Маркер кардиоваскуларног ризика
У неколико студија показало се да је однос АпоБ / АпоА1 значајнији фактор кардиоваскуларног ризика од класичног односа ЛДЛ холестерола и ХДЛ холестерола.
На пример, у студији из 2008. која се појавила у престижном часопису Тхе Ланцет*, однос АпоБ / АпоА1 представља веома висок ПАР за акутни инфаркт миокарда, једнак 54% и већи од оног односа Ц-ЛДЛ / Ц-ХДЛ (37%) и односа Ц-укупни / Ц-ХДЛ ( 32%). Ове разлике биле су доследне за све етничке групе, мушкарце и жене, и за све узрасте.
Прецизније идентификовање оних са кардиоваскуларним ризиком преводи се у боље могућности за рану интервенцију и профилактички / терапијски успех. Због тога ће у блиској будућности однос АпоБ / АпоА1 вероватно наћи све већи простор у клиничком окружењу.
* Липиди, липопротеини и аполипопротеини као маркери ризика од инфаркта миокарда у 52 земље (студија ИНТЕРХЕАРТ): студија случаја-контроле.
Липопротеини и апопротеини
Као што је већини људи познато, холестерол циркулише у крви унутар липопротеинских агрегата (који се у основи састоје од липида различитих врста и протеина). На основу процента различитих компоненти и њихове величине, ти агрегати - опћенито названи липопротеини - разврстани су у ВЛДЛ, ЛДЛ, ИДЛ и ХДЛ.
Јетра укључује холестерол у ВЛДЛ, молекуле прекурсоре ИДЛ и ЛДЛ: све ове молекуле карактерише присуство апопротеина АпоБ100 и користе се за дистрибуцију холестерола у различита ткива. ХДЛ липопротеини су, пак, неопходни за обрнути транспорт холестерола из ткива у јетру (где се рециклира или "елиминише" са жучи) и стога имају "превентивно дејство на таложење холестерола у артеријама" (високи нивои ХДЛ -а представљају фактор који штити од кардиоваскуларних болести). ХДЛ липопротеине карактерише присуство апопротеина АпоА1.
Апопротеини имају задатак да стабилизују целу честицу, активирају ензиме одговорне за њихов метаболизам и делују као место препознавања ћелијских рецептора одговорних за преузимање липопротеина и њихово уклањање из циркулације.
Као и липиди, аполипопротеини не идентификују одређену липопротеинску честицу. Исти апопротеин у ствари може бити присутан, иако у различитим концентрацијама, у липопротеинима који припадају различитим класама (види табелу). У сваком случају, скоро сви АпоА-И су присутни на ХДЛ липопротеинима, као и скоро сви АПОБ-100 потичу из ЛДЛ-а.
амино киселине
Зашто мерити однос АПОБ / АПОА1
Као што смо видели, апопротеини класе Б нису ексклузивни за ЛДЛ холестерол; из тог разлога њихове концентрације у плазми такође зависе од присуства других липопротеина са атерогеним потенцијалом, у овом случају ВЛДЛ и ИДЛ. На основу ове претпоставке објашњено је зашто се у неким епидемиолошким студијама однос АПОБ / АПОА1 показао као најбољи предиктор кардиоваскуларних болести у поређењу са другим традиционалним односима, као што су ЛДЛ / ХДЛ, ТГ / ХЛДЛ или (Укупни холестерол - ХДЛ) / ХДЛ).
- Мерењем АпоБ можемо квантификовати укупну количину свих атерогених или потенцијално атерогених липопротеина који носе овај апопротеин [као што су ЛДЛ, ВЛДЛ, ИДЛ и липопротеин (а)] и који доприносе кардиоваскуларном ризику.
- Још једна предност је што на вредност два аполипопротеина не утиче унос хране, другим речима, чини се да АпоА1 и АпоБ не зависе од стања гладовања субјекта.
- Коначно, одређивање за клиничку употребу АпоА1 и АпоБ је стандардизовано, једноставно и јефтино.
Као што је горе наведено, особа која тежи ниском кардиоваскуларном ризику треба да има низак ниво АпоБ и висок ниво АпоА1. Мерењем оба ова аполипопротеина и њиховом експресијом у односу АпоБ / АпоА1 могуће је добити снажан маркер кардиоваскуларног ризика.
Пожељне вредности односа АпоБ / АпоА1 треба да буду између 0,3 и 0,9. Вредности изнад 0,9 за мушкарце и 0,8 за жене указују на висок кардиоваскуларни ризик.
Одаберите тестове крви Крвне тестове Мокраћна киселина - урицемија АЦТХ: адренокортикотропни хормон Аланин амино трансфераза, АЛТ, СГПТ Албумин Алкохолизам Алфафетопротеин Алфатототеин у трудноћи Алдолаза Амилаза Амонемија, амонијак у крви Андростенедион Антитела антитела антитела антитела антитела антитела антитела антитела антитела антитела антитела антитела антитела ЦЕА Антиген специфичан за простату ПСА Антитромбин ИИИ Хаптоглобин АСТ-ГОТ или аспартат аминотрансфераза Азотемија Билирубин (физиологија) Директни, индиректни и укупни билирубин ЦА 125: антиген тумора 125 ЦА 15-3: туморски антиген 19-9 као туморски маркер Калцемија Церулоплазмин Цистатин Ц ЦК- МБ - Креатин киназа МБ Холестеролемија Холинестераза (псеудхолинестераза) Концентрација у плазми Креатин киназа Креатинин Креатинин Клиренс креатинина Хромогранин А Д -димер Хематокрит Култура крви Хемокром Хемоглобин Гликирани хемоглобин а Крвни тестови Крвни тестови, Довнов синдром, скрининг Феритин Реуматоидни фактор Фибрин и његови производи разградње Фибриноген Леукоцитна формула Алкална фосфатаза (АЛП) Фруктосамин и гликирани хемоглобин ГГТ - Гама -гт Гастринемија ГЦТ Гликемија Црвена крвна зрнца Гранулоцити ХЕ4 и Рак " Инсулинемија Лактат дехидрогеназа ЛДХ Леукоцити - бела крвна зрнца Лимфоцити Липазе Маркери оштећења ткива МЦХ МЦХЦ МЦВ Метанефрини МПО - Миелопероксидаза Миоглобин Моноцити МПВ - просечна запремина тромбоцита Натремија Неутрофили Хомоцистеин Хормони штитне жлезде ОГТТ Протеин плазме А повезан са трудноћом Пептид Ц Пепсин и пепсиноген ПЦТ - тромбоцити или тромбоцитни хематокрит ПДВ - ширина дистрибуције волумена тромбоцита Тромбоцити Тромбоцити Број тромбоцита ПЛТ - број тромбоцита у крви Припрема за крвне претраге Први тест Укупни протеин ИгЕк Ц (ПЦ) - Протеин Активирани Ц (ПЦА) Ц Тест реактивног протеина Раст Протеин Тест Специфични ИгЕ Ретицулоцити Ренин Реума-Тест Засићеност кисеоником Сидеремија БАЦ, алкохол у крви ТБГ-Тхирокине-биндинг глобулин Протхромбин тиме Партиал тхромблопастин тиме (ПТТ) Ацтиватед Партиал Тхромбопластин Тиме (аПТТ) Тестостерон Тестостерон и биорасположива фракција Тироглобулин Тироксин у крви - Укупно Т4, слободне Т4 трансаминазе Високе трансаминазе Трансглутаминаза Трансферрин - ТИБЦ - ТИБЦ - УИБЦ - засићење трансферина Транстиретин Триглицеридемија Тријодотиронин у крви - Укупно Т3, слободни Т3 Тропонин ТРХ и тимол у ТРХ ТСХ - Тиреотропинска уремија Вредности јетре ЕСР ВДРЛ и ТПХА: серолошки тестови за сифис Волемија Конверзија билирубина из мг / дЛ у µмол / Л Конверзија холестерола и триглицеридемије из мг / дЛ у ммол / Л Конверзија креатинина из мг / дЛ у µмол / Л Претворба глукозе у крви из мг / дЛ у ммол / Л Претворба тестостеронемије из нг / дЛ - нмол / Л Претворба урицемије из мг / дЛ у ммол / Л
