност, депресија, тешкоће у памћењу и погоршање расположења.
Када снага воље није довољна за престанак пушења, могуће је искористити помоћ одређених лекова: генерално се уводе лекови са веома ниском дозом никотина, корисни за избегавање изазивања синдрома устезања.
Подсетимо се још једном да је навика пушења такође облик зависности од дрога.

Следе класе лекова који се најчешће користе у терапији престанка пушења и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере најприкладнији активни састојак и дозу за пацијента, на основу тежине болести, здравственог стања пацијента и његовог одговора на лечење:

Никотин и замене за никотин: терапија лековима на бази никотина (замена никотина) састоји се у примени овог алкалоида у облику жвакаћих гума или трансдермалних фластера који ослобађају никотин. Лекови који припадају овој категорији се прописују када је пацијент чврсто уверен да се одриче те навике, али добре намере и снага воље нису довољне. Пре почетка терапије важно је да се суздржите од пушења што је више могуће.

• Никотинске сублингвалне таблете (које треба држати у устима до потпуног растварања, око 20-30 минута): намењене су пацијентима који пуше више од 20 цигарета дневно и намеравају да престану. Као смерница, узмите 2 мг / сат лека. Повећајте дозу на 4 мг / сат у случају изражених секундарних симптома. Генерално, у почетном третману (у трајању од 6 недеља) препоручује се узимање 9 таблета дневно; наредне три недеље узимајте таблете од 2-4 мг свака 2-4 сата. Од десете недеље препоручује се смањење дозе на једну таблету сваких 4-8 сати. Генерално, трајање целокупне терапије је 3 месеца (12 недеља).
• Никотинске таблете за жвакање (нпр. Никуитин Мини, Ницоретте): узимајте 4 мг жвакаће гуме сваких 1-2 сата током 6 недеља. Током следеће три недеље, препоручује се узимање жваке од 2-4 мг свака 2-4 сата. Наставите од десете недеље са жваком од 4 мг сваких 4-8 сати. Не узимајте више од 24 жваке дневно. Препоручује се жвакање жваке полако, до 30 минута. Не настављајте терапију дуже од 6 месеци.
• Закрпе на бази никотина за престанак пушења (нпр. Ницопатцх): генерално, стављајте један фластер дневно, на суву, очишћену кожу; фластер треба ставити на руку или на горњи део тела, увек покушавајући да га стави на друго место, како би се избегла локална иритација.
• Бупропион хидрохлорид (нпр. Елонтрил, Веллбутрин, Зибан): започните третман узимањем 150 мг активног средства на уста, једном дневно. Доза одржавања: доза се може повећати до 300 мг дневно (дата у две подељене дозе током дана), али не раније од три дана након почетка терапије. Лек није индикован за пацијенте са претходном историјом епилепсије и поремећаји у исхрани.

Други лекови за престанак пушења:

• Варениклин (нпр. Цхапмик, 25-28-56 таблета): то је делимични агонист никотинских рецептора, способан да се веже за никотинске рецепторе (никотински ацетилхолин α4β2 рецептори), опонашајући њихово деловање и ублажавајући симптоме компулзивне жеље за пушењем. За престанак пушења препоручује се узимање 0,5 мг активне супстанце орално једном дневно у прва три дана лечења. Од 4. до 7. дана терапије повећајте дозу на 0,5 мг активне супстанце два пута дневно. Од осмог дана па надаље, узимајте 1 мг активне супстанце два пута дневно.
• Топирамат (нпр. Топамак, Синцронил): антиконвулзивни инхибитор карбоанхидразе, који се такође користи у терапији за смањење телесне тежине. То је лек другог избора за престанак пушења.
• Нортриптилин (нпр. Доминанс, Норитрен): трициклични антидепресивни лек, који се користи у терапији за престанак пушења и за сузбијање секундарних симптома који су последица пушења (депресија). Дозу мора одредити лекар на основу озбиљности секундарних симптома повезаних са пушењем.
• Клонидин (нпр. Цатапресан, Исоглауцон): лек је агонист имидазолинских рецептора, антиадренергичког средства прве линије који се користи за лечење хипертензије у трудноћи. Понекад је такође индициран за престанак пушења. Индикативно, примените лек орално у дози од 0,1 мг, два пута дневно; алтернативно, да бисте престали са пушењем, нанесите фластер на бази клонидина једном недељно. За додатне информације обратите се свом лекару.