ЛЕКОВИ ЗА КСАНТОМ

Шта да радим

Проналажење меких, жућкастих маса које се налазе непосредно испод коже, морате одмах потражити медицинску помоћ. Потоњи ће процијенити важност специјалистичке посјете или неких дијагностичких испитивања чији је циљ утврђивање узрока:

Главни узрок је системска (ретко локална) примитивно-наследна промена метаболизма липида:

Хиперхолестеролемија.
Хипертриглицеридемија.

Елитне анализе за идентификацију ове две метаболичке патологије су:

Анализа крви.
Генетско истраживање урођених мана.

Секундарни узроци су лако препознатљиви, јер се у тим случајевима ксантоми појављују НАКОН главне симптоматологије:

Примарна билијарна цироза.
Панкреатитис.
Дијабетес.
Отказивање срца.
Неки облици рака.
Неке упалне болести.

У неким случајевима, сумња на ксантом је неоснована; ово се дешава пре свега када аномалију чини циста.

Главна интервенција се састоји у лечењу покретачког агенса, чешће хиперлипемије холестерола и / или триглицерида и дијабетес мелитуса типа 2 (хиперлипемична ксантоматоза). Терапију структурирају:

Дијета.
Моторна активност.
Додаци исхрани или биљни лекови.
Лекови.

Ако су ксантоми велики, можда ће бити потребно хируршко уклањање.

Шта НЕ чинити

Не тражите медицинску помоћ.

Не вршите дијагностичке претраге.

Не придржавање одговарајуће исхране и недопуњавање корисним молекулима.

Не придржавајте се терапије лековима.

Не бавите се моторичким активностима.

Не захтевајте хируршко уклањање због бола или нелагоде од ксантома.

Шта да једу

Мора се прецизирати да, у случају наследних болести, исхрана није увек у стању да направи битне промене; с друге стране, неправилна исхрана је свакако способна да их погорша.

За висок холестерол:

Намирнице богате есенцијалним омега 3 полинезасићеним масним киселинама:

Еикосапентаенска и докозахексаенска киселина (ЕПА и ДХА): са биолошке тачке гледишта веома активне, углавном се налазе у производима рибарства и алгама. Они имају заштитну улогу против свих метаболичких болести, укључујући висок холестерол. Намирнице које садрже највише су: сардине, скуша, паламида, сардинија, харинга, аллеттерато, трбух од туњевине, грм, морске алге, крил итд.
Алфа линоленска киселина (АЛА): у поређењу са претходним биолошки је мање активна. Има исту функцију као ЕПА и ДХА. Углавном се налази у масној фракцији одређене хране биљног порекла или у уљима: соје, ланеног семена, семена кивија, семена грожђа итд.

Намирнице богате есенцијалним омега 6 полинезасићеним масним киселинама: имају сличну функцију као и претходне. У исхрани их има више него ДХА, ЕПА и АЛА. С друге стране, нутритивни биланс захтева да се не конзумира више од 400% омега 3.

Линолна киселина (ЛА): богате су: семенкама сунцокрета, пшеничним клицама, сусамом, скоро свим сувим воћем, кукурузним клицама и сродним уљима. Деривати су:
- Гама линолеинска киселина (ГЛА) и линоленска дихомогама (ДГЛА): уље боражине је богато њима.
- Арахидонска киселина (АА): кикирики и други ораси су богати њом.

Храна богата омега 9 мононезасићеним масним киселинама:

Олеинска киселина: типична је за маслине, уљану репицу, семенке чаја, лешнике и сродна уља (посебно екстра девичанско маслиново уље). Има позитивну улогу на холестерол, врло сличну оној код есенцијалних масних киселина.

Намирнице богате растворљивим влакнима: све су то поврће које припада ИИИ, ИВ, ВИ и ВИИ основној групи намирница. Ту је и обиље уљаних семенки и псеудожитарица (амарант, квиноја, чиа, хељда, конопља итд.). С друге стране, пропорционално их има више у воћу, поврћу и алгама. Они врше „лепљиву функцију“, која задржава холестерол у исхрани и жучне соли (пут излучивања унутрашњег холестерола) како би их избацила фекалијама.
Намирнице богате витаминима антиоксидансима: антиоксиданси су каротеноиди (провитамин А), витамин Ц и витамин Е. Имају благотворно дејство на повишен холестерол, јер ометају оксидативни стрес обезбеђујући ефикасност липопротеина и спречавајући атеросклерозу. Каротеноиди се налазе у поврћу и црвеном или наранџастом воћу (кајсије, паприка, диња, брескве, шаргарепа, тиква, парадајз итд.); присутни су и у раковима и млеку. Витамин Ц је типичан за кисело воће и неко поврће (лимун, поморанџе, мандарине, грејпфрут, киви, паприка, першун, цикорија, зелена салата итд.). Витамин Е се налази у липидном делу многих семенки и сродних уља (пшеничне клице, кукурузне клице, сусам итд.).
Храна богата фитостеролима: фитостероли су алтер его холестерола у биљном свету, који са метаболичког становишта имају дијаметрално супротан ефекат и погодују смањењу холестеролемије.Подсјетимо да неки фитостероли симулирају учинак женског естрогена, иако опсег ове реакције није потпуно јасан. То су намирнице богате фитостеролима: соја и сојино уље, много уљарица, црвена детелина, клице житарица, воће, поврће и нека дијетална храна (на пример додани јогурти).
Храна богата лецитинима: то су молекули способни да везују и масна и водена једињења; за ово се такође користе као адитиви. У дигестивном тракту везују холестерол и жучне соли смањујући њихову апсорпцију. На метаболичком нивоу побољшавају однос доброг и лошег холестерола и смањују укупну вредност. Богати су лецитинима: сојом и другим махунаркама, жуманцем (али се не препоручује у случају високог холестерола), поврће и воће.
Намирнице богате биљним антиоксидансима: најчешће су полифенолне природе (једноставни феноли, флавоноиди, танини). Неки спадају у групу горе наведених фитостерола (изофлавони). Понашају се мање -више као витамини. Смањују оксидативни стрес и оптимизују метаболизам липопротеина; Чини се да корелирају са смањењем укупног и ЛДЛ холестерола. Веома су богати полифенолима: поврће (лук, бели лук, агруми, трешње итд.), Воће и сродне семенке (шипак, грожђе, бобице итд.), Вино, семена уља, кафа, чај, какао, махунарке и интегралне житарице итд.

За високе триглицериде и висок ниво шећера у крви:

Нискокалорична дијета за мршављење у случају прекомјерне тежине.
Умерени делови хране богате угљеним хидратима:

Житарице и деривати (тестенине, хлеб итд.).
Кромпир.
Ољуштене махунарке.
Врло слатко воће.

Међу намирницама богатим угљеним хидратима, преферирајте храну са ниским гликемијским индексом:

Целозрнато или обогаћено влакнима (на пример она додата у инулину).
Целе махунарке.
Благо или умерено слатко воће.

Смањите гликемијско оптерећење оброка:

Повећањем броја (укупно око 5-7).
Смањивањем укупног уноса калорија.
Смањивањем порција, посебно у односу на храну богату угљеним хидратима.

Поделите угљене хидрате на све оброке (са изузетком само вечере или вечерње ужине).

Смањите гликемијски индекс оброка:

Повећањем количине нискокалоричног поврћа богатог влакнима: радич, зелена салата, тиквице, коморач итд.
Обогаћивање свих јела са мало масти и протеина (успоравају варење и апсорпцију шећера и избегавају скок гликемије):

Екстра дјевичанско маслиново уље.
Пилећа прса, филе бакалара, јаје, немасна рикота, лагани сир итд.

Ако је немогуће елиминисати став према алкохолу, радије црвено вино (максимално 1-2 мале чаше дневно).
Што се тиче високог холестерола:

Једите храну богату омега 3.
Једите храну богату витаминима и полифенолним антиоксидансима.

Пратите мали пост сваки дан. Нека истраживања указују на то да пост значајно побољшава параметре глукозе у крви и триглицеридемије. Без угрожавања укупне дистрибуције и равнотеже исхране, могуће је дозволити да прође око 10-12 сати између последњег оброка вечери и првог наредног дана.

Шта НЕ јести

За висок холестерол:

Намирнице богате засићеним или хидрогенизованим мастима, нарочито у трансформацији: оне делују „хиперхолестеролемично на део ЛДЛ -а:

Намирнице са засићеним и бифракционисаним масним киселинама: масни сиреви, павлака, масни комади свежег меса, кобасице и сухомеснати производи, хамбургери, кобасице, палмине коштице и палмино уље итд.
Намирнице са хидрогенизованим масним киселинама, многе од њих у трансформацији: хидрогенизована уља, маргарини, слатке грицкалице, слане грицкалице, пакована пецива итд.

Храна богата холестеролом: парадоксално изгледа да има мање хиперхолестеролемијског ефекта од претходних категорија, али се ипак не препоручује. Они су богати холестеролом: жуманце, масни и зрели сиреви, изнутрице (мозак, јетра и срце), ракови (на пример шкампи) и одређени шкољкаши (на пример дагње).
Осим тога, не препоручује се следити дијету која се углавном заснива на куваној и конзервисаној храни.Многи принципи исхране који фаворизују смањење високог холестерола су осетљиви на топлоту, кисеоник и светлост. Препоручљиво је конзумирати најмање 50% биљних производа и зачинских уља у сировом облику (свеже воће, поврће и семенке уља).

За високе триглицериде и висок ниво шећера у крви препоручује се избегавање:

Неколико и врло обилних оброка.
Висококалорична храна, посебно богата рафинисаним шећером.
Оброци које карактеришу велика гликемијска оптерећења, односно превише богата: тестенинама, хлебом, пиззом, пецивом, палентом, пиринчем, кромпиром, врло слатким воћем, џемом, слаткишима итд.
Намирнице са високим гликемијским индексом: кувани пиринач, кувани кромпир, воћни сок, неко веома слатко воће (зреле банане итд.), Слаткиши итд.
Храна са мало влакана са угљеним хидратима: бели хлеб, бела тестенина, палента итд.
Алкохол у количини већој од 1-3 јединице дневно.
Намирнице са ниским садржајем "добрих масти".
Намирнице богате „лошим липидима“.
Храна сиромашна или осиромашена витаминима и полифенолним антиоксидансима.

Природни лекови и лекови

Моторна активност: веома је важно смањити хипергликемију, смањити високе триглицериде, спречити и лечити повишен холестерол. Иако се претпоставља да делује пре свега повећањем доброг холестерола, важно је да драстично смањује атеросклеротски ризик и опћенито кардиоваскуларни ризик Аеробни активности које карактеришу врхови високог интензитета су најефикасније.

Биљни лекови засновани на појединачним производима или комбинацијама: маслачка, артичоке, маслиновог дрвета и поликосанола.

Додаци на бази уља добијених од производа рибарства:

Уље јетре бакалара: богато есенцијалним омега 3 масним киселинама (ЕПА и ДХА), витамином Д и витамином А.
Крил уље: крил је део такозваног планктона; поред омега 3 есенцијалних масних киселина (ЕПА и ДХА) богата је и витамином А.
Уље алги: богато омега 3 есенцијалним масним киселинама (ЕПА и ДХА).

Ферментисани црвени пиринач: међу различитим нутритивним карактеристикама, може се похвалити значајном концентрацијом молекула сличних фармаколошким статинима.

Додаци на бази уља добијених из клица житарица: најчешћи је онај из пшенице. Богат је есенцијалним полинезасићеним масним киселинама и витамином Е.

Додаци растворљивих влакана: слуз, гуар, пектин итд.

Додаци хитозану: то је недоступан угљени хидрат добијен из хитина садржаног у љусци шкољки. У стању је да омета цревну апсорпцију масти.

Додаци сојиног лецитина.

Додаци витаминским антиоксидантима.

Додаци полифенолним антиоксидансима.

Суплементи фитостерола.

Фармаколошки третман

Фибрати: такође корисни за смањење холестерола, користе се пре свега у лечењу хипертриглицеридемије. Ретко могу да изазову бол у мишићима и гастроинтестиналне тегобе у првим недељама лечења:

Фенофибрат (нпр. Липсин, Фулцро, Фенолибс, Липофен).
Гемфиброзил (на пример ЛОПИД, Генлип, Гемфиброзил ДОЦ).

Статини: је класа лекова који могу да смање синтезу ЛДЛ у јетри и повећају ХДЛ. Највише се користе симвастатин и аторвастатин. Нежељени ефекти су мали и могу укључивати бол у мишићима (обично се јављају у првим недељама лечења). Контраиндиковани су у случају поремећаја функције јетре и патологија:

Аторвастатин (нпр. Тоталип, Торваст, Ксаратор).
Симвастатин (на пример Зоцор, Симвастат, Омистат, Куибус, Сеторилин).
Правастатин (нпр. Селецтин, Лангиправ, Санаправ).

Никотинска киселина: у високим дозама може смањити вредности триглицерида и ЛДЛ холестерола у крви, повећавајући удео ХДЛ -а. Могући нежељени ефекти укључују: свраб, главобољу и црвенило коже (лица и врата):

Аципомик (нпр. Олбетам)

Езетимиб и смоле за одвајање жучних киселина: смањују реапсорпцију жучних киселина и црева их не апсорбују. Езетимиб се може узимати са статинима или алтернативно. Постоји могућност нуспојава као што су: халитоза, подригивање, надутост и затвор:

Цолестипол (нпр. Цолестид).
Колестирамин (на пример Куестран).
Цолеселвам (нпр. Цхолестагел).

Превенција

Превенција ксантома усваја се само уз свест о патњи од хиперлипемије или других примарних поремећаја. Препоручујемо:

Одржавајте нормалну тежину.
Вежбајте редовну моторичку активност, посебно аеробну.
Следите правилну исхрану, ограничавајући храну која се не препоручује и повећавајући ону корисну за висок холестерол.
Усвојите терапију лековима коју је прописао лекар.

Медицински третмани

Операција: неопходна, посебно када ксантоми узрокују функционалну нелагоду. На пример, ксантоми тетива (ретко они гомољасти изнад зглобова) могу изазвати бол или нелагоду.