Самоповређивање

Опћенитост

Самоповређивање је психолошки поремећај који подстиче оболеле да намерно нане физичку повреду као облик казне.
Опћенито, самоозљеђивачи себи наносе штету прибјегавајући посјекотинама или опекотинама, узимајући велике количине лијекова (предозирање), пробијајући се шилом или сличним алатима, не једући или не уносећи велике количине алкохола.

Према стручњацима, самоповређивање је израз снажног емоционалног стреса, тешког осећаја кривице или узнемирујуће мисли коју је тешко превазићи.
Супротно увреженом мишљењу, особе које се самоповређују ретко желе да изврше самоубиство или су самоубице.
Лечење самоповређивања захтева интервенцију специјалиста из области психијатрије и психологије.
Међу најефикаснијим терапијама, когнитивно-бихевиорална и породична психотерапија заслужују посебно помињање.

Шта је самоповређивање?

Говоримо о самоповређивању када појединац намерно нанесе штету свом телу.
Обично самоозљеђујући људи дјелују с намјером да се казне, а ријетко имају намјеру да се убију.
Самоповређивање је посебан поремећај, јер укључује психолошку сферу, али се манифестује физичким знацима.

Моде

Људи који пате од самоповређивања сами себи наносе штету.
Међу најчешћим гестама са којима се самоозљеђујуће повреде производе су:

• Посекотине и опекотине коже.
• Перфорације шилом или сличним шиљатим инструментима.
• Удари у главу или у остатак тела.
• Унос токсичних хемикалија или гутање великих количина (предозирање) лекова.
• Гутање великих количина алкохола.
• Неуспех у уносу хране. С тим у вези, читаоци се подсећају да постоји одређена веза између самоповређивања и поремећаја у исхрани, попут анорексије нерве и булимије.
  Да бисте сазнали детаље о анорексији нервози и булимији, читалац може кликнути овде (анорексија нервоза) и овде (булимија).
• Неуморна пракса физичког вежбања.

Узроци

Према речима лекара и стручњака за људско понашање, самоповређивање је израз огромног емоционалног стреса, несносне муке, неподношљивих животних околности или тешке кривице.
Обично су ове тешке ситуације резултат:

• Социјални проблеми, као што су: бити подложни некоме; имају потешкоћа на радном месту или у школи, имају потешкоћа у вези са пријатељима, родитељима или партнером; осећај искључености због својих сексуалних склоности; итд.
• Физичке трауме, као што су насиље и сексуално злостављање.
• Емоционална траума, на пример повезана са смрћу вољене особе или губитком детета, током трудноће (спонтани побачај).
• Проблеми психолошке природе, као што су: депресија, недостатак самопоуздања, нестабилна личност итд.

ЗАШТО БОЛЕ САМОХАРМОНИСТЕ?

Стручњаци за људско понашање дуго су проучавали разлоге за „самоповређивање“, покушавајући да некако одговоре на питање „зашто се самоповређују?“.
Њихово је мишљење да, за особу која се самоповређује, физичко озљеђивање представља начин да се осјећа боље, да смањи емоционални стрес или тјескобу која га обузима, да ублажи сваки осјећај кривње.

ЉУДИ НАЈПОВОЉНИЈЕ

Према неким статистичким истраживањима, људи који највише пате од самоповређивања су:

• Млади људи. Проблем самоповређивања може утицати на људе било које доби, али има посебну учесталост у младој популацији.
• Хомосексуалне или бисексуалне особе. Чини се да је код ових појединаца самоповређивање резултат чинова дискриминације и предрасуда према њима.
• Они који имају самоповређујуће пријатеље. Стручњаци верују да ће се неки људи повредити емулацијом или зато што их је призор пријатеља који се самоповређује (док се повређује) импресионирао.
• Они који су у мање -више недавној прошлости били жртве сексуалног насиља или злостављања.
• Затвореници, азиланти и ратни ветерани.

ЕПИДЕМИЛОГИЈА

Стручњаци вјерују да је самоозљеђивање недовољно дијагностициран поремећај, јер људи који самоозљеђују скривају своје проблеме.
Према неким процјенама, које се односе на младу популацију и које узимају у обзир само хоспитализиране особе, самоозљеђивање би погодило једног на сваких 10 испитаника.
Најчешћи начин на који се самоозљеђивачи наносе себи је посјекотина на кожи.

Заинтересована америчка медицинска студија узела је у обзир 4.000 самоповређених особа примљених у болницу и анализирала разлог њихове хоспитализације. Анализа је известила да је око 80% испитаника узело претерану дозу лекова, а око 15% је направило резове.
Ово запажање није у супротности са оним што је управо речено "напротив, с обзиром на најчешћи начин на који самоповређивање наноси себи штету: посекотине на кожи су најчешћи модалитет уопште, док претјерани унос лекова представља модалитета који најчешће доводи до хоспитализације.

Симптоми

Манифестације самоповређивања укључују физичке знакове и ненормално понашање у вези са физичким знацима.
Најтипичније манифестације самоповређивања укључују:

• Присуство посекотина или опекотина (обично опекотина од цигарета) у зглобовима, рукама, ногама или грудима.
• Склоност самоповређеног субјекта да покрива повређене делове тела одећом, чак и када је температура околине висока.
• Знаци депресије, попут лошег расположења, лаког плакања, недостатка мотивације и незаинтересованости за нешто.
• Демонстрација извесног гађења према себи.
• Суицидална тенденција.
• Склоност да се изолују и да мало разговарају са другим људима.
• Промене у прехрамбеним навикама, са необичним смањењем (или необичним повећањем) телесне тежине.
• Знаци ниског самопоштовања, од сталне самокритике до тога да се никада не осећате способним да обавите неки задатак.
• Склоност чупању косе или компулзивном грицкању ноктију
• Знаци злоупотребе алкохола или дрога.

ДА ЛИ ЈЕ НАМЕРА ДА СЕ САМО ПОВРЕДИ?

Генерално, самоповређивање наноси себи штету након кризног тренутка, током којег се мисли које покрећу поремећај „упорније осећају“.
На крају кризе ситуација се враћа у нормалу и намера да се повреди постепено нестаје.
Дакле, самоповређујући људи наизменично мењају тренутке спокоја различите дужине са критичним тренуцима, у којима осећају жељу да се повреде.

СТРАХ ОД ОТКРИВАЊА

Људи који пате од самоповређивања плаше се да би други могли открити њихове проблеме.
То је разлог зашто теже да се изолују, заузму посебно резервисан став, да покрију ране на свом телу на понекад сумњив начин и да не траже помоћ од дужности.

КОМПЛИКАЦИЈЕ

Они који пате од самоповређивања могу изазвати фатална физичка оштећења.
У ствари, неке опијености од лијекова или штетних производа, врло дубоки посјекотине или неки ударци у главу могу чак довести до смрти, посебно ако олакшање није тренутно.
Осим тога, важно је запамтити опасност повезану са могућим компликацијама стања, као што су нервна анорексија, булимија или злоупотреба алкохола.

Самоповређивање и добровољно самоубиство

Као што је наведено на почетку чланка, врло је ретко да се самоповређујући људи нанесу себи у намери да изврше самоубиство.
Стога добровољно самоубиство обично није намера оних који пате од самоповређивања, а набавка физичке повреде увек је ограничена.

КО ЈЕ НАЈВИШЕ У РИЗИКУ ОД КОМПЛИКАЦИЈА?

Медицински подаци при руци, они који:

• Они себи наносе штету на крајње насилан или опасан начин.
• Повреде се редовно јављају.
• Они теже да се потпуно изолују од света, затварајући све друштвене односе са другим људима.
• Они пате од неке менталне болести.

КАДА ВИДЕТИ ЛЕКАРА?

Особи која пати од самоповређивања може бити потребна хитна помоћ, на пример ако се предозира лековима; је прекомерно користио алкохолне супстанце; изгубио свест; жали се на тешке болове након одређеног ударца или повреде; имају озбиљне проблеме са дисањем; сте изгубили велике количине крви након једног или више посекотина; је у шоку од посекотине или опекотине; итд.

Дијагноза

Опћенито, медицинска истраживања усмјерена на дијагностицирање самоозљеђивања захтијевају детаљан физички преглед и „анализу понашања и психолошког профила.
Важно је прецизно разграничити карактеристике стања самоповређивања, јер тачна дијагноза омогућава лекарима који лече да планирају најприкладнију помоћну негу.

Фундаментална тачка!
Већи део способности лекара да прецизно дијагностикују самоповређивање зависи од искрености појединца који се испитује.
Људи који се самоозљеђују склони су лагању о својим поремећајима и често су на ненормално понашање погођени путеви дијагнозе.

Свест самоповређених субјеката да им је потребна медицинска помоћ полазна је тачка за прецизан опис поремећаја у току и за опоравак.

ОБЈЕКТИВНО ИСПИТИВАЊЕ

Физички преглед састоји се у процени општег здравственог стања пацијента, у мерењу неких његових параметара тела (тежина, крвни притисак итд.) И у посматрању, на његовом телу, сумњивих знакова самоповређивања .

Ране, посекотине и опекотине прилично су очигледни знаци.
Међутим, за око стручњака, понашање и изглед оних који су злоупотребили алкохол или дрогу такође могу бити.

АНАЛИЗА ПОНАШАЊА И ПСИХОЛОШКИХ ПРОФИЛА

Анализу понашања и психолошког профила обично ради стручњак за ментално здравље и психолошке болести.
Укратко, састоји се од низа питања чији је циљ утврђивање модалитета самоповређивања и разлога због којих пацијент сам себи наноси штету (па ако се ради о облику депресије, ако се ради о претрпљеној физичкој трауми, ако је за емоционалну трауму, ако се ради о озбиљној психолошкој болести итд.).
На крају ове евалуације и са подацима прикупљеним током физичког прегледа, тим лекара и специјалиста који су извршили различите истраге у стању је да сачини процену случаја који се посматра.

Тачке које дијагноза мора да разјасни, на крају различитих запажања:

• Међуљудски односи и сви проблеми друштвене интеракције.
• Начини на које пацијент наноси штету.
• Колико често пацијент штети.
• Посебна осећања или околности које претходе намери да себи нанесете штету.
• Шта (ако икада знате за то) смањује искушење да нанесете штету
• Да ли је намера да се нанесе штета повремена или трајна.
• Шта размишљају када пацијенти изазову повреде.
• Ако је самоповређивање повезано са неком суицидалном склоношћу.

Лечење

У већини случајева, лечење самоповређивања захтева сарадњу неколико специјалиста - укључујући лекаре, психијатре и психологе - и психолошко је (психотерапија).
Међу психолошким третманима, најчешће се користе (и можда су најефикаснији): когнитивно-бихевиорална психотерапија и породична психотерапија.
Према неким стручњацима из области самоповређивања, групна терапија је важна и у терапијске сврхе.
Процес опоравка могао би потрајати неколико мјесеци терапијских сесија, јер је самоповређивање прилично деликатан и тежак проблем за лијечење.

КОГНИТИВНО-ПОНАШАЊСКА ПСИХОТЕРАПИЈА

Когнитивно-бихевиорална психотерапија састоји се у припреми пацијента да препозна и овлада „искривљеним“ осећањима и мислима које доводе до наношења штете његовом телу.
Укључује део „у студију“, са психотерапеутом, и део „код куће“, резервисан за вежбање и усавршавање техника савладавања.

ПОРОДИЧНА ПСИХОТЕРАПИЈА

Породична психотерапија је врста психолошког третмана који утиче на целу породицу самоповређујућег пацијента
Укратко, заснива се на концепту да родитељи, браћа и сестре и друга блиска родбина играју одлучујућу улогу у подршци вољеној особи током терапијског пута који му је предвиђен.
Да би се постигли добри резултати породичне психотерапије, добро је да породица научи карактеристике поремећаја у току и како најбоље помоћи онима који пате од њега.

Када је породична психотерапија неадекватна?
Породична психотерапија није прикладна ако је самоповређивање повезано са породичним тешкоћама, попут сексуалног злостављања или насиља које спроводи један од два родитеља.

ГРУПНА ТЕРАПИЈА

Групну терапију чине групе људи са сличним проблемима, који деле своје болести и подржавају једни друге.
Суочавање са субјектима у сличним ситуацијама олакшава поделу њихових проблема, чини да се осећају мање сами и може бити изузетно корисно у терапеутске сврхе (на пример, један пацијент би могао препоручити другу стратегију за доминацију над „искривљеним“ мислима, и тако даље. Улица) .

ПОСТОЈЕ ЛИ ЛИЈЕКОВИ?

Не постоји посебан лек за самоповређивање.
Међутим, треба напоменути да би се, у присуству депресије или других поремећаја расположења, тим стручњака могао сложити око примене неких антидепресива.

ЗАШТО ЛИЈЕЧНИЦИ ПРЕПОРУЧУЈУ НЕГУ?
Лекари препоручују самоозлеђеним људима да се лече и дају континуитет терапији из следећих разлога:

• Сваки трећи самоозљеђивач који је тешко повријеђен једном понови исте гесте барем још једном током исте године.
  Запамтите да озбиљна повреда може чак довести до смрти.
• 3 дугорочно самоозљеђујуће особе (најмање 15 година) на сваких 100 изврши самоубиство, јер више не могу подржати узрок који их тјера да нашкоде себи.
• Посекотине и опекотине могу оставити трајне ожиљке. Надаље, повреде живаца и тетива могу трајно угрозити сензорне способности одређене области тела или његову одговарајућу функционалност.

НЕКИ САВЕТИ

Према стручњацима за људско понашање, самоозљеђујући људи могли би пронаћи олакшање и превладати кризне тренутке на различите начине:

• Разговарати са неким. Ако је злостављач сам, може користити телефон и позвати поузданог пријатеља или рођака.
• Напуштање куће. Овај савет је посебно погодан за све оне случајеве самоповређивања у којима је узрочни узрок на неки начин повезан са чланом породице.
• Слушање музике и покретање нове активности како бисте пронашли сметњу.
• Одлазак на опуштајуће / утешно место.
• Проналажење алтернативних начина за изражавање узнемирујућих мисли, стреса итд.
• Добијање „безопасног“ бола, попут једења изузетно зачињене хране или хладног туширања.
• Усредсређујући свој ум на нешто позитивно.
• Уживајући у тренуцима доколице.
• Сакупљање у лични дневник или у низ личних писама свих сензација изазваних самоповређивањем.