Шта је то
Л "Асцарис лумбрицоидес то је паразитски црв способан да инфицира многе сисаре (свиње, коње, псе, мачке итд.), укључујући и људе.
Просечна величина одрасле женке је око 30 цм к 5 мм, док је мањи мужјак димензија "само" 20 цм к 4 мм.
Пренос и зараза
Замислити неколико десетина одраслих Аскарија који намјеравају да лутају нашим цријевима засигурно није узбудљиво, посебно за оне субјекте који, живећи у лошим санитарним условима, излажу озбиљном ризику да се ужасна могућност оствари.
До заразе долази уношењем контаминиране хране (посебно воћа и поврћа) са зрелим јајима црва, која могу доћи до танког цријева чак и након увођења руке размазане земљом у уста.
Биолошки циклус
Једном у горњем делу танког црева, јаја се излегу, пуштајући ларве да побегну и уђу у крвоток након што су пробушиле цревну стијенку.
Ношене крвљу, ларве Асцариса допиру до десног срца које их, скупљајући се, гура мало по мало до плућних капилара, гдје се таложе и започињу развојни циклус. Након отприлике 10 дана, ларве, даље развијене, иду уз респираторно дрво док не дођу до задњих уста, где се делимично прогутају, а делимично елиминишу споља, кроз спутум, кијање и кашаљ.
Поново у танком цреву, унете ларве завршавају сазревање и постају одрасли примерци у року од два или три месеца. Свака женка, након парења са мужјаком, снесе око 200.000 јаја дневно, која се затим избацују са изметом и распршују у тлу, где се у погодним климатским условима (влажна, вентилирана, умерена тла, али нису директно изложена сунцу), могу преживети дуго пре него што се унесу кроз воду или поврће.У том периоду унутар јаја се развијају ларве које у временском периоду од 18 дана до неколико недеља пролазе две мутације пре него што доспеју у стадијум штеточина за човека.
Превенција
Превенција аскаридозе (болест узрокована инфестацијом Асцарида се тако назива) заснива се на поштовању елементарних хигијенских правила, која се често занемарују у земљама трећег света: потребно је поврће пажљиво опрати и скувати пре конзумирања (топлота убија Асцарис јаја), али и смањити загађење животне средине фекалијама и њихову употребу као ђубриво.
Симптоми
Понекад присуство ограниченог броја узорака не одређује специфичне симптоме и представља случајан налаз. Чешће инфекција Асцарис лумбрицоидес изазива гастроинтестинални бол (бол, мучнина, повраћање и пролив наизменично са затвором).
С обзиром на величину црва, могуће је да један или више узорака, који се крећу унутар дигестивног тракта, иду до јетре која омета билијарни тракт (кроз који орган улива жуч у црева). То може довести до почетка насилног понашања болови, жутица услед застоја, камење, хепатитис и акутни холециститис; такође могући апендицитис и цревне опструкције.
На којем год нивоу да се појави, упорна опструкција постепено одређује некрозу захваћеног ткива, са последичном перфорацијом органа, компликацијом која је веома опасна за опстанак појединца. Млада доб и стање потхрањености повећавају ризик од лоше прогнозе .
У раним фазама, када се ларве локализују у респираторном тракту, болест се карактерише иритантним кашљем, не баш продуктивним и честим болом у грудима, који се погоршава кашљем понекад праћеним избацивањем јарко црвене крви.
Дијагноза
Преглед фекалија, путем којих се тражи присуство јаја, представља главни дијагностички облик, а радиолошка и ендоскопска испитивања су неопходна ако постоји сумња на Аскарис унутар дуоденума и билијарног тракта. Понекад се о зарази сведочи излучивање црва фецесом или повраћањем; понекад могу и спонтано да се попну уз дигестивни тракт и изађу из носа или уста.
Лечење
Лечење аскаридозе се заснива на антибиотској терапији која, када нема тренутне резултате, представља увод у операцију.
Лекови које препоручује Светска здравствена организација за лечење аскарадијазе су: албендазол, мебендазол, левамисол и Пирантел Памоате
Прогноза је лоша само у најтежим случајевима, занемарена и компликована касном дијагнозом.
