Цлимацтериц је период од око 7-10 година између пременопаузе (када је циклус неправилан, такође траје 6-8 година) и менопаузе (потпуно одсуство менструалног циклуса најмање 12 месеци).
Прелазак из плодности у менопаузу узрокован је смањењем хормонског тока естрогена; потоњи се такође сматра одговорним за климактеријске симптоме.
Не пате све жене које уђу у менопаузу од климактеријског синдрома, али, према западним женама, статистике показују „учесталост једнаку 75%.
Смањење естрогена сматра се негативним фактором за здравље жене; постаје осетљивији на различите болести костију, метаболичке, васкуларне, туморског типа итд.
С друге стране, мора се прецизирати да опасност НИЈЕ повезана са климактеријским синдромом, већ са основном хормонском модификацијом.То значи да интензитет и трајање симптома нису директно повезани са повећаним ризиком / учесталошћу женских болести код старост ..
Објављени материјал има за циљ да омогући брз приступ општим саветима, сугестијама и лековима које лекари и уџбеници обично издају за лечење климактеријског синдрома; такве индикације не смеју ни на који начин заменити мишљење лекара који лечи или других здравствених стручњака у сектору који лече пацијента.
Шта да радим
- Пре свега, потребно је препознати прве "знаке" уласка у менопаузу.
- Могу се појавити и много година пре „коначног уноса:
- Менструалне промене.
- Валунзи.
- Ноћно знојење.
- Умор.
- Главобоља.
- Палпитације и анксиозност.
- Раздражљивост.
- Поремећаји спавања.
- Мање често и касније:
- Болови у зглобовима и мишићима.
- Уринарни поремећаји (као што је инконтиненција).
- Депресија.
- Потешкоће са концентрацијом и недостатак меморије.
- Сувоћа вагине, смањени либидо и болни сексуални однос.
- Повећан пХ вагине.
- Атрофија вулве.
- Сувоћа коже и косе.
- Добијање на тежини и прерасподела масти (са гиноида на андроид).
- Компликације као што су:
- Остеопороза.
- Примарна артеријска хипертензија.
- Повећан кардиоваскуларни ризик.
- Повећан ризик од рака дојке и грлића материце.
- Обратите се свом лекару опште праксе или гинекологу, који ће анализирати ситуацију и проценити важност терапије лековима.
- Ако се специјалиста слаже, терапија лековима може бити повезана са:
- Дијета.
- Програм моторних активности.
- Неки природни биљни лекови.
Шта НЕ чинити
- Занемарите знакове и симптоме климактеријског синдрома: Рани почетак лечења може бити главни фактор у смањењу тежине.
- Не идите свом лекару опште праксе или гинекологу, посебно ако је менопауза рана, касна или се појављују интензивни / чудни симптоми.
- Немојте пратити терапију лековима.
- Не усвајајте савете у вези са начином живота, исхраном и другим лековима.
Шта да једу
- Основни принципи исхране са климактеријским синдромом су:
- Ако имате вишак килограма, смршавите захваљујући нискокалоричном плану на 70% нормалних калорија.
- Обезбедите калцијум и витамин Д за сузбијање остеопорозе.
- Пружање корисних масних киселина за сузбијање повећања холестерола, триглицерида, крвног притиска и за смањење свих компликација дијабетес мелитуса типа 2.
- Промовишите унос калијума и магнезијума и смањите унос натријума: сузбија појаву хипертензије.
- Конзумирајте храну са ниским или средњим гликемијским индексом, са умереним порцијама (средње гликемијско оптерећење), да бисте спречили настанак хипергликемије, дијабетес мелитуса типа 2 и хипертриглицеридемије.
- Промовисати унос полифенолних антиоксиданата и фитостерола за смањење симптома (фитоестрогени), смањење оксидативног стреса, спречавање појаве тумора и оптимизацију метаболичких параметара (липиди, шећер у крви итд.).
- Укратко, повећајте унос:
- Храна богата фитостеролима и лецитинима: фитостероли су алтер его холестерола у биљном свету. Са метаболичког становишта, они имају дијаметрално супротан ефекат и погодују смањењу холестеролемије. Упамтите да неки фитостероли симулирају дејство женских естрогена, иако обим ове реакције није сасвим јасан. То су намирнице богате фитостеролима: соја и сојино уље, много уљарица, црвена детелина, клице житарица, воће, поврће и нека дијетална храна (на пример додани јогурти).
Лецитини су молекули способни да везују и масна и водена једињења; за ово се такође користе као адитиви. У дигестивном тракту везују холестерол и жучне соли смањујући њихову апсорпцију. На метаболичком нивоу побољшавају однос доброг и лошег холестерола и смањују укупну вредност. Богати су лецитинима: сојом и другим махунаркама, жуманцем (али се не препоручује у случају високог холестерола), поврће и воће. - Витамин Д: неопходан за метаболизам костију, производњу хормона и подршку имунолошком систему; обилује производима рибарства, рибљим уљем, јетром и жуманцетом.
- Омега 3: то су еикозапентаеноична киселина (ЕПА), докозахексаенска киселина (ДХА) и алфа линоленска киселина (АЛА). Они играју заштитну улогу против свих метаболичких болести, укључујући и високи крвни притисак. Прве две су биолошки веома активне и углавном су садржане у: сардина, скуша, паламида, сардинија, харинга, аллеттерато, туна трбух, гарфисх, алге, крил итд. Трећа је, с друге стране, мање активна, али представља прекурсор ЕПА; углавном је садржана у масти фракције одређене хране биљног порекла или у уљима: соја, ланено семе, киви, семе грожђа итд.
- Омега 6: то су линолна киселина (ЛА), гама -линолна киселина (ГЛА), линоленска дихомогама (ДГЛА) и арахидонска киселина (АА). Имају сличну функцију као и претходне, али их има више у исхрани. Д " с друге стране, л "нутритивни биланс захтева да се не унесе више од 400% омега 3. Они се углавном налазе у: семенкама сунцокрета, пшеничним клицама, сусаму, скоро целом сувом воћу (на пример кикирики), кукурузним клицама и сродним уља.
- Калијум: повећање уноса у исхрану смањује крвни притисак и повећава излучивање натријума урином. Дозирањем дозе од 4000 мг / дан могуће је смањити крвни притисак до 4 ммХг. Садржи се у свим намирницама, осим у зачинским мастима, али намирнице које су најпогодније за повећање уноса у исхрани су свеже и сирово поврће и воће.
- Магнезијум: као и претходни, промовише снижавање крвног притиска.Дозе од 120-973мг / дан (преко 200% захтева) показале су се ефикасним у смањењу хипертензије. Углавном се налази у намирницама биљног порекла; посебно: житарице целог зрна и мекиње, семе уља, какао, поврће итд.
- Калцијум: то је основа за одржавање костију. Гарантовани унос смањује ризик од остеопорозе, углавном се налази у млеку и дериватима, сувом воћу и махунаркама.
НБ. Потрошња екстра дјевичанског маслиновог уља богатог омега 9 масним киселинама обрнуто је пропорционална високом крвном притиску, али то не мора овисити о олеинској киселини; у ствари, ова зачинска маст је богата и полинезасићеним масним киселинама, витамином Е, полифенолима и фитостероли итд.
- Намирнице богате биљним антиоксидансима: најчешће су полифенолне природе (једноставни феноли, флавоноиди, танини). Неки спадају у групу горе наведених фитостерола (изофлавони). Понашају се мање -више као витамини. Смањују оксидативни стрес и оптимизују метаболизам липопротеина; Чини се да корелирају са смањењем укупног и ЛДЛ холестерола. Веома су богати полифенолима: поврће (лук, бели лук, агруми, трешње итд.), Воће и сродне семенке (шипак, грожђе, бобице итд.), Вино, семена уља, кафа, чај, какао, махунарке и интегралне житарице итд.
- Мали порције хране са заступљеношћу угљених хидрата: житарице и деривати (тестенине, хлеб итд.), Кромпир, махунарке ољуштене, веома слатко воће.
- Међу намирницама богатим угљеним хидратима, преферирајте оне са ниским гликемијским индексом: интегралне или обогаћене влакнима (на пример оне које се додају инулином), целе махунарке, мало или средње слатко воће.
- Смањите гликемијско оптерећење оброка: повећавајући број (укупно око 5-7), смањујући укупни унос калорија, смањујући порције нарочито хране богате угљеним хидратима (препоручљиво је угљене хидрате поделити на све оброке осим могуће грицкалице вече).
- Смањите гликемијски индекс оброка: повећавајући количину нискокалоричног поврћа богатог влакнима: радич, салата, тиквице, коморач итд. Обогаћују сва јела са мало масти и протеина (успоравају варење и „апсорпцију шећера и избегавају „талас гликемије).
Шта НЕ јести
Ексцеси:
- Натријум: директно и индиректно повезан са високим крвним притиском, треба га искључити из исхране. Говоримо о додатом натријуму, односно оном присутном у кухињској соли (натријум хлорид) и који се користи као медијум за очување: сухомеснатих производа, кобасица, конзервисаног меса, рибљих конзерви, киселе или слане хране итд. Они су такође богати њима: слане грицкалице, брза храна и уопште нездрава храна.
- Засићене и хидрогенизоване масти, потоње нарочито у трансформацији: повезане су са повећањем крвног притиска, холестеролемијом и системским запаљењем. Засићене масти су углавном присутне у: масним сиревима, павлаци, масним комадима свежег меса, кобасицама и сушеним месом, хамбургери, ћуфте, палмино језгро и палмино уље, друга двофракционисана уља итд. Хидрогенизоване масти, које могу имати висок проценат ланаца транс-конформације, углавном се налазе у: хидрогенизованим уљима, маргаринима, слатким грицкалицама, сланим грицкалицама, у паковању пецива итд.
- Храна богата холестеролом: парадоксално изгледа да има мање хиперхолестеролемијско дејство од претходне категорије, али се ипак не препоручује. Они су богати холестеролом: жуманце, масни и зрели сиреви, изнутрице (мозак, јетра и срце), ракови (на пример шкампи) и одређени шкољкаши (на пример дагње).
- Алкохол: то је молекул који је директно укључен у патолошко повећање крвног притиска. Укључена су сва пића, од најлакших до жестоких пића. Међутим, мора се навести да се једна или две јединице црног вина дневно не сматрају кардиоваскуларним факторима ризика, на пример.Напротив, захваљујући концентрацији полифенола изгледа да имају превентивну функцију.
- Прекомерно оптерећење и гликемијски индекс: погодују повећању шећера у крви и триглицерида. Препоручљиво је смањити порције слаткиша и грицкалица, тестенина, хлеба, пице и веома слатког воћа. При избору намирница морају се преферирати јела богата влакнима, свежа и добро хидрирана.
Природни лекови и лекови
- Моторна активност: умерена и вероватно аеробна, има неколико корисних ефеката као што су:
- Спречава многе озбиљне компликације (остеопорозу, метаболичке и кардиоваскуларне болести).
- Промовише емоционалну равнотежу.
- Нормализује физиолошке стимулусе.
- Фитотерапија: може смањити симптоме климактеријског синдрома. Најчешће коришћене биљке су:
- Црни кохош (Блацк Цохосх): користе се ризоми и корење. Садржи тритерпенске гликозиде (ацтеин и цимицифугосиде), фенолне киселине, кинолизидин алкалоиде, флавоноиде и смоле (цимицифугина). Смањује хормонске нивое ЛХ (лутеинизирајуће) у крви, али не и нивое ФСХ (стимулишући фоликул); спречава губитак минерала костију.
- Чедно дрво (Витек агнус-цастус): користи се зрело воће. Садржи иридоидне гликозиде (аукубин, агносид), флавоноиде (катицин, витексин, изовитексин), терпене (витексилактон) и алкалоиде (ватицин). Инхибира лучење пролактина и повећава ниво ЛХ и ФСХ.
- Додаци исхрани: нису сви показали исту ефикасност у ублажавању симптома. Најчешће се користе:
- Соја (глицин мак): захваљујући својим изофлавонима смањује валунге, поремећаје сна, раздражљивост, депресију, учесталост вазомоторних манифестација и ниво укупног холестерола (захваљујући есенцијалним мастима и лецитинима). Нема нуспојава и вероватно помаже у спречавању рака дојке и материце.
- Црвена детелина (Трифолиум пратенсе): има мање -више исте ефекте као и соја.
- Диоскореа (Диосцореа виллоса) суви екстракт: захваљујући концентрацији диосгенина оптимизује однос између естрогена и прогестерона.
Фармаколошки третман
Терапија лековима која се користи против климактеријског синдрома је замена хормона. Заснован је на синтетичком естрогену и прогестерону.Користи се за смањење симптома и спречавање компликација (нарочито остеопорозе).
Међутим, показује неке нуспојаве, као што су: мучнина, склоност тромботичним појавама, хипертензија и повећана инциденција рака материце и дојке.
- Естрадиол (на пример Епхелиа, Цлимара, Естрофем).
- Естриол (на пример Овестин).
- Медроксипрогестерон ацетат (нпр. Фарлутал, Провера, Премиа).
- Прогестерон (нпр. Пронтогест, Прометријум).
- Етинилестрадиол (нпр. Етинилестрадиол Амса).
- Тиболон (нпр. Ливиал).
Друге методе се заснивају на примени:
- Селективни инхибитори естрогенских рецептора:
- Ралоксифен (нпр. Ралоксифен Тева, Оптрума, Евиста).
- Тамоксифен (на пример Нолвадекс, Тамоксифен АУР, Номафен).
- ССРИ лекови или селективни инхибитори поновног преузимања серотонина), корисни за контролу вазомоторних симптома, имају важан антидепресивни ефекат:
- Венлафаксин (на пример Ефекор).
- Пароксетин (на пример Сереупин, Серестилл, Еутимил, Дапарок).
- Други антидепресиви:
- Клонидин (нпр. Цатапресан, Исоглауцон).
Превенција
Не постоји превентивни облик против климактеријског синдрома; с друге стране, могуће је смањити погоршање симптома:
- Рано препознавање симптома.
- Одмах започињање терапије лековима и природних лекова према лекарском савету.
Медицински третмани
Не постоје медицински третмани који имају за циљ смањење симптома климактеријског синдрома.