Такође погледајте: тест крви и висок билирубин
Билирубин је отпадни производ који настаје метаболизмом хемоглобина (протеина присутног у црвеним крвним зрнцима који је углавном одговоран за транспорт кисеоника из плућа до различитих ткива у телу).
Као што се очекивало, већина циркулишућег билирубина се производи током катаболизма хемоглобина, што заузврат настаје уништавањем старих или оштећених црвених крвних зрнаца. Само 10-20% циркулишућег удела (нормални ниво билирубина у серуму: 0,3 - 1 мг / дл) потиче од катаболизма других хемопротеина (миоглобина, цитокрома, пероксидазе, каталазе) и абнормалних еритробласта (прекурсора црвених крвних зрнаца произведених у коштаној сржи).
Билирубин произведен овим катаболичким процесима познат је као слободни билирубин, некоњуговани билирубин или индиректни билирубин. Због своје растворљивости у мастима, индиректни билирубин се преноси у крвоток помоћу албумина, за који се веже „слабом“ везом. Такође због ове карактеристике не може га филтрирати бубрег, па се не налази у урину.
Индиректни метаболизам билирубина јавља се у јетри.
Ћелије јетре, назване хепатоцити, одвајају индиректни билирубин одвојен од албумина, инкорпорирају га дифузијом или активним транспортом преко плазма мембране и спречавају његов рефлукс у крв везујући се за протеин, назван лигандин. У овом тренутку, билирубин је коњугован са два молекула глукуронске киселине, ова реакција се јавља унутар глатког ендоплазматског ретикулума хепатоцита и посредује се помоћу ензима билирубин-глукуронилтрансферазе.
Супстанца која настаје процесом коњугације (која се јавља у две фазе: билирубин моноглицуронид → билирубин биглицуронид) позната је као коњуговани или директни билирубин. Пошто је растворљив у води, излучује се са жучом.
Кроз проток жучи, директни билирубин се улива у црева и прецизно у дуоденум, где тече кроз холедох. Већина се тада излучује фецесом, док се мали проценат бактерија илеума и дебелог црева претвара у " Уробилиноген ". Ова безбојна супстанца пролази кроз одређени метаболизам, што је лакше разумјети ако погледате слику на крају чланка.
- У терминалном илеуму и дебелом цреву директни билирубин се трансформише у уробилиноген помоћу бактеријске бета-глукуронидазе, која га дели на глукуронску киселину и билирубин; потоњи се даље прерађује и претвара у уробилиноген, мезобилиноген и стеркобилиноген, све безбојне супстанце.
- Уробилиноген се углавном излучује фецесом, у облику обојених пигмената (стеркобилин), а 20% се уместо тога ресорбује у крви и преноси у јетру, где се поново излучује са жучом.
- Мала количина реапсорбованог уробилиногена излази из јетреног филтера и излучује се урином, где се оксидује до уробилина, супстанце одговорне за њихову карактеристичну боју.
Као што се очекивало, на бубрежном нивоу, индиректни билирубин (некоњугиран, везан за албумин) не филтрира гломерули; као такав, не налази се у урину. Напротив, коњуговани или директни билирубин не мора да се веже за албумин и растворљив у води пролази кроз гломеруларни филтер; стога се може наћи у урину.
Количина уробилиногена која је изашла из хепатичког филтера присутна је и у урину, или као таква или у облику уробилина.
Одаберите тестове крви Крвне тестове Мокраћна киселина - урицемија АЦТХ: адренокортикотропни хормон Аланин амино трансфераза, АЛТ, СГПТ Албумин Алкохолизам Алфафетопротеин Алфатототеин у трудноћи Алдолаза Амилаза Амонемија, амонијак у крви Андростенедион Антитела антитела антитела антитела антитела антитела антитела антитела антитела антитела антитела антитела антитела ЦЕА Антиген специфичан за простату ПСА Антитромбин ИИИ Хаптоглобин АСТ-ГОТ или аспартат аминотрансфераза Азотемија Билирубин (физиологија) Директни, индиректни и укупни билирубин ЦА 125: антиген тумора 125 ЦА 15-3: туморски антиген 19-9 као туморски маркер Калцемија Церулоплазмин Цистатин Ц ЦК- МБ - Креатин киназа МБ Холестеролемија Холинестераза (псеудхолинестераза) Концентрација у плазми Креатин киназа Креатинин Креатинин Клиренс креатинина Хромогранин А Д -димер Хематокрит Култура крви Хемокром Хемоглобин Гликирани хемоглобин а Крвни тестови Крвни тестови, Довнов синдром, скрининг Феритин Реуматоидни фактор Фибрин и његови производи разградње Фибриноген Леукоцитна формула Алкална фосфатаза (АЛП) Фруктосамин и гликирани хемоглобин ГГТ - Гама -гт Гастринемија ГЦТ Гликемија Црвена крвна зрнца Гранулоцити ХЕ4 и Рак " Инсулинемија Лактат дехидрогеназа ЛДХ Леукоцити - бела крвна зрнца Лимфоцити Липазе Маркери оштећења ткива МЦХ МЦХЦ МЦВ Метанефрини МПО - Миелопероксидаза Миоглобин Моноцити МПВ - просечна запремина тромбоцита Натремија Неутрофили Хомоцистеин Хормони штитне жлезде ОГТТ Протеин плазме А повезан са трудноћом Пептид Ц Пепсин и пепсиноген ПЦТ - тромбоцити или тромбоцитни хематокрит ПДВ - ширина дистрибуције волумена тромбоцита Тромбоцити Тромбоцити Број тромбоцита ПЛТ - број тромбоцита у крви Припрема за крвне претраге Први тест Укупни протеин ИгЕк Ц (ПЦ) - Протеин Активирани Ц (ПЦА) Ц Тест реактивног протеина Раст Протеин Тест Специфични ИгЕ Ретицулоцити Ренин Реума-Тест Засићеност кисеоником Сидеремија БАЦ, алкохол у крви ТБГ-Тхирокине-биндинг глобулин Протхромбин тиме Партиал тхромблопастин тиме (ПТТ) Ацтиватед Партиал Тхромбопластин Тиме (аПТТ) Тестостерон Тестостерон и биорасположива фракција Тироглобулин Тироксин у крви - Укупно Т4, слободне Т4 трансаминазе Високе трансаминазе Трансглутаминаза Трансферрин - ТИБЦ - ТИБЦ - УИБЦ - засићење трансферина Транстиретин Триглицеридемија Тријодотиронин у крви - Укупно Т3, слободни Т3 Тропонин ТРХ и тимол у ТРХ ТСХ - Тиреотропинска уремија Вредности јетре ЕСР ВДРЛ и ТПХА: серолошки тестови за сифис Волемија Конверзија билирубина из мг / дЛ у µмол / Л Конверзија холестерола и триглицеридемије из мг / дЛ у ммол / Л Конверзија креатинина из мг / дЛ у µмол / Л Претворба глукозе у крви из мг / дЛ у ммол / Л Претворба тестостеронемије из нг / дЛ - нмол / Л Претворба урицемије из мг / дЛ у ммол / Л
