Упркос својој малој величини, штитна жлезда обавља основне функције за наше здравље: хормони штитне жлезде контролишу метаболичке активности и одговорни су за правилно функционисање већине телесних ћелија. Од првих недеља живота штитна жлезда регулише развој неуропсихичког, раст тела, метаболизам , кардиоваскуларне функције, формирање и раст костију. И не само то: увек ова жлезда утиче на расположење, снагу мишића, плодност и још много тога.
Ткићно ткиво је организовано у велики број фоликула штитне жлезде, чији се зидови састоје од једног слоја фоликуларних ћелија (тироцита). Унутар фоликула налази се врло вискозна супстанца, колоид, у којој се синтетизовани хормони акумулирају и ослобађају из ње, у складу са потребама организма. Коначно, између фоликула испреплетене су парафоликуларне ћелије, одговорне за производњу калцитонина, хормона одговорног за одржавање равнотеже калцијума у телу.
Шта значи ендокрина жлезда?
Штитна жлезда је ендокрина жлезда: „жлезда“ јер производи и ослобађа хормоне, „ендокрина“ јер ослобађа своју секрецију у крвоток. Запамтите да су хормони "хемијски гласници" који своју биолошку функцију обављају кроз различите механизме деловања. У пракси, ендокрине жлезде преносе ћелије специфичним "биолошким редом", ослобађајући хормоне у крвоток, који делују на даљину. На циљна ткива Када се циљ постигне, хормони испољавају свој ефекат, изазивају реакције и координирају различите активности организма. Хормони штитне жлезде производе се унутар фоликула: тироксин или тетрајодотирозин (Т4) и тријодотиронин (Т3). Парафоликуларне ћелије, с друге стране, производе калцитонин.
(са унутрашњим лучењем) који се налази у предњем делу врата, испред и бочно од гркљана и душника. Да бисмо ово ставили у перспективу, штитна жлезда се налази на нивоу петог вратног пршљена кичменог стуба, непосредно изнад основе врата. Штитна жлезда је омеђена везивном плочом која се држи за предњу и бочну површину душника што јој омогућава кретање при гутању.
Структура: облик, величина и анатомски односи
Облик штитне жлезде подсећа на слово Х или лептира са раширеним крилима: састоји се од два режња, десно и лево, постављена са стране гркљана. Режњеви штитне жлезде спојени су некаквим мостом који их спаја, названим истхмус.
Штитна жлезда је веома мала жлезда: свеукупно мери само 5-8 цм у дужину и 3-4 цм у ширину. Његова тежина је прилично променљива и зависи од неких параметара, укључујући исхрану, старост и телесну конституцију. Код здравих одраслих особа, тежина штитне жлезде је у просеку око 10-20 грама, док је код новорођенчади око 2 грама.
Структурно, штитна жлезда се састоји од низа малих, сферних везикула који се називају фоликули штитне жлезде. Ове кружне шупљине представљају функционалне јединице штитне жлезде, односно најмање елементе способне да обављају функције за које је ова жлезда одговорна. Фоликули имају, заправо, задатак да синтетишу, акумулирају и луче хормоне штитне жлезде. Управо из тог разлога, сваки фоликул је окружен мрежом капилара, у коју се по потреби изливају произведени хормони.
Фоликули штитне жлезде: карактеристике и функције
Фоликуларне ћелије или тиреоцити
Функционалне јединице штитне жлезде представљају фоликули штитне жлезде. Детаљним испитивањем њихове структуре могуће је приметити да оне имају сферни облик и прекривене су једним слојем секреторних ћелија, које се називају фоликуларне ћелије или тиреоцити. Тироцити ограничавају фоликуларну шупљину која садржи колоид, вискозну течност са високом концентрацијом протеина. Фоликуларне ћелије синтетишу и сипају у колоид глобуларни протеин богат остацима тирозина, који делује као прекурсор тироидних хормона: тироглобулина (Тг). Надаље, у фоликуларној шупљини постоје ензими за синтезу тироксина (који се назива и Т4) и тријиотиронинина (или Т3) и јодидног јона (И-, јонизовани облик јода).
Да будемо јасни, фоликули се могу упоредити са низом „сферних кеса“ које делују и као „фабрика“ и као „складиште“ за хормоне штитне жлезде.
Облик фоликула зависи од функционалног стања жлезде: када је активна и ослобађа хормоне штитне жлезде у циркулацији, има мале фоликуле, скоро празне од колоида, и цилиндричне тироците; ако је, пак, штитна жлезда у стању релативног мировања, онда су фоликули гломазни, колоид је у изобиљу и тироцити су спљоштени.
Парафоликуларне ћелије или Ц ћелије
У међупросторним просторима између фоликула налазе се парафоликуларне ћелије (или Ц ћелије), које синтетишу и луче хормон калцитонин, укључен у регулацију концентрације калцијума у плазми. Посебно хормон инхибира ослобађање калцијума из костију (хипокалцемични дејство) на основу концентрације јона Ца2 + у плазми.
Са структурне тачке гледишта, парафоликуларне ћелије су независне и обимније од тироцита и никада не приступају лумену фоликула.
Хормони
Тироксин (Т4) и тријодотиронин (Т3)
Васкуларизација
Као што се очекивало, штитна жлезда је високо васкуларизована жлезда: снабдевање крвљу гарантују горње и доње штитне артерије које стварају густу мрежу капилара. С друге стране, венски плексус који улази у унутрашње вратне ћелије гарантује крв да тече назад.из жлезде.
. Ова аминокиселина је важна јер тироцити селективно узимају јод из крви и транспортују га у фоликуларну шупљину, где се везује за тирозин тироглобулина, стварајући тироидне хормоне Т3 и Т4.
- Јод је неопходан елемент у траговима за функцију штитне жлезде, јер се налази у оба хормона штитне жлезде; ови хормони утичу на активност многих органа и ткива и имају широк спектар деловања на метаболизам угљених хидрата, масти и протеина, као и на процесе раста.
- Осим јода, важно је запамтити да селен такође игра кључну улогу у функционисању штитне жлезде. Није случајно што је количина овог елемента у траговима у жлезди већа него у било ком другом органу у телу.Селен штити ћелије штитне жлезде од оксидативних оштећења и на нивоу циљних органа учествује у реакцијама које активирају хормоне штитне жлезде.
Враћајући се на карактеристике фоликула штитне жлезде, важно је напоменути да је унутар њих присутан колоид, који је густа течност са високом концентрацијом протеина. Колоид представља својеврсно „складиште“ у коме се складиште и отпуштају хормони штитне жлезде према потребама организма. На пример, излагањем хладноћи, штитна жлезда ослобађа сопствене хормоне на које делују повећавајући базални метаболизам, чиме се повећава потрошња кисеоника на ћелијском нивоу и телесна температура.
Хормони штитне жлезде: Т4 и Т3
Хормони Т4 (тетрајодотирозин или тироксин) и Т3 (тријодотирозин) регулишу метаболизам тела и неопходни су за раст и нормалан развој организма. Т3 и Т4 производе фоликуларне ћелије штитне жлезде, као одговор на модулацију ТСХ (стимулишући хормона штитне жлезде).
Синтеза хормона штитне жлезде
Неки елементи су неопходни за синтезу хормона штитне жлезде:
- Јод;
- Тирозин;
- Тиропероксидаза (ТПО).
Јод
Јод је неопходан за правилно функционисање штитне жлезде, јер је присутан у хемијској структури оба хормона штитне жлезде и игра одлучујућу улогу у контроли њихове производње и ослобађања у крвоток. Из тог разлога, веома је важно осигурати довољан унос елемента, који се јавља прије свега исхраном, односно конзумирањем одређене хране, као што је, на примјер, морска риба, ракови или производи који садрже јодирану сол. недовољан унос.јода доводи до измењене синтезе и смањене концентрације тироидних хормона, што може изазвати различите клиничке манифестације.Најпознатија последица недостатка јода је гушавост, односно повећање штитне жлезде.
Што се тиче синтезе хормона штитне жлезде, јод узет из исхране апсорбује се у цревима, екстрахује из плазме и концентрише у фоликуларне ћелије у облику јодида (И-), са активним транспортним механизмом: На + симпорт / И- (НИС ко-транспортује 2 натријумова јона и 1 јод против електрохемијског градијента) .Јодид који је ухватила штитна жлезда складишти се унутар колоида, где је организован на И2 захваљујући ензиму тироидна пероксидаза (ТПО).
Тирозин
У колоиду постоје и ензими за синтезу Т3 и Т4 и тироглобулина (Тг), који делује као прекурсор за хормоне штитне жлезде. Заправо, тироксин и тријодтиронин потичу из аминокиселине тирозина, а тироглобулин (Тг) снабдева остатке тирозина неопходне за формирање костура њихове хемијске структуре, па се све компоненте за синтезу хормона штитне жлезде складиште у колоиду.
Тхироперокидасе
Фазе синтезе почињу интервенцијом ензима тиропероксидазе (ТПО), који катализује реакцију јодирања тирозина: додавањем јодидног јона настаје монојодотирозин (МИТ), а додавањем другог јодида у исти молекул, формира се дијодотирозин ( ДИТ). МИТ и ДИТ нису ништа друго до прекурсори тироидних хормона: у ствари, Т4 потиче из реакције кондензације између два молекула ДИТ -а, док се Т3 добија кондензацијом једног молекула МИТ -а и једног ДИТ -а.
Тако формирани тироидни хормони везани су за носаче тироглобулина и складиште се у колоиду пре њиховог ослобађања, месецима након формирања.
Занимљиво је да је у ствари штитна жлезда једина ендокрина жлезда која поседује способност акумулације хормона у ванћелијском подручју, пре њиховог ослобађања. подршка се разлаже ензимима, док се тироидни хормони ослобађају у ћелије, дакле у крвоток.
Повратне информације о синтези хормона штитне жлезде
Синтеза и лучење хормона штитне жлезде строго су регулисани врло осетљивим механизмима. Конкретно, они се производе као одговор на модулацију хормона штитне жлезде (или ТСХ, хормона који стимулише штитну жлезду), чије се ослобађање стимулише ослобађањем хипоталамусног хормона ТРХ.
ТСХ излучује предња хипофиза, жлезда која се налази у бази мозга, и делује на фоликуларне ћелије (или тироците) промовишући ослобађање тироксина и тријодотирозина у крвоток.
ТСХ се прво веже за рецепторе на фоликуларној ћелијској мембрани, активирајући други циклични АМП гласник, и доводи до фосфорилације одређеног броја протеина фоликуларних ћелија потребних за лучење хормона.
Хормони штитне жлезде подлежу само малим варијацијама: нивои у плазми су им практично стабилни, будући да је главни механизам контрарегулације штитне жлезде негативна повратна спрега. Другим речима, ниво хормона штитне жлезде у крви контролише интервенцију хипоталамуса и хипофизе како би се ограничило деловање ТРХ и ТСХ (стога високи нивои хормона штитне жлезде инхибирају ослобађање ТРХ и ТСХ). Тироидни хормони се држе у стабилном нивоу , који су дефинисани као физиолошки, и који се прилагођавају различитим условима организма.
Тираж и транспорт
- Кроз фагоцитозу, тироглобулин са анексима Т4 и Т3 се поново инкорпорира у лумен фоликуларне ћелије и спаја се са везикулом (лизосом). Унутар тога, Т4 и Т3 се ослобађају из тироглобулина лизозомским ензимима, да би се касније ослободили у крвоток.
- Т4 и Т3 се транспортују у циркулацију помоћу протеина плазме: ТБГ (глобулин који везује тироксин), ТТР (транстиретин) и албумин. С друге стране, висина која се назива ФТ4 и ФТ3 остаје слободна и може досећи периферна ткива.
- Циркулишући хормони штитне жлезде углавном су представљени Т4. Упркос томе што се лучи у мањим количинама, у ствари, Т3 представља најактивнији облик на ћелијском нивоу: може се добити дезиодацијом Т4, који стога представља "прехормон". Као резултат тога, већина Т3 у плазми се синтетише из Т4.
- Реакција активације, односно претварање Т4 у Т3, одвија се уклањањем атома јода деиодазама типа 1 (Д1), типа 2 (Д2) и типа 3 (Д3).
- Д1 се углавном изражава у јетри и бубрезима;
- Д2 се углавном изражава у скелетном и срчаном мишићу, централном нервном систему, кожи, хипофизи и штитној жлезди;
- Д3 се углавном изражава у плаценти, централном нервном систему и јетри фетуса.
- Хормони штитне жлезде, када стигну на одредиште, могу да пређу плазма мембрану, да се вежу за свој рецептор, присутан унутар циљних ћелија. Специфични рецептори за хормоне штитне жлезде, у ствари, налазе се у језгру, где могу да ступе у интеракцију ДНК за регулисање експресије различитих гена.
Хормони штитне жлезде на суштински начин доприносе потрошњи енергије и ендогеној производњи топлоте, директно регулишући базални метаболизам. То се састоји од потрошње енергије тела у условима одмора и укључује минималну количину енергије неопходну за одржавање основних виталних функција, попут дисања, циркулације крви и активности нервног система. Ако се хормони штитне жлезде повећају, то убрзава „метаболичку активност у већина ткива. Директна последица је повећање потрошње кисеоника и брзине употребе енергетских супстанци, уз производњу топлоте, појаву познату као термогени ефекат.
Део овог ефекта је последица директног деловања хормона Т3 и Т4 на митохондрије, ћелијске енергетске биљке.Штитни хормони, у ствари, стимулишу активност неких ензима укључених у реакције оксидативне фосфорилације, на нивоу митохондрија респираторни ланац., производи АТП и ослобађа енергију у облику топлоте.
Т3 и Т4 повећавају метаболичку активност већине телесних ткива (изузеци су мозак, слезина и сполне жлијезде).
2. Ефекти на метаболизам угљених хидрата, липида и протеина
Т3 и Т4 не само да интервенишу у коришћењу енергије, већ иу мобилизацији енергетских резерви, интервенишући у синтези и разградњи угљених хидрата, липида и протеина.
Што се тиче метаболизма глукозе, они поспешују апсорпцију шећера у цревима, појачавајући деловање инсулина. У концентрацијама нижим од нормалних, хормони штитне жлезде стимулишу глуконеогенезу у јетри и мишићима, процес који претвара глукозу у гликоген или, ако је присутно, у већим концентрацијама , они фаворизују гликогенолизу, са хипергликемијским ефектом.
У метаболизму липида, тироидни хормони су укључени са различитим ефектима у зависности од њихове дозе. У случају хиперактивности штитне жлезде, може доћи до повећања липолизе, са исцрпљивањем липидних наслага и повећањем доступности масних киселина; обрнуто, недостатак хормона штитне жлезде изазива супротан ефекат, односно липогенезу, са синтезом масног ткива, што између осталог доводи до повећања телесне тежине.
Коначно, тироидни хормони стимулишу синтезу протеина; међутим, ако их има у вишку, могу изазвати супротан ефекат, у смислу да блокирају синтезу протеина и повећавају катаболизам, односно протеини се претварају у аминокиселине, често на штету мишићне масе.
3. Ефекти на кардиоваскуларни систем
Хормони штитне жлезде имају значајан утицај на кардиоваскуларни систем:
- Они фаворизују контрактилност и доприносе ексцитабилности миокарда;
- Повећавају број откуцаја срца;
- Васкуларни отпор се смањује, проширујући периферне артериоле и доприносећи венском повратку.
Све ово има за циљ гарантовање потребног снабдевања ткива кисеоником.Да би се постигао овај циљ, хормони штитне жлезде могу такође одредити повећање плућне вентилације, што за ефикасност захтева повећање минутног волумена, то јест срце се прави да пумпа више. Из ових ефеката такође следи повећање бубрежне функције.
4. Ефекти на централни нервни систем
Хормони штитне жлезде неопходни су за развој централног нервног система у фетусу и у првим недељама живота јер играју веома важну улогу у диференцијацији и расту нервних структура, као и у обезбеђивању нормалног развоја мозга. Недостатак Т3 и Т4 у детињству може довести до облика неповратног оштећења мозга званог кретенизам, које карактерише непотпун развој централног нервног система и ментална ретардација.. Хормони штитне жлезде обезбеђују правилну синаптогенезу (раст дендрита и аксона) и мијелинизацију нервних структура.
5. Ефекти на репродуктивни систем
Нормална функција штитне жлезде такође је важна за репродуктивни систем.Хормони штитне жлезде, у ствари, утичу на развој и сазревање тестиса и јајника, обезбеђујући правилну сперматогенезу и репродуктивну активност за мушкарце и регуларност менструалног циклуса и одржавање трудноће код жена. Дисфункција штитне жлезде стога може изазвати последице, као што су неплодност, сексуални проблеми и менструални поремећаји.
6. Остали ефекти
Хормони штитне жлезде:
- Повећавају покретљивост црева;
- Они погодују апсорпцији витамина Б12 и гвожђа;
- Повећавају синтезу еритропоетина;
- Повећавају бубрежни проток и гломеруларну филтрацију;
- Регулишу трофизам коже и додатака;
- Они стимулишу ендогену производњу других хормона, укључујући хормон раста или ГХ.
Можемо потврдити да тироидни хормони, уместо да интервенишу на једном месту деловања, модулирају вишеструке и координисане активности, омогућавајући одржавање нормалних физиолошких функција целог организма. Други специфични биолошки ефекти варирају од ткива до ткива. Вреди додати да су хормони штитне жлезде неопходни за деловање хормона раста или ГХ и производе осетљиве ефекте на мишићно -коштани систем, промовишући ремоделирање костију и повећавајући капацитет контракције мишића. Коначно, многи ефекти стимуланса на метаболизам су појачани катехоламинима , као што су адреналин и норадраналин, који делују у синергији са хормонима штитне жлезде.
Цалцитонин
Поред хормона штитне жлезде, штитна жлезда производи и калцитонин који је укључен у регулацију метаболизма калцијума. Хормон синтетишу и луче парафоликуларне ћелије или Ц ћелије као одговор на хиперкалцемију, како би допринеле смањењу концентрације калцијума у крви. Калцитонин снижава калцијум инхибицијом остеокласта, стога поспешује депоновање калцијума у костима, и стимулацију излучивања калцијума путем бубрега.Антагонистичко деловање спроводи паратироидни хормон, хормон који луче жлезде паратироидне жлезде.
то је поремећај повезан са хиперфункцијом штитне жлезде, односно прекомерном производњом хормона штитне жлезде; будући да су хормони штитне жлезде одговорни за контролу метаболизма, хипертиреоза изазива повећање многих метаболичких активности у периферним ткивима. Најчешћи симптоми су, у ствари, губитак тежине, тахикардија, нервоза, дрхтавица, несаница, слабост мишића, повећано знојење и нетолеранција на топлоту. Понекад пацијент има врло очигледне знаке, попут повећане штитне жлезде и испупчења очних јабучица.Узроци хиперактивности штитне жлезде су многи. Хипертиреоза може бити, на пример, последица хиперфункционалног чвора на штитној жлезди или Гравесове болести, која се састоји од аутоимуне болести коју карактерише производња аутоантитела која делују попут хормона ТСХ, односно стимулишући штитну жлезду.
Хипотироидизам
Говоримо, међутим, о хипотироидизму када штитна жлезда не производи количину хормона штитне жлезде која је довољна за потребе организма. То може бити последица „инсуфицијенције штитне жлезде и„ промене равнотеже између штитне жлезде, хипоталамуса и хипофиза, као што је, на пример, у случају неодговарајућег лучења ТСХ.Ово одређује, поред смањења метаболичких процеса, симптоме као што су умор, успоравање рефлекса, смањени апетит и повећање телесне тежине. Узроци хипотироидизма су различити: недостатак јода, аутоимуна болест штитне жлезде, исходи операције и зрачење врата.
Гушавост
Други услов је гушавост, која на општи начин дефинише свако повећање запремине штитне жлезде. Повећање запремине штитне жлезде може се јавити и код хипертиреозе и код хипотиреозе; имајући у виду да постоје и гуше које уопште не мењају функцију штитне жлезде. У сваком случају крајњи резултат је појава квржице на врату, што може чак и стиснути друге оближње органе, отежавајући гутање или дисање.
Чворови на штитној жлезди
На штитну жлезду може утицати и стварање чворова на штитној жлезди. Њихов развој је обично феномен бенигне природе: често ове мале квржице локализоване на штитној жлезди, не мењају њену функционалност и не изазивају никакве симптоме, али захтевају специфичну дијагностичку процену, како би се искључиле и туморске патологије и могуће будуће дисфункције.
Тумори штитне жлезде
У штитној жлезди могу настати и бенигни и малигни тумори. Тумори штитне жлезде, уз ретке изузетке, често имају бенигни клинички ток, па се могу контролисати терапијом са одличним резултатима.
Тироидитис
Као и сви други органи, и штитна жлезда такође може бити подложна упали. Овај догађај одређује слику тироидитиса. Болест може имати различите узроке, али најчешћи облик је Хасхимотов тироидитис, који припада групи аутоимуних болести. абнормалност имунолошког система изазива производњу антитела против ћелија саме штитне жлезде.
Остали чланци о "Штитњачи"
- Болести штитне жлезде
- Деловање тироидних хормона: тироксин и тријодотиронин
- Штитни хормони Т3 - Т4 и вежбе
- Гоззигени намирнице
- Штитна жлезда и хормони, функције штитне жлезде
Функције штитне жлезде
Имате проблема са репродукцијом видеа? Поново учитајте видео са иоутубе -а.
- Идите на Видео страницу
- Идите на Веллнесс дестинацију
- Погледајте видео на иоутубе -у
Повезане теме
- Хормони штитне жлезде
- ТСХ
- Тхироглобулин
- Тироидитис
- Гушавост штитне жлезде
- Анализа крви: вредности штитне жлезде
- Крвни тироксин - укупни Т4, слободни Т4
